Introduction to Psychology
barreiras ao tratamento
estatisticamente, as minorias étnicas tendem a utilizar serviços de saúde mental menos frequentemente do que os americanos de classe média branca (Alegría et al., 2008; Richman, Kohn-Wood, & Williams, 2007). Porquê? Talvez a razão tenha a ver com o acesso e disponibilidade de serviços de saúde mental. Minorias étnicas e indivíduos de baixo status socioeconômico (SES) relatam que as barreiras aos serviços incluem a falta de seguro, transporte e tempo (Thomas & Snowden, 2002). No entanto, os investigadores descobriram que mesmo quando os níveis de rendimento e as variáveis dos seguros são tidos em conta, as minorias étnicas são muito menos propensas a procurar e utilizar serviços de saúde mental. E quando o acesso aos Serviços de saúde mental é comparável entre grupos étnicos e raciais, as diferenças na utilização dos serviços permanecem (Richman et al., 2007).num estudo envolvendo milhares de mulheres, constatou-se que a taxa de prevalência da anorexia era semelhante em diferentes raças, mas que a bulimia nervosa era mais prevalente entre as mulheres hispânicas e afro-americanas quando comparada com os brancos não-hispânicos (Marques et al., 2011). Embora tenham taxas semelhantes ou mais elevadas de distúrbios alimentares, as mulheres hispânicas e afro-americanas com estes distúrbios tendem a procurar e se envolver em tratamento muito menos do que as mulheres caucasianas. Estes achados sugerem disparidades étnicas no acesso aos cuidados, bem como práticas clínicas e de encaminhamento que podem impedir as mulheres hispânicas e afro-americanas de receber cuidados, o que pode incluir a falta de tratamento bilíngüe, estigma, medo de não ser compreendido, Privacidade familiar, e falta de educação sobre distúrbios alimentares.as percepções e atitudes em relação aos Serviços de saúde mental também podem contribuir para este desequilíbrio. Um estudo recente no King’s College, Londres, encontrou muitas razões complexas pelas quais as pessoas não procuram tratamento.: auto-suficiência e não ver a necessidade de ajuda, não vendo a terapia como eficaz, preocupações sobre a confidencialidade, e os muitos efeitos do estigma e vergonha (Clement et al., 2014). E em outro estudo, os afro-americanos que exibiam depressão estavam menos dispostos a procurar tratamento devido ao medo de uma possível hospitalização psiquiátrica, bem como medo do próprio tratamento (Sussman, Robins, & Earls, 1987). Em vez de tratamento de saúde mental, muitos afro-americanos preferem ser auto-confiantes ou usar práticas espirituais (Snowden, 2001).; Belgrave & Allison, 2010). Por exemplo, descobriu-se que a Igreja Negra desempenha um papel significativo como uma alternativa aos Serviços de saúde mental, fornecendo programas de prevenção e tratamento projetados para melhorar o bem-estar psicológico e físico de seus membros (Blank, Mahmood, Fox, & Guterbock, 2002).
Além disso, as pessoas pertencentes a grupos étnicos, que já relatam preocupações sobre o preconceito e a discriminação são menos propensos a procurar os serviços de uma doença mental, porque a consideram um adicional de estigma (Gary, 2005; Townes, Cunningham, & Chávez-Korell, 2009; Scott, McCoy, Munson, Snowden, & McMillen, de 2011). Por exemplo, em um estudo recente de 462 americanos coreanos mais velhos (com mais de 60 anos) muitos participantes relataram sofrer de sintomas depressivos. No entanto, 71% indicaram que a depressão era um sinal de fraqueza pessoal, e 14% relataram que ter um membro da família doente mental traria vergonha para a família (Jang, Chiriboga, & Okazaki, 2009).as diferenças linguísticas constituem mais uma barreira ao tratamento. No estudo anterior sobre as atitudes dos americanos coreanos em relação aos Serviços de saúde mental, descobriu-se que não havia profissionais de saúde mental de língua coreana onde o estudo foi realizado (Orlando e Tampa, Flórida) (Jang et al., 2009). Por causa do crescente número de pessoas etnicamente diversas origens, há uma necessidade de terapeutas e psicólogos para desenvolver o conhecimento e habilidades para se tornar culturalmente competente (Ahmed, Wilson, Henriksen, & Jones, 2011). Aqueles que fornecem terapia devem abordar o processo a partir do contexto da cultura única de cada cliente (Sue & Sue, 2007).
no momento em que uma criança é finalista no ensino médio, 20% de seus colegas—ou seja, 1 em 5—terá experimentado um problema de saúde mental (Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA, 1999), e 8%—cerca de 1 em 12—terá tentado suicídio (Centros de controle e prevenção de doenças, 2014). Dos colegas que sofrem de distúrbios mentais, apenas 20% Receberão ajuda profissional (serviço de saúde pública dos EUA, 2000). Por quê?parece que o público tem uma percepção negativa de crianças e adolescentes com distúrbios mentais. De acordo com pesquisadores da Universidade de Indiana, a Universidade de Virgínia, e a Universidade de Columbia, entrevistas com mais de 1.300 adultos dos EUA mostram que eles acreditam que as crianças com depressão são mais propensos à violência e que, se uma criança recebe tratamento para um transtorno psicológico, em seguida, que a criança é mais provável de ser rejeitado pelos colegas na escola.Bernice Pescosolido, autor do estudo, afirma que este é um equívoco. No entanto, a estigmatização das perturbações psicológicas é uma das principais razões pelas quais os jovens não recebem a ajuda de que necessitam quando estão a ter dificuldades. Pescosolido e seus colegas advertem que este estigma em torno da doença mental, baseado em equívocos ao invés de fatos, pode ser devastador para o bem-estar emocional e social dos filhos de nossa nação.este Aviso foi jogado como uma tragédia nacional nos tiroteios de 2012 na Escola Primária de Sandy Hook. Em seu blog, Suzy DeYoung (2013), co-fundadora da Sandy Hook Promise (a organização pais e interessados outros criados na sequência do massacre da escola) fala sobre percepções de tratamento e o que acontece quando as crianças não recebem o tratamento de saúde mental de que precisam desesperadamente.
tornei-me habituado à reacção quando digo às pessoas de onde venho.
onze meses depois, é tão consistente como era em janeiro.
Ainda ontem, perguntando sobre a disponibilidade de uma casa de aluguer nesta época de férias, o cavalheiro que toma a minha informação parou para perguntar, ” Newtown, CT? Não foi aí que aquela coisa aconteceu?
a recent encounter in the Massachusetts Berkshires, however, took me by surprise.
estava numa pequena galeria de arte encantadora. O proprietário, uma mulher que parecia ter 60 anos, perguntou de onde éramos. A minha resposta depende normalmente do meu estado de espírito actual e da minha disponibilidade para o diálogo inevitável. Às vezes é simplesmente Connecticut. Desta vez, eu respondi, Newtown, CT.
o comportamento da mulher deslocou-se abruptamente de uma de graciosidade afável para uma de agitação visível.
“Oh my god,” she said wide eyed and open mouthed. “Conhecia-a?”
. . . .
“a Sua?”Eu perguntei
Que mulher,” ela respondeu, com desdém, “que a mulher que a criou esse monstro.”
” That woman’s ” name was Nancy Lanza. Seu filho, Adam, matou-a com um tiro de espingarda na cabeça antes de sair para matar 20 crianças e seis educadores na Escola Primária Sandy Hook em Newtown, CT em 14 de dezembro passado.
quando Nelba Marquez Greene, cuja linda filha de 6 anos, Ana, foi morta por Adam Lanza, foi recentemente perguntado como ela se sentia sobre “aquela mulher”, esta foi a sua resposta:
” ela própria é uma vítima. E é hora na América que começamos a olhar para a doença mental com compaixão, e ajudando as pessoas que precisam dela.
“era uma família que precisava de ajuda, uma pessoa que precisava de ajuda e não fazê-lo. E que melhor pode vir disto, deste tempo na América, do que se conseguirmos Ajuda para pessoas que realmente precisam dela?” (par. 1-7, 10-15)
felizmente, estamos a começar a ver campanhas relacionadas com a destigmatização da doença mental e um aumento na educação e sensibilização públicas. Junte-se ao esforço encorajando e apoiando aqueles ao seu redor a procurar ajuda se eles precisarem. Para saber mais, visite o site da National Alliance on Mental Illness (NAMI) (http://www.nami.org/). A maior organização de apoio e Defesa da saúde mental sem fins lucrativos do país é a NAMI.