Fraturas do quarto metacarpo

Objetivos: determinar (a) o grau de encurtamento associados isolado quarto metacarpo fraturas e o resultado funcional depois da operação ou tratamento não – (protocolo de carcaça e dos estabilizadores) de tratamento (clínico parte), e (b) o papel do fundo de metacárpicos ligamento minimizar o encurtamento depois de isolado o quarto metacarpo osteotomias simulação de fraturas clínicas (cadavérica parte). concepção do estudo: Este estudo em duas partes incluiu uma porção clínica retrospectiva e uma investigação cadavérica. métodos

: Em primeiro lugar, foram revistos retrospectivamente os registos de vinte e quatro doentes com fracturas metacárpicas oblíquas deslocadas isoladas ou com fracturas metacárpicas espirais sem fracturas metacárpicas adjacentes. Compararam-se as quantidades de encurtamento após intervenção não operatória (dezassete doentes) e operativa (sete doentes). Em segundo lugar, sete mãos foram estudadas para comparar o comprimento do quarto metacarpo intacto com o comprimento após osteotomias oblíquas e após seccionamento do ligamento metacarpo profundo. As diferenças nas medições de encurtamento foram estatisticamente analisadas usando um teste t emparelhado.

Resultados: não houve diferença significativa na média de encurtamento inicial (+/-SD) entre operatório e tratamento não-pacientes (2.65 +/- 1.85 mm vs. 4.19 +/- 1.83 mm, respectivamente; p < 0.09; média geral de encurtamento, de 3,1 mm) ou resultado funcional. O estudo cadavérico documentou o importante papel do ligamento metacarpo profundo na minimização do encurtamento do quarto metacarpo. Quarta metacárpios osteotomized com um intacta profunda metatarso do ligamento tiveram significativamente menor média de encurtamento (+/-SD) do que aqueles com um seccionados profunda metacárpicos ligamento: 2.1 versus 5.8 mm, respectivamente (p < 0.001). conclusões: na ausência de um malalinhamento rotativo irredutível, as fracturas do quarto metacarpo podem ser tratadas adequadamente de forma não operatória com um protocolo de vazamento e escavação.