Extremidade inferior direita fria e dolorosa

Abstract

a 65-year-old female presents to the emergency department with a 4 h history of sudden onset of right leg pain, coolness, weakness, and dormness. Ela não tem antecedentes semelhantes. A dor começou enquanto ela estava sentada a ver televisão. Ela tem um histórico de hipertensão e hipercolesterolemia e toma medicação para ambos. Ela nega fumar. Na revisão dos sistemas, ela não tem antecedentes de dor em sua perna direita com andar. No exame físico, os pulmões estão limpos para auscultação. O ritmo cardíaco dela é irregular sem murmúrios, rubos ou galope. O abdómen é macio e não sensível sem massa pulsátil. No lado esquerdo, o femoral, popliteal, dorsal pedis, e pulsos tibiais posteriores são 2+, com sinais Doppler bifásicos. Do lado direito, estão ausentes femorais, popliteais, dorsais e pulsos tibiais posteriores, com sinais Doppler monofásicos fracos. Seu bezerro direito é sensível à palpação, mas não é edematoso. Ela tem uma aparência normal, pele macia nas pernas com um padrão de cabelo normal. O pé esquerdo é cor-de-rosa e quente, com 2 s de enchimento capilar e função motora e sensorial normal. Seu pé direito é pálido e se sente muito mais frio do que o esquerdo; tempo de recarga capilar é de 6 s. Os dedos diminuíram a sensação de tocar. Sua força diminui na flexão plantar e dorsiflexion do tornozelo a 4+ / 5.