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Editor-Chefe: C. Michael Gibson, M. S., M. D. ; Associar Editor-Chefe: Rim Halaby

Sinônimos e Palavras-chave: Senoidal padrão

Descrição

A onda senoidal padrão é uma das manifestações da hipercalemia grave. O padrão de onda sinoidal retrata o agravamento do atraso na condução cardíaca causado pelo nível elevado de potássio extracelular. A morfologia deste padrão sinusoidal no ECG resulta da fusão de complexos QRS largos com ondas T.

patofisiologia

• hipercaliemia induz alterações electrofisiológicas no miocárdio levando a uma série de achados no ECG. Uma destas mudanças ECG é um padrão de onda seno que é uma manifestação de hipercaliemia grave.
• diferentes níveis de hipercaliemia causam diferentes mudanças eletrofisiológicas, o primeiro sinal de que são ondas T invertidas que são o resultado da acentuação da repolarização.o aumento adicional do nível de potássio causa uma diminuição na velocidade da condução cardíaca levando ao prolongamento do intervalo PR, alargamento do QRS, diminuição na amplitude das ondas P e, eventualmente, ausência de ondas P. É importante notar que a ausência de ondas P não representa a parada sinusal neste nível; de fato, o nó SA continua a funcionar sem causar contração atrial, mas sim causando apenas contração ventricular. Este ritmo é referido como ritmo sinoventricular.à medida que o nível de potássio aumenta, o atraso na condução cardíaca agrava-se levando a um maior alargamento do complexo QRS, que acaba na fusão do complexo QRS com a onda T. A fusão do complexo QRS com a onda T na ausência de onda P é referida como o padrão de onda Sina. taquicardia Ventricular com bloqueio de ramo do feixe (bundle branch block)

exemplos de ECG

mostrados abaixo é um ECG que demonstra o padrão de onda Sina.

Copyleft imagem obtida cortesia de ECGpedia, http://en.ecgpedia.org/wiki/File:DVA0578.jpg