em doentes sem neoplasia pancreatobiliar ou hepática identificável
Background & objectivos: nódulos linfáticos periportais aumentados são frequentemente notados durante a imagiologia do abdómen superior. Ocorrem infiltrações malignas e aumento dos nódulos periportais em doentes com cancros do fígado, vesícula biliar, árvore biliar, pâncreas e linfoma. Contudo, não existem dados publicados sobre o significado e o diagnóstico diferencial dos gânglios linfáticos periportais aumentados em doentes sem os cancros acima mencionados.
Métodos: foram pesquisados nosso banco de dados para pacientes que (1) foram submetidos a ultra-sonografia endoscópica para avaliação de aumento da periportal nós ou (2) foram encontrados para ter ampliado periportal gânglios linfáticos (> ou =10 mm) durante a ultra-sonografia endoscópica (EUS) exame. Foram excluídos doentes com cancros identificáveis do pâncreas, biliar, vesícula biliar ou fígado. Foi realizada uma aspiração de um ou mais nós com agulha fina guiada pelo EURS. resultados de
: sessenta e quatro doentes com gânglios linfáticos periportais de dimensão 10-40 mm cumpriram os critérios de inclusão. Em 24 pacientes, nódulos periportais aumentados foram notados na tomografia computadorizada ou varreduras por ressonância magnética. Cinquenta e um doentes tinham múltiplos nódulos periportais aumentados. Concomitantemente, a ampliação foi observada em nós peripancreáticos (n = 14), nós celíacos (n = 14) e nós mediastinais (n = 11). Doze dos 64 doentes (18, 8%; intervalo de confiança de 95%, 9, 2% – 28.4%) tinham uma causa maligna de aumento dos gânglios linfáticos periportais: 5 com carcinoma metastático e 7 com linfoma não-Hodgkin. Resultados citológicos significativos em nódulos benignos incluíram granulomas (n = 4) e lipogranulomatose (n = 8). conclusões: um número significativo de doentes com gânglios linfáticos periportais aumentados sem cancro pancreatobiliar e hepático identificáveis apresentam malignidade e outros processos patológicos identificáveis. Recomendamos que estes nós sejam amostrados por aspiração com agulha fina no momento do exame do Sue.