O rito de passagem do primeiro ano, os estudantes de medicina: reunião de seus cadáveres
a universidade de Stanford Relatório, de 14 de setembro, 2005
Por Lou Bergeron
Primeiro ano de estudante de medicina, Brooke Lane concentra-se em sua inicial anatomia de atribuição de como ela e seus 85 colegas de começar a dissecar cadáveres no primeiro dia de cursos para a Escola de Medicina.
cadáver. é uma palavra que chama a sua atenção, evocando uma imagem de um corpo morto numa placa dura numa morgue fria e silenciosa. Ele especialmente chama a sua atenção se você vai encontrar um em breve – que é o que a turma de estudantes de medicina que estão chegando fez Sept. 1 no seu primeiro dia oficial de ensino de medicina. todos os estudantes de medicina que ingressam devem fazer a cirurgia 203-Anatomia-na qual dissecam um cadáver humano. Como instrutor-chefe Lawrence H. Mathers, MD, PhD, professor associado de cirurgia e pediatria, colocá-lo em sua palestra introdutória, “este curso é um pouco diferente dos cursos que você tem feito até agora.”parte rito de passagem, parte teste pessoal, aula de anatomia é sempre o assunto de antecipação e apreensão. Quase todos os estudantes de medicina se perguntam como ele ou ela vai reagir quando for hora de começar a dissecar um corpo morto. Nessa quinta-feira à tarde, os 86 membros da turma do primeiro ano têm de descobrir. “há tanta mitologia em torno da aula de anatomia”, disse Juno obediente-Maliver, refletindo sobre sua experiência alguns dias depois. “Estava muito nervoso antes do primeiro dia. Não sabes bem como vais reagir.nunca tinha estado perto de um cadáver.”
A 2:45 naquela tarde, quando os alunos entraram no laboratório de anatomia, nenhum corpo foi evidente, apenas longos sacos azuis, apenas vagamente humanos em forma, deitado em cada uma das mesas de aço inoxidável, tudo em filas. Um aroma leve de líquido embalsamador pairava no ar, minimizado pelas ingestões de ar nos lados das mesas de exame personalizadas, que ajudam a remover odores. depois que todos receberam luvas e encontraram a sua estação atribuída-três ou quatro alunos a uma voz de Mathers subiu acima do barulho da conversa ecoando em torno do laboratório. Os alunos calaram – se quando Mathers os convidou a observar alguns momentos de silêncio para honrar as pessoas que doaram seus corpos.
depois começou a lição: Como cortar a pele no peito e dissecar os músculos por baixo. Um dos instrutores, John Gosling, MD, professor (ensinando) de anatomia em cirurgia, abriu o saco na mesa ao lado dele e dobrou-o para trás, revelando um leve pano branco cobrindo um corpo. Ele puxou o pano para baixo até a cintura, barrando o peito e os braços. A cabeça permaneceu coberta com uma meia de malha branca, assim como as mãos.Gosling instruiu os alunos a fazer as incisões iniciais, cortando para fora da jugular no mergulho onde as clavículas se encontram, em seguida, para baixo ao longo do esterno e para fora ao longo da mais baixa das costelas. Ele fez com que todos os alunos sentissem as partes correspondentes em seus próprios corpos enquanto ele falava, então os enviou para suas mesas para começar a dissecar. com o primeiro corte, a sala tornou-se um mar de cabeças curvadas e ombros curvados. Todos pareciam focados na tarefa em mãos. Apenas uma cabeça ocasional apareceu por cima da cabeceira dos tablemates com uma pergunta para um instrutor. À medida que a classe progredia, os alunos ficavam mais confortáveis e circulavam pela sala, examinando os cadáveres uns dos outros, começando a ter uma noção da variação biológica entre os corpos. para Andrew Hsu, que estava ansioso pela Faculdade de medicina por vários anos, finalmente tocar e dissecar um corpo humano parecia a abertura de um novo capítulo em sua vida. “É como tornar o teu sonho tangível”, disse ele. Ele ficou tão absorvido na tarefa – seu rosto apenas a centímetros do peito do cadáver—que um instrutor lhe disse para recuar por razões de segurança.em uma tabela, os alunos estavam tendo dificuldade em descolar a pele. O assistente Catey Bradford mostrou-lhes como cortar uma pequena fatia num canto da aba, para que pudessem passar um dedo por ela para uma melhor aderência. “Cortando a pele da primeira vez, você meio que sente que está sendo um pouco duro demais”, observou a estudante Brooke Lane. “Reparei que as pessoas estão incomodadas com a forma como temos de arrancar a pele. Gosling mencionou a outro grupo que em algum momento eles serão informados da causa da morte de cada cadáver.
“vamos conhecer qualquer outra informação sobre as … pessoas?”perguntou Aliza Monroe, uma estudante. “tudo o que houver disponível será a causa real da morte”, respondeu Gosling. Ele então contou como um instrutor sênior em outra escola de medicina havia deixado seu corpo para a escola e morreu enquanto ainda na faculdade. “acho que teria sido um pouco embaraçoso dizer,” Aquele é o Dr. Smith, lembras-te que ele te ensinou anatomia no ano passado? Bem, lá está ele”, comentou Gosling. “Fica um pouco delicado, por isso é melhor que saibas a causa da morte.”
Depois de todos terem afrouxado os músculos do peito e cortado as extremidades que estavam ligadas ao esterno, a dissecação foi feita durante o dia. Os alunos começaram a limpar, colocando os músculos e a pele de volta em seus cadáveres e conversando sobre a experiência da tarde. “Eu continuo pedindo desculpas a ele”, disse uma estudante, referindo-se a seu cadáver, que claramente não estava percebendo nada que ela fez. “Acho que ele não está sentindo muita dor agora”, acrescentou. ao rever a tarde, os três instrutores concordaram que tinha corrido bem, apesar de Gosling ter visto um aluno, sentado em um banco, ficando branco. Ele interveio rapidamente, e o aluno saiu o resto da tarde. Na aula seguinte, o aluno estava de volta à mesa, dissecando com sucesso seu cadáver.as reacções adversas aos cadáveres—mesmo na escola de medicina—não são invulgares. Cerca de 5 a 10 por cento dos alunos experimentam algum tipo de perturbação em seus hábitos de sono ou alimentação, de acordo com Mathers, que por vários anos realizou um estudo de como os alunos lidam com a dissecação. Ele disse que as reacções deles eram muito parecidas com stress pós-traumático. “Mas a maioria dessas mudanças parecia ser temporária”, disse ele. “Normalmente eles se ajustam e eles vêm a lidar e não são sobrecarregados ou perturbados por isso em uma base de longo prazo.”
no final do terceiro dia de dissecação, a atmosfera no laboratório tinha relaxado consideravelmente. Os alunos falavam facilmente enquanto examinavam os corações humanos que tinham arrancado dos cadáveres. obediente-Maliver disse que ela já não estava nervosa. Vestir uma bata e dissecar um cadáver “agora parece normal”, disse ela. “Não falamos muito sobre isso. Talvez seja algo um pouco estranho.Monroe-Wise tinha até chamado o seu cadáver, ” Bob.””Posso sentir que estou desenvolvendo uma espécie de afeto pelo meu cadáver, o que é estranho”, disse ela. “Mas talvez o nosso cadáver seja um pouco invulgar. Já sabemos tanto sobre ele.”Em apenas três dias de dissecação,” Bob ” apresentou evidências de enfisema, cirurgia de bypass triplo e um pacemaker. “Obviamente é tarde demais, (Mas) eu quero dizer a ele, ‘Bob, O que você está fazendo? Deixa de fumar. Vais matar-te.Monroe e seus colegas deram o primeiro de muitos passos importantes para se tornarem médicos. Temos mais desafios pela frente. Nos próximos meses, têm de estar preparados para descolar ainda mais os seus cadáveres e olhar pela primeira vez para os seus rostos. Terão de aprender a dissecar uma cabeça humana. Mas isso é só no próximo trimestre. Por agora, ainda têm muitos órgãos, braços e pernas para atravessar.
