O tratamento do linfoma não-Hodgkin das células T
linfoma não-Hodgkin (LNH) é geralmente dividido em 2 tipos principais, com base no facto de se iniciar em linfócitos B (células B) ou linfócitos T (células T). Existem muitos tipos diferentes de linfomas de células T, e o tratamento pode variar com base em que tipo você tem.esta doença pode ocorrer tanto em crianças como em adultos, e pode ser considerada um linfoma ou um tipo de leucemia linfoblástica aguda (todos), dependendo da quantidade de medula óssea envolvida. (As leucemias têm mais envolvimento da medula óssea.)
independentemente de ser rotulado como um linfoma ou leucemia, esta é uma doença de crescimento rápido que é tratada com quimioterapia intensiva (quimio), quando possível.
são utilizadas combinações de muitos fármacos. Estes podem incluir ciclofosfamida, doxorrubicina (Adriamicina), vincristina, l-asparaginase, metotrexato, prednisona e, por vezes, citarabina (ara-c). Devido ao risco de propagação para o cérebro e medula espinhal, um medicamento quimio como o metotrexato também é dado no fluido espinhal. Alguns médicos sugerem quimioterapia de manutenção por até 2 anos após o tratamento inicial para reduzir o risco de recorrência. Quimioterapia de alta dose seguida de um transplante de células estaminais pode ser outra opção.o tratamento é normalmente administrado no hospital no início. Durante este tempo, os pacientes estão em risco de síndrome de lise tumoral (descrito na quimioterapia para linfoma não-Hodgkin), então eles são dados uma abundância de fluidos e drogas como alopurinol.
para mais detalhes sobre o tratamento, consulte o tratamento da leucemia linfocítica aguda (adultos) e o tratamento da leucemia infantil.embora este linfoma esteja em rápido crescimento, se não se espalhou para a medula óssea quando é diagnosticado pela primeira vez, a possibilidade de cura com quimioterapia é muito boa. Mas é mais difícil curar uma vez que se espalhou para a medula óssea.linfomas Periféricos das células T
linfomas cutâneos das células T (micose fungoides, síndrome Sezary e outros)
o tratamento destes linfomas cutâneos é discutido no tratamento do linfoma da pele.este linfoma Está ligado à infecção pelo vírus HTLV-1. Existem 4 subtipos, e o tratamento depende do subtipo que você tem.os subtipos crónicos e ardentes crescem lentamente. Como outros linfomas de crescimento lento (como linfoma folicular e linfoma linfocítico pequeno), estes subtipos são frequentemente observados sem tratamento, desde que não estejam causando problemas que não sejam linfonodos ligeiramente inchados. Se o tratamento for necessário, uma opção é o interferão e a droga anti-viral zidovudina para combater a infecção HTLV-1. Se o linfoma está a afectar a pele, pode ser tratado com radiação. Outra opção é a quimio, usando o regime CHOP (ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina e prednisona) ou outras combinações.
linfoma Natural Extranodal / linfoma das células T, tipo nasal
este linfoma raro é frequentemente confinado às vias nasais. Pacientes com doença de fase I ou II que não são saudáveis o suficiente para a quimioterapia podem ser tratados apenas com radioterapia. A maioria dos outros pacientes são tratados com quimioradiação (quimio e radiação administrados em conjunto) ou quimio seguido de radiação. Podem ser utilizadas várias combinações diferentes de quimio.se o linfoma não desaparecer completamente, pode ser feito um transplante de células estaminais, se possível.este linfoma desenvolve-se geralmente no intestino delgado ou no cólon. Quimioterapia intensiva usando várias drogas é geralmente o tratamento principal. Frequentemente CHOP (ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina, prednisona) é a quimio utilizada. Se o linfoma é apenas em uma área, a terapia de radiação pode ser usado também. Mas se estes tratamentos funcionam, um buraco (perfuração) pode desenvolver-se nos intestinos (como as células linfomas morrem), então a cirurgia pode ser feito primeiro para remover a parte dos intestinos contendo o linfoma. Cirurgia também pode ser necessária antes da quimioterapia ou radiação se uma pessoa é diagnosticada com este linfoma porque causou uma perfuração ou bloqueio intestinal (obstrução). Um transplante de células estaminais pode ser uma opção se o linfoma responder à quimioterapia. este linfoma de crescimento rápido afecta principalmente os gânglios linfáticos e é tratado com regimes Quimicos tais como CHOP (ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina, prednisona) ou Chop (ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina, doxorrubicina, vincristina e prednisona). Outra opção pode ser a combinação quimio de ciclofosfamida, doxorrubicina e prednisona, juntamente com o anticorpo monoclonal brentuximab vedotin (Adcetris). Os médicos podem recomendar terapia de radiação também para alguns pacientes.este linfoma responde frequentemente bem ao tratamento e a sobrevivência a longo prazo é comum, especialmente se as células do linfoma têm demasiada proteína ALK. Se as células não possuírem a proteína ALK ou se o linfoma voltar após o tratamento inicial, um transplante de células estaminais pode ser uma opção. Outra opção para linfomas que já não respondem ao tratamento inicial é brentuximab vedotin (Adcetris).implante mamário associado a linfoma anaplástico de grandes células (BIA-ALCL): para a ALCL que se desenvolve na cápsula (tecido cicatricial Protector normal) que se forma em torno de um implante mamário, os peritos recomendam normalmente a remoção do implante e da cápsula que o envolve. Tratamento adicional pode incluir quimio, às vezes com radiação.
linfoma periférico das células T, Não especificado
estes linfomas são geralmente tratados da mesma forma que o linfoma difuso das grandes células B (DLBCL). É utilizada quimio com CHOP (ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina e prednisona) ou outras combinações medicamentosas. Para a doença em fase inicial, terapia de radiação pode ser adicionado. Outra opção para alguns destes linfomas pode ser a combinação quimio de ciclofosfamida, doxorrubicina e prednisona, juntamente com o anticorpo monoclonal brentuximab vedotin (Adcetris). Quando possível, pode ser recomendado um transplante de células estaminais.
Se outros tratamentos não estão mais trabalhando, mais recente quimioterapia drogas, tais como pralatrexate (Folotyn), drogas alvo, tais como o bortezomib (Velcade), belinostat (Beleodaq), ou romidepsin (Istodax), ou imunoterapia medicamentos, tais como o alemtuzumab (Campath) e diftitox denileukin (Ontak) pode ser tentado.
a perspectiva para estes linfomas não é geralmente tão boa como no DLBCL, por isso participar de um ensaio clínico de tratamentos mais recentes é muitas vezes uma boa opção.a informação sobre o tratamento dada aqui não é política oficial da sociedade americana do cancro e não se destina a servir de aconselhamento médico para substituir a experiência e o julgamento da sua equipa de tratamento do cancro. Destina-se a ajudá-lo a si e à sua família a tomar decisões informadas, juntamente com o seu médico. O seu médico pode ter razões para sugerir um plano de tratamento diferente destas opções gerais de tratamento. Não hesite em fazer-lhe perguntas sobre as suas opções de tratamento.