eficácia da budesonida em asma moderada a grave

Antecedentes: A prevalência mundial da asma está a aumentar em aproximadamente 50% por década. A budesonida é um dos vários corticosteróides inalados disponíveis para o tratamento da asma e foi amplamente avaliada em ensaios clínicos. objectivo: Este artigo analisa a literatura publicada sobre a eficácia da budesonida no tratamento de doentes adultos e pediátricos com asma moderada a grave e compara a budesonida com outros corticosteróides inalados e opções de tratamento não esteróide. métodos

: todos os estudos controlados e aleatorizados em doentes com asma moderada ou grave foram considerados para inclusão. Foram identificados estudos relevantes através de uma pesquisa MEDLINE do período de 1980 a 2000 utilizando os Termos budesonida mais eficácia, com ou sem o termo fluticasona, mometasona e beclometasona. A base de dados de referência do fabricante foi utilizada para identificar publicações adicionais. resultados: a budesonida está associada a um efeito dose-resposta em adultos e crianças com asma moderada a grave. Os dados sobre a budesonida estão de acordo com a actual recomendação para uma dose inicial elevada de corticosteróide inalado (800 microg/d), seguida de titulação para baixo até à dose mínima eficaz. A budesonida administrado pelo Turbuhaler (AstraZeneca produtos Farmacêuticos LP, Wilmington, Del) seco-inalador de pó (PPP) foi eficaz em um menor dose de beclomethasone dipropionate (BDP), administrado pelo pressurized metered dose inalador (pMDI) (P = 0,009), considerando que a sua eficácia foi semelhante ao do BDP entregue por hydrofluoroalkane pMDI e do propionato de fluticasona administrado pelo PPP. A terapêutica com budesonida inalada demonstrou ser poupadora de corticosteróides orais em doentes com asma grave, reduzindo assim a dose total de corticosteróides e o risco de efeitos secundários sistémicos. As Respulas Pulmicort (AstraZeneca), uma formulação nebulizada, foram eficazes no tratamento da asma moderada a grave em doentes com idade> ou =12 meses. conclusões: a administração uma ou duas vezes por dia de budesonida administrada através dos sistemas de respiração Turboaler e Pulmicort demonstrou ser bem tolerada e eficaz em populações com asma moderada a grave.