Não-fatal overdose de cocaína e outros eventos adversos entre injetáveis e não injetáveis usuários de cocaína

NDARC Relatório Técnico Nº 170 (2003)

SUMÁRIO EXECUTIVO

O uso de cocaína tem sido associado com uma gama de física e danos psicológicos. Muitos dos efeitos adversos da cocaína podem ser de curta duração e não estar associados a consequências a longo prazo para a saúde do utilizador. Algumas, no entanto, particularmente complicações cardiovasculares e cerebrovasculares, podem ser fatais. Nos EUA, a cocaína tem sido implicada numa proporção substancial de overdoses acidentais fatais de droga.desde o final da década de 90, O consumo de cocaína tem-se tornado cada vez mais frequente entre os consumidores de drogas ilícitas, em particular os consumidores de droga injectada, em Sydney, Austrália. Pesquisas recentes indicaram que uma proporção substancial de consumidores de cocaína injectada e não injectada em Sydney relataram sintomas físicos e psicológicos graves associados ao seu consumo de cocaína. Além disso, estes sintomas são consistentes com os efeitos documentados da cocaína e alguns são indicativos de toxicidade da cocaína ou “overdose”.não foram ainda examinados na Austrália, nem amplamente estudados noutros locais, os efeitos adversos que os consumidores atribuem à overdose de cocaína. O objectivo do presente estudo era investigar a prevalência e a natureza da overdose de cocaína não fatal e, de um modo mais geral, os acontecimentos adversos relacionados com a cocaína, entre consumidores de cocaína injectada e não injectada em Sydney. O estudo também visava examinar as circunstâncias em torno da overdose, as respostas à overdose noutros e as percepções dos consumidores de risco de overdose de cocaína.foram entrevistados 200 consumidores de cocaína, incluindo 120 consumidores de cocaína injectada (UCI) e 80 consumidores de cocaína não injectada (UIC), sobre a sua história de consumo de droga, história de consumo de cocaína, gravidade da dependência de cocaína, história de acontecimentos adversos relacionados com a cocaína e história de overdose de cocaína.os efeitos adversos físicos (49%) e psicológicos (42%) associados ao consumo de cocaína foram prevalentes na amostra, com 67% da UCI e 51% da UIC, relatando pelo menos um desses sintomas. Entre ambos os grupos, as palpitações, sudação intensa e náuseas/vómitos graves foram os problemas físicos mais frequentemente notificados. Os sintomas psicológicos mais comuns entre a UCI e a UTI neonatal foram paranóia, ansiedade e pânico. Estes sintomas são consistentes com os efeitos conhecidos da cocaína. A idade, a gravidade da dependência de cocaína e a extensão do policonsumo de droga estiveram significativamente associadas a efeitos adversos mais extensos.treze por cento da amostra total teve uma overdose de cocaína. Os que tiveram uma overdose fizeram – no em 2 ocasiões em média. A prevalência de overdose de cocaína foi significativamente mais elevada entre a UCI (17% vs 6%) e as mulheres (20% vs 9%). Do mesmo modo, a UCI (2 vs 1) e as mulheres (4, 5 vs 1) tiveram uma sobredosagem num número significativamente maior de ocasiões. O sexo foi o único indicador independente significativo de overdose de cocaína, sendo as mulheres quase três vezes mais prováveis do que os homens de terem tido uma overdose. Os sintomas mais frequentemente notificados de sobredosagem com cocaína foram palpitações, sudação intensa e convulsões. Outros sintomas notificados incluíram paranóia, agitação grave, dificuldade respiratória, temperatura corporal elevada, dor no peito e tremores. Estes sintomas são consistentes com os indicadores documentados de overdose de cocaína.uma proporção substancial tanto da UIC (13/20) como da UIC (3/5) consumia outra droga no momento da overdose de cocaína, sendo a heroína e o álcool, respectivamente, as drogas mais comuns consumidas em combinação com a cocaína. Esta constatação é consistente com a literatura relativa à overdose fatal de cocaína, que sugere que o risco de overdose pode ser aumentado pelo consumo de heroína e álcool com cocaína.Tendo estado presente quando alguém que tomou uma overdose de cocaína foi mais comum do que ter tomado uma overdose de si próprio, com 35% da UCI e 8% da UTI neonatal, relatando que tinha testemunhado uma overdose. No entanto, registaram-se proporções substanciais de ambos os grupos que afirmaram não reconhecer uma overdose de cocaína. A UCI e a UTI neonatal diferiram em termos da forma como responderam a uma overdose de cocaína, sendo a UCI mais provável chamar uma ambulância ou levar uma pessoa para o hospital.a maior parte da UCI e da UIC acreditava que a principal razão para a overdose de cocaína era o consumo excessivo de cocaína, e que era improvável que eles sofressem de overdose no futuro. No entanto, proporções substanciais de ambos os grupos pensaram que era provável que outros consumidores de cocaína tomassem uma overdose pelo menos uma vez na vida.globalmente, os resultados do estudo actual sugerem que a cocaína pode induzir sintomas graves no contexto de vários padrões de consumo, mas particularmente entre os mais velhos e mais dependentes consumidores de policonsumo. Salientam igualmente a importância de educar os consumidores de cocaína sobre a possibilidade e a natureza da overdose e de os sensibilizar para o facto de a overdose de cocaína poder ocorrer independentemente da dose, frequência e método de consumo. Além disso, os consumidores precisam de estar cientes do perigo potencial de combinar a cocaína com outras drogas, como a heroína e o álcool.Citation: Kaye, S. and Darke, S. (2003) overdose de cocaína não fatal e outros acontecimentos adversos entre consumidores de cocaína injectada e não injectada, Sydney: National Drug and Alcohol Research Centre.