modelo de Enfermagem vs. Modelo Médico (semelhanças e diferenças)
Se quiser trabalhar como médico de nível médio, tem duas opções: enfermeiro ou médico assistente. Os enfermeiros trabalham sob um modelo de enfermagem, enquanto os assistentes médicos praticam sob um modelo médico. Ambas as carreiras são gratificantes e ambos têm prós e contras.as diferenças entre o modelo médico e o modelo de enfermagem têm sido debatidas durante anos. Como você está tomando uma decisão sobre a direção que você quer que sua carreira para tomar, vamos examinar as diferenças e semelhanças nos modelos de cuidados, e a forma como eles podem impactar a sua prática.ambas as profissões começaram em 1965 e têm histórias semelhantes. Ambos se desenvolveram como um programa de mestrado em resposta a uma necessidade de um maior número de prestadores de cuidados de saúde em cuidados primários. Mas aqui é onde as semelhanças divergem. Um foi desenvolvido sob o guarda-chuva de cuidados de enfermagem e o outro foi desenvolvido sob um modelo médico.o seu modelo de cuidados ajuda a definir o cuidado que dá aos seus doentes. Embora ambos os profissionais de nível médio se concentrem em estabelecer e fornecer excelentes cuidados aos pacientes, a filosofia subjacente de (e abordagem a) cuidados é diferente.qual é o modelo de Enfermagem?em 1965, o Dr. Loretta Ford e o Dr. Henry Silver desenvolveram o primeiro programa de enfermeiros na Universidade do Colorado. Em 1979, havia 15.000 praticantes de enfermagem nos EUA e cerca de 200 programas disponíveis. Em 1999, havia aproximadamente 68.300 enfermeiros, e em 2018, o número mais do que duplicou para 248.000.
O modelo de cuidados de enfermagem, que os médicos de enfermagem seguem, é baseado na teoria da enfermagem. Este é um quadro que define o que as enfermeiras fazem e porque o fazem. Estes princípios orientam a prática de enfermagem. A teoria da enfermagem inclui o processo de enfermagem, que fornece os passos que os enfermeiros usam para cuidar dos pacientes. Os passos no processo de enfermagem incluem avaliação, diagnóstico, plano, implementação e avaliação.
sob o modelo de cuidados de enfermagem havia vários sub-modelos de cuidados, incluindo o modelo centrado na família, o modelo centrado no paciente, o modelo de cuidados primários, e o modelo de cuidados crônicos. A teoria da enfermagem e o processo de enfermagem são as chaves de todos os modelos de cuidados aos pacientes. Embora pareçam ser o mesmo que um modelo médico, o foco subjacente é ligeiramente diferente.
a abordagem holística
no próprio núcleo do modelo de enfermagem é um foco em toda a pessoa, incluindo o seu círculo social e sistema de apoio. A ênfase inicial no diagnóstico realmente se concentra em como os sintomas ou condições irão afetar o indivíduo, sua capacidade de permanecer independente, e seu sistema de apoio. O profissional de enfermagem considera como o plano e a implementação dos cuidados irão afetar o indivíduo, tendo em conta a pessoa como um todo.além disso, um enfermeiro de cuidados primários está focado na promoção da saúde e na prevenção de doenças. Uma vez que a condição de apresentação é tratada, o foco é em compartilhar informações para ajudar os indivíduos a fazer escolhas inteligentes e saudáveis estilo de vida. O objetivo é usar uma abordagem holística.
finally, patient care is based on an education of disease processes and evidence-based practice, integrating family-centered and patient-focused primary care. No mundo real, isto significa que um plano de tratamento pode ser alterado para atender às necessidades e desejos do indivíduo (depois de terem uma compreensão completa das consequências de sua decisão).qual é o Modelo Médico?
In 1965, Dr. Eugene Stead, do Duke University Medical Center, foi o primeiro a reunir uma classe de assistentes médicos. Em 1980, a associação da Academia Americana de assistentes médicos era de quase 7.000. Em 1995, havia 61 programas credenciados, 4.850 estudantes PA e mais de 29.000 graduados. Em 2019, o número de programas de PA acreditados quadruplicou atingindo 254.os assistentes médicos são educados do mesmo modo que os médicos, e ambas as profissões de saúde usam o modelo médico.
Quando o programa PA foi desenvolvido pela primeira vez em 1965, foi uma abordagem direta ao modelo médico. O objetivo era fornecer atendimento ao paciente com base no processo da doença sem considerar as ramificações psicossociais. No entanto, isso logo mudou.no final dos anos 60, George Engel, um psiquiatra internista e psicanalítico da Universidade de Rochester, começou a criticar o modelo médico de cuidados. Suas críticas trouxeram foco para a abordagem tradicional que assumiu a saúde é a ausência de doença. Este modelo de cuidados focado em doenças não deixou espaço para elementos sociais, psicológicos ou comportamentais.Engel propôs o alargamento do modelo médico para incluir fatores psicossociais. Se os doentes fornecerem informação adicional, os médicos poderão avaliar todos os factores que contribuem para a doença de uma pessoa.apesar de algumas críticas ao modelo, ele alcançou a aceitação geral, mudando o modelo médico tradicional de uma “ausência de doença” para uma compreensão mais ampla da saúde e bem-estar.médicos e assistentes médicos são educados para procurar primeiro a base do processo da doença. Eles empregam ênfase na patologia, Biologia, avaliação, diagnóstico e tratamento de um único sintoma ou processo de doença. Este conjunto de princípios definiu a amplitude e o âmbito da prática com um foco principal na doença.embora o foco principal seja a doença, o modelo médico leva definitivamente em conta uma compreensão mais ampla da saúde e da doença. É por isso que, na sua prática de PA, você tem a opção de adicionar informações de prevenção, educação para a saúde e aconselhamento.o modelo médico e o modelo de enfermagem têm semelhanças e diferenças significativas nas suas opiniões sobre o cuidado do paciente. E essas semelhanças e diferenças continuam a mudar a cada ano que passa.
no entanto, o seu âmbito de prática não é realmente definido pelo modelo de cuidado. O âmbito da sua prática é definido pelo conselho médico do seu estado e pelos seus médicos supervisores para os estados que os mandatam.nas últimas décadas, os acontecimentos aumentaram a complexidade da prática clínica e das populações de doentes. Tal afectou a organização do sistema de cuidados de saúde, incluindo o aumento do valor dos profissionais de nível médio e o alargamento do seu âmbito de prática. Do ponto de vista do paciente, o papel do NP e da PA pode parecer semelhante, mas o escopo de sua prática difere de Estado para estado.os profissionais de Enfermagem reduziram o custo global dos cuidados de saúde. Aqueles que recebem cuidados primários de um NP têm menos visitas às urgências e estadias hospitalares mais curtas. Os médicos de enfermagem têm também resultados comparáveis em termos de cuidados de saúde dos doentes quando comparados com os médicos. Pacientes que viram um NP tinha menos medicamentos prescritos, eram menos propensos a sofrer quedas e tinha melhorado o estado funcional.
Nursing State Law and Regulations
Since state medical Board do not regulate nurse practitioner practices the same across the U. S., é imperativo que você entenda as leis e regulamentos que impactam sua prática. Existem três níveis sob os quais um PN pode praticar: prática completa, prática reduzida e prática restrita.a lei permite avaliar, diagnosticar, interpretar testes, iniciar tratamentos e gerenciar tratamentos (incluindo medicamentos e substâncias controladas). Isto acontece sob a autoridade do Conselho Estadual de enfermagem sem um médico supervisor. Em abril de 2020, havia 23 estados, mais o Distrito Federal de D. C., onde um NP tem plena capacidade de prática.nos termos desta licença, o NP é limitado em pelo menos um elemento de prática. Se você praticar sob esta licença, você é obrigado a ter um acordo de colaboração com outro provedor de saúde para fornecer cuidados. Se você não tem esse Acordo, a lei limita o estabelecimento em que você pode praticar. Existem 16 estados de prática reduzida e a maioria está no nordeste.ao abrigo desta licença, a lei restringe pelo menos um elemento da prática e exige supervisão, delegação ou gestão de equipa por outro prestador de cuidados de saúde. A Califórnia é o único estado de prática restrita no oeste dos Estados Unidos.como cobrimos no passado, as atividades diárias de um médico assistente são muito as mesmas que um enfermeiro ou médico. No entanto, enquanto os NPs se concentram nos cuidados primários, como um PA você é capaz de fazer procedimentos. Dependendo da sua especialidade, Você também pode ajudar na cirurgia.o âmbito de prática de um médico assistente pode ser definido pela Comissão Médica do estado. Portanto, é necessário ter certeza de que você conhece a Lei no estado onde você pratica. De acordo com a American Academy of Physician Assistants (AAPA):embora haja alguma variação na lei do estado, a maioria dos Estados abandonou o conceito de que um conselho médico ou outra agência reguladora deve tomar decisões sobre o âmbito de detalhes de prática para PAs individuais. A maioria dos Estados permite que os pormenores do âmbito de prática de cada PA sejam decididos ao nível da prática.”
no entanto, o médico assistente tem outro obstáculo para a prática independente: a Associação Médica Americana (AMA). Enquanto os PAs são altamente valorizados e procurados, a política da AMA afirma:os médicos assistentes só devem ser autorizados a prestar cuidados aos doentes enquanto o médico assistente estiver a funcionar sob a direcção e supervisão de um médico ou grupo de médicos.”
Requisitos de Educação e experiência clínica
para praticar como NP ou PA, você deve obter o seu mestrado, mas a preparação de cada programa é diferente. Além disso, a educação é baseada no modelo de cuidado sob o qual você vai eventualmente praticar. Por isso, basta dizer que os currículos da escola de enfermagem e da escola de pais variam.
formação de Enfermeiro
um enfermeiro começa a sua formação com um Bacharelato em Enfermagem (BSN). Isto oferece uma educação geral em enfermagem, após o que um enfermeiro geralmente escolhe uma especialidade através de formação no trabalho e educação contínua. A maioria dos enfermeiros optar por praticar como enfermeira registrada (RN) por vários anos. Isto oferece experiência em cuidados de saúde antes de passar para um mestrado em Enfermagem (MSN).
O programa do Mestre é de 2 anos de duração e é específico da especialidade. Em outras palavras, sua educação em sala de aula e rotações clínicas são baseadas em especialidades, no entanto, o médico enfermeiro geralmente desempenha um papel no ambiente de escritório para especialidades cirúrgicas, tais como cardiovascular e ortopédica. O médico assistente também é treinado para ajudar durante a cirurgia. As especialidades a que um enfermeiro pode entrar incluem::
- Pediatria
- Cuidados Agudos
- Obstetrícia
- Família Prática
- Saúde da Mulher
- Gerontologia
- Medicina de Emergência
- Neonatal
- Oncologia
- Adulto Psiquiátrica/Saúde Mental
- Família Psiquiátrica/Saúde Mental
Depois de formado como uma enfermeira, você senta-se para um exame de certificação em sua área de especialidade. Recertificação e créditos de educação contínua dependem da especialidade e do Estado onde você pratica.a educação de um médico assistente também começa com um Bacharelato. Algumas escolas oferecem um programa pré-PA e outras permitem que os candidatos PA escolham seguir uma faixa pré-med ou major em uma das ciências biológicas, como biologia ou fisiologia. Antes de se candidatar a um programa de PA, deve ter 2 mil horas de experiência em cuidados de saúde.os assistentes médicos podem optar por obter a sua experiência em cuidados de saúde numa variedade de áreas, tais como um paramédico, assistente médico, técnico de ECG ou terapeuta respiratório.o seu programa de PA é amplo. Os estudantes recebem uma educação médica geral de 24 a 27 meses. Inclui tempo de aula e formação clínica. O programa é rigoroso e desafiador. Uma vez formado, você deve se sentar para um exame de certificação, a fim de praticar como um PA-C. Depois de se tornar certificado, você é obrigado a obter 100 horas de crédito de educação médica contínua (CME) a cada 2 anos e ser recertificado a cada 10 anos.se você optar por se tornar um PA ou um NP, você estará preparado para oferecer cuidados de qualidade ao paciente. A escolha que você faz dependerá de como você quer focar sua carreira. Os enfermeiros são educados em uma especialidade e podem ser capazes de praticar de forma independente, dependendo do Estado onde você vive. A educação PA é ampla, o que lhe permite mudar de especialidade durante a sua carreira.quer você opte por praticar como NP ou PA, é gratificante saber que ambas as profissões reduziram o uso de serviços de cuidados agudos e baixaram os custos em pessoas com doenças crônicas, como a diabetes. E ambas as profissões estão ajudando a atender a crescente demanda por cuidados de pacientes durante uma escassez de médicos. Seja qual for o caminho que escolher, deve concentrar-se em tornar-se um prestador de cuidados completo para garantir que os doentes e a sua comunidade recebam os melhores cuidados possíveis.