eficácia da penicilina para a dor dentária sem infecção evidente

objectivos: a dor dentária é um sintoma de apresentação comum no contexto dos cuidados agudos. Mesmo na ausência de infecção evidente, muitos médicos rotineiramente prescrevem antibióticos como a penicilina. Os autores procuraram testar a hipótese de que a penicilina não é necessária ou benéfica no tratamento da dor dentária indiferenciada sem infecção evidente. métodos: Este ensaio prospectivo, aleatorizado, com dupla ocultação e controlado por placebo foi conduzido num hospital universitário urbano, com aproximadamente 105 000 visitas ao serviço de emergência por ano. Uma amostra de conveniência de doentes adultos do Departamento de emergência que apresentavam dor dentária e nenhuma infecção clinicamente evidente foi aleatorizada para receber penicilina ou placebo. Uma avaliação estruturada foi realizada na inscrição e novamente em uma visita de acompanhamento de 5 a 7 dias. A principal medida de resultado foi evidência de infecção dentária evidente na visita de acompanhamento de 5 a 7 dias. resultados: Foi incluído um total de 195 doentes. Noventa e oito (50%) foram aleatorizados para tratamento com penicilina. Foi seguido um total de 125 doentes (64%). Foram identificados dados de resultados para nove doentes adicionais do estudo, que voltaram para a clínica dentária ou para o departamento de emergência fora do período de acompanhamento programado e foram incluídos na análise final. Globalmente, 13 de 134 doentes (9%) desenvolveram sinais de infecção: seis dos 64 (9%) do grupo da penicilina e sete dos 70 (10%) do grupo placebo (p = 0, 90). Não houve diferença significativa entre os grupos de penicilina e placebo nas características basais, conformidade com a medicação ou pontuações de dor à escala analógica visual no recrutamento. conclusões: estes dados suportam a hipótese de que a penicilina não é necessária nem benéfica no tratamento da dor dentária indiferenciada na ausência de infecção evidente.