Facts and Statistics

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  • as síndromes Mielodisplásicas (SMD)
  • Neoplasias Mieloproliferativas (MPN)
    • Policitemia Vera
    • Primário Thrombocythemia
    • Myelofibrosis
  • Pediátricos com Câncer no Sangue de Crianças de Idade de 0 – 14
  • Adolescente Câncer no Sangue – Idade 15 – 19

Destaques

a Prevalência

Estima-138,100 pessoas no Canadá vivem com, ou são em remissão de, as seguintes formas de cancro do sangue:

  • 43,335 com linfoma
  • 22,510 com leucemia
  • 7,455 com mieloma
  • Até 40.000 com síndromes mielodisplásicas
  • 14,300 com policitemia vera
  • de 8.700 essenciais Thrombocythemia
  • de 1.800 com myelofibrosis
Você sabia que: os Canadenses Mais do que nunca estamos vivendo com os efeitos de um câncer no sangue. O número de canadenses que vivem com, ou em remissão de câncer de sangue aumentou em 25% de 2014 a 2016.

Casos Novos (Incidência)

Em 2016, cerca de 22,340 Canadenses de todas as idades foram diagnosticado com um câncer no sangue:

  • 9.000 casos de linfoma
  • 5,900 casos de leucemia
  • de 2.700 casos de mieloma múltiplo
  • 3,850 casos de síndrome mielodisplásica
  • 400 casos de policitemia vera (PV)
  • 290 casos de essencial (primária) thrombocythemia (ET/PT)
  • 200 casos de myelofibrosis

Figura 1: Estimativa de novos casos anuais de câncer no sangue, no Canadá, 2016

Figura 1: Estimativa de novos casos anuais de câncer no sangue, no Canadá, 2016

Figura 2: Estimativa do número de novos anual de casos de câncer, de todos os cancros de 2016

Figura 2: Estimativa do número de novos anual de casos de câncer, todos os tipos de câncer de 2016

você sabia que: câncer no Sangue são a quarta mais comumente diagnosticado câncer no Canadá. Embora tenha havido pouca mudança na vida de probabilidade de desenvolver a maioria das formas de cancro do sangue entre 2014 e 2016, houve aumentos na taxa em que os Canadenses são diagnosticados com linfoma não-Hodgkin, leucemia e mieloma múltiplo, devido ao impacto do envelhecimento da população.

Sobrevivência

  • Para a maioria dos tipos de cancro do sangue, a proporção de pessoas que vivem cinco ou mais anos após o diagnóstico aumentou significativamente ao longo da última década. As taxas de sobrevivência ao fim de 5 anos variam entre 42% para o mieloma e 85% para o linfoma de Hodgkin.

Figura 3: Alterações observadas 5 anos as taxas de sobrevivência

Figura 3: Alterações observadas 5 anos as taxas de sobrevivência

você sabia: Entre o início da década de 1990 e meados da década de 2000, a investigação e os avanços no tratamento tem possibilitado um aumento de 50% em cinco anos a taxa de sobrevivência para mieloma múltiplo e 35% aumenta para leucemia e linfoma não-Hodgkin. Apesar destes avanços, a taxa de sobrevivência de cinco anos para a maioria dos cancros do sangue é muito menor do que muitos outros cancros.

mortalidade

  • Leucemia, Linfoma e mieloma são estimados como tendo causado a morte de quase 7.200 Canadenses em 2016, em comparação com 7.000 em 2014. Isso significa que aproximadamente a cada 73 minutos alguém no Canadá morre de uma dessas doenças, ou quase 20 canadenses por dia. os cancros sanguíneos são a terceira principal causa de morte por cancro em homens canadianos e a quarta em mulheres. estas três formas de câncer de sangue representam 9% das 78.800 mortes por câncer no Canadá em 2016.
  • devido a avanços no diagnóstico e tratamento, as taxas de mortalidade padronizadas pela idade para leucemia, linfoma não-Hodgkin e mieloma caíram entre 2003 e 2012.
Você sabia: em 2016, estima-se que 7.200 Canadenses morreram de Leucemia, Linfoma e mieloma. Isto representa um aumento de 3% em relação a 2014, devido ao envelhecimento da população. Em uma base padronizada de idade, as taxas de mortalidade por leucemia, linfoma não-Hodgkin e mieloma caíram entre 2003 e 2012 devido a avanços no diagnóstico e tratamento.

leucemia

o termo “leucemia” refere-se a um cancro das células sanguíneas. Há quatro tipos principais de leucemia. Devido às diferenças nas características dos diferentes tipos de leucemia, há também diferenças na forma como eles são tratados.

na compreensão dos quatro principais tipos de leucemia, é útil para entender os seguintes termos.

  • aguda vs. crónica: quando se utiliza o termo “aguda”, refere – se a um tipo de cancro que – sem tratamento-pode avançar muito rapidamente, tal como em meses. Em contraste, o termo “crônico” refere-se a uma forma de câncer que tipicamente progride muito mais lentamente.linfoblástico vs. mielóide: estes termos referem-se ao tipo de células sanguíneas envolvido. “Linfoblástico ” ou” linfocítico ” refere-se a um câncer que afeta linfócitos, glóbulos brancos como os linfócitos B, linfócitos T ou células matadoras naturais. Em contraste, “mielóide aguda” ou “mielóide” refere-se a um câncer que envolve um tipo de célula-tronco que tem o potencial para se desenvolver em células vermelhas do sangue, não-linfocítica células brancas do sangue, tais como granulócitos, ou plaquetas.

em todas as formas de leucemia, a proliferação de células anormais e não funcionais na medula óssea e no sangue interfere com a produção de glóbulos vermelhos normais e totalmente funcionais, glóbulos brancos ou plaquetas. Como resultado, as pessoas com leucemia podem desenvolver anemia, ter uma capacidade reduzida para combater infecções, e pode experimentar doenças de coagulação do sangue.tendo isto em mente, os quatro principais tipos de leucemia são::leucemia linfoblástica aguda – LLA)-um cancro em rápido crescimento dos linfócitos (glóbulos brancos) que resulta na acumulação de células imaturas e com mau funcionamento na medula óssea e no sangue.

  • a leucemia linfocítica Crônica (CLL) – mais lentamente progredindo câncer dos linfócitos, células
  • leucemia mielóide Aguda (LMA) – também conhecido como aguda leucemia mielóide aguda ou leucemia não-linfocítica, AML é um rápido-progresso câncer de mielóide aguda de células-tronco.leucemia mielóide crónica (LMC) – um cancro com progressão mais lenta das células estaminais mielóides.
  • tratamento

    dentro de cada tipo de leucemia, pode haver vários sub-tipos dependendo das células cancerígenas envolvidas, quão maduras elas são, e quão diferentes elas são das células normais. As opções de tratamento variam de acordo com o tipo de leucemia e outros fatores, como idade e saúde geral. As principais opções de tratamento incluem quimioterapia, transplante de células estaminais, ou terapia direcionada usando medicamentos projetados apenas para se ligar a anticorpos específicos ou proteínas em células cancerosas. Em circunstâncias especiais, outros tratamentos podem ser usados, tais como cirurgia, radioterapia, leucaférese (remoção de glóbulos brancos do sangue), ou tratamento com anticorpos monoclonais. Avanços na compreensão da genética da leucemia e como eles influenciam o progresso da doença e resposta ao tratamento está abrindo novas portas no tratamento individualizado.

    prevalência& incidência

    • aproximadamente 22.510 canadianos estão vivendo com, ou estão em remissão de leucemia: 13.040 homens e 9.470 mulheres.estima-se que 5.900 pessoas foram diagnosticadas com leucemia em 2016.os tipos mais comuns de leucemia em adultos são LMA e LLC. A Idade Média no momento do diagnóstico é de 67 anos para a LMA e 71 anos para a LLC.
    • Um em 53 homens e uma em 72 mulheres irá desenvolver leucemia em sua vida

    Figura 4: Distribuição, por tipo de Leucemia no Canadá 1992-2008*

    Figura 4: Distribuição por tipo de leucemia no Canadá 1992-2008*

    Sobrevivência

    • a taxa de sobrevivência de leucemia padronizada em cinco anos de idade é de 58% para os homens e 59% para as mulheres. Em comparação, a taxa de sobrevivência de cinco anos é de 95% para o câncer de tireóide, 81% para o câncer de próstata, 79% para o melanoma e 80% para o câncer de mama.

    mortalidade

    • uma estimativa de 2.900 Canadenses morreram de leucemia em 2016.um em cada 96 homens e um em cada 132 mulheres morrerão de leucemia durante a sua vida.

    Tabela 4: Median age at time of diagnosis

    Type of Leukemia Age most frequently diagnosed Median Age at Diagnosis
    Acute lymphocytic (ALL) <20 yrs. 15
    Acute myeloid (AML) 65-74 yrs. 67
    Chronic lymphocytic (CLL) 65-74 yrs. 71
    Chronic myeloid (CML) 65-74 yrs. 64

    Did you know: The age standardized mortality of Leukemia has declined by 1.4% a year between 2003 and 2012 due to advances in research and treatment options.linfoma

    linfoma

    “linfoma” refere-se a um cancro dos linfócitos, um tipo de glóbulos brancos encontrado no sistema linfático. O sistema linfático faz parte do sistema circulatório e drena um líquido límpido chamado linfonodo dos tecidos para o sangue. O sistema linfático desempenha um papel fundamental na resposta imunitária do organismo que nos protege contra doenças e infecções. No linfoma, um linfócito anormal reproduz-se incontrolável e pode formar massas nos gânglios linfáticos, fígado, baço e/ou outras partes do corpo. pode ocorrer linfoma em crianças e adultos. Existem dois tipos principais:

    • Hodgkin – neste tipo de linfoma, há um tipo particular de grande porte, anormal de linfócitos, chamado de Reed-Sternberg célula, nos gânglios linfáticos
    • Não-Hodgkin (NHL) – a principal característica distintiva de um linfoma não-Hodgkin é a ausência de Reed-Sternberg chamadas. Existem muitos tipos diferentes de linfoma não-Hodgkin, pois podem desenvolver-se a partir de células B anormais (linfócitos B), células T (linfócitos T) ou células naturais assassinas (outra forma de linfócitos). Algumas formas de linfoma não-Hodgkin são de crescimento lento (indolente), enquanto outras são agressivas ou de rápido crescimento. Waldenstrom Macroglobulinemia é uma forma de linfoma não-Hodgkin que envolve uma grande proteína chamada macroglobulina. Às vezes, um linfoma não-Hodgkin pode começar no tecido linfático na pele; isso é referido a uma pele ou linfoma cutâneo.

    Tratamento

    o Tratamento para o linfoma de Hodgkin depende do estágio da doença e pode incluir quimioterapia, radioterapia, imunoterapia (tratamento com medicamentos para estimular o sistema imunológico a reconhecer e destruir células cancerosas) ou altas doses de quimioterapia seguido de transplante de células-tronco. Para o linfoma não-Hodgkin, as opções de tratamento são semelhantes (quimioterapia, imunoterapia, radiação e transplante de células estaminais), mas também podem incluir terapias específicas (novos medicamentos que se ligam apenas às células cancerígenas) ou, em casos raros, cirurgia para remover uma massa.

    a Prevalência & Incidência

    • Aproximadamente 43,335 os Canadenses vivem com, ou são em remissão a partir de um linfoma: 36,175 com linfoma não-Hodgkin e 7,160 com linfoma de Hodgkin.
    • estima-se que 9 000 novos casos de linfoma tenham sido diagnosticados no Canadá em 2016: 8 000 casos de linfoma não-Hodgkin e 1 000 casos de linfoma de Hodgkin.
    • A Idade Média no diagnóstico do linfoma de Hodgkin é de 39 anos e 66 anos para o linfoma não-Hodgkin.NHL é o sexto câncer mais diagnosticado no Canadá.a probabilidade ao longo da vida de desenvolver linfoma não-Hodgkin é de um em 43 para os homens e de um em 50 para as mulheres ao longo da vida.a probabilidade ao longo da vida de desenvolver linfoma de Hodgkin é de um em 432 para um homem e de um em 498 para uma mulher.

    Figura 5: Distribuição, por tipo de linfoma

    Figura 5: Distribuição, por tipo de linfoma

    de Sobrevivência

    • Os cinco anos de idade-padronizados taxa de sobrevivência de Hodgkin é de 85%. a taxa de sobrevivência normalizada para o linfoma não-Hodgkin aos cinco anos de idade é de apenas 66%.estima-se que 2.830 pessoas tenham morrido de linfoma em 2016: 2.700 de linfoma não-Hodgkin e 130 de linfoma Hodgkin.
    Você sabia: mais canadenses do que nunca estão vivendo com os efeitos de um câncer de sangue. O número de canadenses que vivem com, ou em remissão de câncer de sangue aumentou em 25% de 2014 a 2016.

    o mieloma

    o mieloma (também conhecido como mieloma múltiplo) é um cancro das células plasmáticas. As células plasmáticas encontram-se na medula óssea e produzem anticorpos (imunoglobulinas) que o protegem contra a doença. O mieloma é definido pelo tipo de imunoglobulina que se reproduz incontrolavelmente (por exemplo, IgG, IgA, etc.) e como a doença é agressiva (por exemplo, mieloma “fumegante” ou “indolente” em comparação com a doença sintomática ou ativa).as células cancerosas do mieloma podem:

    • perturbar o normal do sangue de produção, levando à anemia
    • interferir com o funcionamento do sistema imunológico, resultando em freqüentes ou agressivo infecções
    • dano normal do tecido ósseo (osteolytic ou lesões ósseas) que pode resultar em dor, fraturas ou colapso de uma vértebra
    • danificar os rins (doença renal)
    • formulário para massas (kahler)

    Tratamento

    Durante as últimas décadas, os avanços têm sido feitos no diagnóstico, estadiamento e tratamento do mieloma múltiplo. Os tratamentos aprovados para o mieloma incluem uma combinação de:

    • observação Cuidadosa ou a espera vigilante para assintomática (latente ou indolente) mieloma múltiplo,
    • Radioterapia
    • Quimioterapia de alta dose de quimioterapia para futuro transplante de células-tronco
    • Corticosteróides, muitas vezes em combinação com quimioterapia
    • Imunomoduladores terapia com medicamentos que interferem com os processos subjacentes que promovem o crescimento e reprodução das células do mieloma
    • inibidores do Proteassoma, o que são drogas que inibem células plasmáticas de crescimento e reprodução e promover a morte do anormal de células plasmáticas.novos desenvolvimentos na compreensão da genética do mieloma também estão abrindo oportunidades para adaptar o tratamento, a fim de otimizar o impacto e minimizar os efeitos colaterais.

      a Prevalência & Incidência

      • Aproximadamente 7,455 os Canadenses vivem com, ou são em remissão de mieloma múltiplo
      • Uma estimativa de 2.700 Canadenses foram diagnosticados com mieloma múltiplo em 2016.todos os anos é diagnosticado mieloma a mais homens do que mulheres: 1.600 homens em comparação com 1. 150 mulheres.
      • a idade mediana no diagnóstico é de 69 anos; o mieloma raramente ocorre em pessoas com menos de 45 anos.a probabilidade ao longo da vida de desenvolver mieloma é uma em 118 para os homens e uma em 143 para as mulheres no Canadá.

      Sobrevivência

      • a taxa de sobrevivência normalizada para o mieloma com 5 anos de idade é um pouco mais de 42%.

      mortalidade

      • uma estimativa de 1.450 (800 homens e 650 mulheres) morreram de mieloma em 2016.
      • a taxa de mortalidade estandardizada com a idade do mieloma caiu 1,8% por ano para as mulheres, mas apenas 0,9% por ano para os homens entre 2003 e 2012.
      : Enquanto a taxa de aumento de diagnósticos de mieloma é pequena, apenas 36% dos pacientes de mieloma vivem cinco ou mais anos após o diagnóstico, tornando-se uma das formas mais assustadoras de câncer.síndrome mielodisplásica síndromes mielodisplásicas

      síndromes mielodisplásicas (MDS) são um grupo de doenças que são frequentemente referenciadas a problemas de insuficiência da medula óssea. Na SMD, as células sanguíneas imaturas (referidas como blastos) são anormais e acumulam-se na medula óssea e no sangue. Devido à proliferação de células anormais e imaturas, há menos saudáveis, funcionamento de glóbulos vermelhos e brancos e plaquetas. Às vezes, MDS tem sido referido como “leucemia fumegante” ou “preleucemia” como cerca de um terço pode desenvolver leucemia mielóide aguda. No entanto, estes termos podem ser enganadores como MDS é um grave problema de saúde, mesmo que não progrida para leucemia ativa. MDS geralmente se desenvolvem em pessoas mais velhas e são mais comuns nos homens do que nas mulheres.as opções de tratamento para síndromes mielodisplásicas incluem quimioterapia, imunoterapia, transplante de células estaminais ou medula óssea e cuidados de suporte (tratamento para aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida). O tratamento dependerá do tipo e estágio da síndrome mielodisplásica. Novos tipos de tratamentos estão sendo desenvolvidos e testados em ensaios clínicos.

      prevalência & incidência

      • Existem algumas evidências que MDS podem ser sub-diagnosticadas, particularmente entre os canadenses mais velhos. Estima-se que haja entre 10.000 e 40.000 canadenses com 65 ou mais que foram diagnosticados com, ou estão vivendo com, MDS.entre os adultos com idade igual ou superior a 65 anos, estima-se que a incidência varie entre 75 e 162 por 100 000.usando estas taxas, estima-se que entre1,800 e 5.900 novos casos de MDS são diagnosticados no Canadá por ano.

      Sobrevivência

      • dependendo da gravidade da doença, a mediana da sobrevivência para SMD após o diagnóstico varia entre 0, 4 e 5, 7 anos.
      Você sabia: mais canadenses do que nunca estão vivendo com os efeitos de um câncer de sangue. O número de canadenses que vivem com, ou em remissão de câncer de sangue aumentou em 25% de 2014 a 2016.neoplasias mieloproliferativas neoplasmas mieloproliferativas

      neoplasmas mieloproliferativas (NMP) são tipos de neoplasias sanguíneas que começam com uma mutação anormal (alteração) numa célula estaminal na medula óssea. A mudança leva a uma superprodução de qualquer combinação de glóbulos brancos, glóbulos vermelhos e plaquetas.este grupo de doenças do sangue inclui policitemia vera, trombocitemia essencial (primária) e mielofibrose.

      policitemia Vera (PV)

      na PV, há um aumento no número de glóbulos vermelhos que podem causar o sangue a “aumentar” e aumentar o risco de coágulos sanguíneos. As opções de tratamento incluem:

      • Flebotomia – remoção de sangue para reduzir o número de células do sangue
      • Medicamentos para reduzir o risco de coágulos sanguíneos, tais como dose baixa de aspirina, hidroxiureia, Jakafi (ruxolitinib)
      • Pergylated interferon

      a Prevalência & Incidência

      • A prevalência do PV na América do Norte foi estimado, intervalo de uma baixa de 22 para uma alta de 57 por 100.000 pessoas. Isso sugere que o número de canadenses que tiveram, ou estão vivendo com, PV pode variar de cerca de 8.000 a quase 21.000.pode-se estimar que 180 a 600 canadenses são diagnosticados com PV a cada ano.
      • A Idade Média na qual a PV é diagnosticada é de cerca de 60 a 65 anos de idade. Apenas 10% dos doentes têm menos de 40 anos de idade.
      Você sabia: a cada ano até 600 canadenses com PV estão em risco de complicações graves, tais como coágulos sanguíneos.

      trombocitemia essencial ou primária (ET/PT)

      ET / PT é caracterizada por um aumento do número de plaquetas, as células que desempenham um papel fundamental na coagulação ou coagulação do sangue. Se não for tratado, pode conduzir a hemorragias graves ou à formação de coágulos sanguíneos (trombose).algumas pessoas com ET podem não necessitar de tratamento, mas outras podem necessitar de tomar uma dose baixa de aspirina, hidroxiureia, anagrelida ou interferão. Novos tratamentos estão actualmente a ser desenvolvidos e testados em resultado de avanços na genética da doença.

      prevalência & incidência

      • estima-se que possa haver entre 36 e 544 novos casos de ET no Canadá todos os anos, usando os dados de incidência global disponíveis como guia.há aproximadamente 8.700 canadenses que vivem com, ou tiveram, et
      • canadenses com mais de 50 são mais propensos a desenvolver ET, embora 20% dos pacientes estejam com menos de 40 anos.estima-se que a nova taxa de incidência anual de ET varie entre 0,1 e 1,5 por 100 000. Uma estimativa ainda maior – de até 2,2 por 100.000 pessoas – também foi sugerida.
      • A prevalência de ET tem sido estimada em 24 por 100.000 pessoas.
      sabia que a trombocitemia essencial ou primária aumenta o risco de perturbações hemorrágicas.

      mielofibrose (MF)

      em MF, há tecido cicatricial excessivo na medula óssea, o que prejudica a capacidade da medula para produzir células sanguíneas. Isto pode resultar em uma série de distúrbios associados ao sangue e problemas. O tratamento depende do tipo de células sanguíneas que são afetadas pela doença.

      prevalência & incidência

      • estima-se que entre 36 e 360 canadianos são diagnosticados com MF a cada ano.estima-se que 1.400 e 2.177 canadianos tenham ou tenham tido mielofibrose.
      • A Idade Média no momento do diagnóstico é de 69 anos, mas cerca de 15% das pessoas estão abaixo de 50.na América do Norte, a prevalência de pessoas vivendo com MF varia entre 4 e 6 por 100.000 pessoas.
      sabia que a mielofibrose prejudica o funcionamento da medula óssea e pode levar a uma série de complicações graves.

      cancros sanguíneos pediátricos – crianças com idade entre 0 e 14 anos

      prevalência & incidência

      • leucemia e linfoma representam mais de 40% de todos os novos cancros diagnosticados em crianças entre os 0 e os 14 anos.a leucemia é a forma mais comum de câncer em crianças entre os 0 e os 14 anos de idade e a Sexta mais comum entre os jovens adultos entre os 15 e os 29 anos.mais de 900 crianças, entre os 0 e os 14 anos de idade, são diagnosticadas com câncer todos os anos no Canadá.
        • cerca de 300 são diagnosticados com leucemia, representando quase um terço de todos os diagnósticos de câncer em crianças.cerca de 100 são diagnosticados com linfoma, representando 11% de todo o câncer infantil.
      • entre 1992 e 2010, a incidência de leucemia em crianças aumentou em média 0,6% ao ano.
      • o tipo mais comum de leucemia em crianças dos 0 aos 14 anos de idade é todos. Três em cada quatro crianças diagnosticadas com leucemia são diagnosticadas com todos.
      • entre 1992 e 2010 a incidência de linfomas em crianças teve um aumento não significativo de 0, 5% ao ano.

      Figura 6: Tipo de câncer no sangue diagnosticada em crianças de 0 – 14: Canadá 2006 – 2010

      Figura 6: Tipo de câncer no sangue diagnosticada em crianças de 0 - 14: Canadá 2006 – 2010

      de Sobrevivência

      • O observado, de cinco anos, taxa de sobrevivência de crianças com leucemia, doenças mieloproliferativas ou doenças mielodisplásicas é de 88%: 91% para linfóide leucemia e 73% para leucemia mielóide aguda.
      • a sobrevivência observada de cinco anos para crianças com linfoma é de 92%: 98% para o linfoma de Hodgkin, 88% para o linfoma não-Hodgkin e 92% para o linfoma de Burkitt.

      mortalidade

      • felizmente, graças aos avanços no tratamento, entre 1992 e 2010 a mortalidade padronizada pela idade para crianças com leucemia diminuiu uma média de 3,5% por ano.
      • entre 1992 e 2010 a mortalidade padronizada pela idade para crianças com linfoma diminuiu uma média de 4,5% ao ano.
      Você sabia: devido aos avanços na pesquisa e tratamentos, a taxa de sobrevivência para crianças que sofrem de leucemia ou linfoma é tão alta quanto 98%. Ao mesmo tempo, estima-se que pelo menos dois terços dos sobreviventes de câncer pediátrico experimentarão efeitos persistentes a longo prazo da quimioterapia ou radiação. Estes efeitos tardios podem afectar a saúde física e emocional de uma criança, bem como a sua mortalidade a longo prazo. São necessárias mais investigação e terapias mais eficazes para reduzir os efeitos tardios a longo prazo na saúde.

      cancros sanguíneos Adolescentes – Idade 15-19

      prevalência

      • odos os anos, uma média de 400 adolescentes de 15-19 anos são diagnosticados com cancro no Canadá e 74 morrem devido à doença.mais rapazes são diagnosticados do que Raparigas.os linfomas são o tipo mais comum de cancro adolescente, representando 29% de todos os casos.a leucemia é responsável por 12% dos casos de cancro adolescente.os adolescentes não beneficiaram dos mesmos ganhos de sobrevivência observados em crianças mais novas e não é claro por que existe esta diferença.
      sabia que os adolescentes não se beneficiaram dos mesmos ganhos na sobrevivência do cancro do sangue observados em crianças mais novas e não é claro por que existe esta diferença.



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