dronabinol

dronabinol
Marinol

Farmacológico classificação: canabinóides
classificação Terapêutica: antiemético, estimulante do apetite
Gravidez categoria de risco C
substância Controlada III

formulários
Disponível somente sob prescrição médica
Cápsulas: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg

Indicações e dosagens
Náuseas e vómitos causados pela quimioterapia. Adultos e crianças: 5 mg/m2 P. O. 1 a 3 horas antes da quimioterapia; então a mesma dose q 2 a 4 horas após a quimioterapia para um total de 4 a 6 doses diárias. A Dose pode ser aumentada em incrementos de 2, 5 mg/m2 até um máximo de 15 mg/m2 por dose.
estimulação do apetite no tratamento da anorexia causada pela perda de peso relacionada com a SIDA. Adultos: 2, 5 mg de BDP antes do almoço e do jantar, se necessário, aumentou para um máximo de 20 mg por dia.

farmacodinâmica
acção antiemética: o fármaco inibe os centros de vómitos no cérebro e, possivelmente, na zona de desencadeamento do quimioreceptor e noutros locais.
acção estimulante do apetite: o mecanismo exacto de acção é Desconhecido. A droga é um canabinóide sintético que afeta o SNC, incluindo a atividade simpatomimética central. absorção: 90% a 95% da dose absorvida. A ação começa em 30 a 60 minutos, com o pico de ação em 2 a 4 horas. distribuição: distribuída rapidamente em muitos locais de tecidos. 97% a 99% de ligação às proteínas. metabolismo: extensivamente metabolizado no fígado. Actividade metabólica desconhecida. excreção: excretada principalmente nas fezes por via biliar. O efeito do fármaco pode persistir durante vários dias após o fim do tratamento; a duração varia consideravelmente entre os doentes.

Contraindications and precautions
Contraindicated in patients hypersensitive to sesame oil or cannabinoids. Utilizar com precaução em doentes idosos, grávidas ou a amamentar e em doentes com doença cardíaca, doença psiquiátrica ou antecedentes de abuso de fármaco.

interações
fármaco-fármaco. Anfetaminas, simpaticomiméticos: podem causar hipertensão aditiva, taquicardia e possível cardiotoxicidade. Monitorize os sinais vitais de perto.anticolinérgicos, anti-histamínicos: podem causar taquicardia ou sonolência excessiva. Vigie o paciente de perto.drogas Psicotomiméticas, sedativos: podem ter efeito sedativo aditivo. Utilizar cuidadosamente; monitorizar cuidadosamente o doente.antidepressivos tricíclicos: Pode aumentar o risco de hipertensão, taquicardia e sonolência. Monitorize os sinais vitais; monitorize o doente para aumentar a sedação.Drug-lifestyle. Consumo de álcool: pode causar um efeito sedativo aditivo. Desencorajar o consumo de álcool.uso de cocaína: pode causar hipertensão, taquicardia e possível cardiotoxicidade. Desencorajar o consumo de cocaína.

reacções adversas
SNC: tonturas, sonolência, euforia, ataxia, despersonalização, alucinações, sonolência, cefaleias, pensamentos confusos, astenia, amnésia, confusão, paranóia, dificuldades na fala.
CV: taquicardia, hipotensão ortostática, palpitações, vasodilatação.
EENT: visual disturbances.
GI: boca seca, náuseas, vómitos, anorexia, diarreia. outros: rubor.

efeitos nos resultados dos testes laboratoriais
nenhuma notificada.

sobredosagem e tratamento
tratar sobredosagem com terapêutica sintomática e de suporte. Se for ingerida recentemente, recomenda-se a descontaminação intestinal. Pode utilizar-se Carvão activado. Observar o paciente em ambiente tranquilo e fornecer medidas de apoio, incluindo garantias. As benzodiazepinas podem ser utilizadas para agitação.

onsiderações especiais
• O medicamento é utilizado apenas em doentes com náuseas e vómitos resultantes da Quimioterapia oncológica que não respondem a outro tratamento; administrar o fármaco antes da perfusão de quimioterapia.
• A droga é o principal ingrediente ativo da Cannabis sativa (maconha) e tem potencial para abuso.
• monitorar pulso, pressão arterial, e ingestão de fluido e saída para ajudar a prevenir a desidratação; observar para sinais de confusão. doentes a amamentar dado que o fármaco aparece no leite materno e é absorvido por crianças a amamentar, não deve ser administrado a mulheres a amamentar.
O medicamento não é recomendado para a anorexia relacionada com a SIDA. utilizar os mesmos regimes posológicos que os dos adultos para a emese induzida por quimioterapia. doentes idosos podem ser mais susceptíveis a reacções adversas. Use cuidadosamente.

Educação do doente
• avisar o doente para evitar a condução e outras actividades que requeiram julgamento até que a extensão dos efeitos depressivos do SNC sejam conhecidos. recomenda-se à família que assegure que o doente é supervisionado por uma pessoa responsável durante e imediatamente após o tratamento.
Caution cuidado paciente e família para antecipar os efeitos de alteração de humor do medicamento. as reacções podem ser Frequentes, Pouco frequentes, potencialmente fatais ou frequentes e potencialmente fatais.
Canada Canada only
◇ Unlabeled clinical use