Os ‘Superbugs’ resistentes criam necessidade de novos antibióticos

um grande número de bactérias “inteligentes” no ambiente “aprenderam” a resistir ao arsenal de antibióticos. Décadas de uso excessivo e uso indevido de antibióticos têm causado esta crise: antibióticos excessivamente zelosos prescrevendo por médicos, uso excessivo de produtos domésticos antibacterianos pelo público, e uso generalizado de antibióticos no gado. Os antibióticos são omnipresentes no ambiente. As bactérias são organismos altamente adaptáveis que têm uma extraordinária capacidade de mutação em resposta às suas condições ambientais. O uso generalizado de antibióticos proporcionou as condições necessárias para que as bactérias sofram mutações genéticas e desenvolvam resistência a estes medicamentos.cada vez que um novo antibiótico é introduzido e usado amplamente, um pequeno número de organismos bacterianos decifram como resistir aos efeitos bactericidas da droga. As bactérias que sobrevivem aos efeitos dos antibióticos são os organismos mais adaptáveis que desenvolvem mutações genómicas ou genes de resistência. Estas bactérias geneticamente modificadas multiplicam-se para produzir uma população de organismos resistentes aos antibióticos. As bactérias resistentes também podem transferir seus genes de resistência recém-adquiridos para outras espécies de bactérias através do processo de conjugação (uma interação reprodutiva). À medida que as bactérias se reproduzem e transferem resistência a outras espécies bacterianas, desenvolvem-se novas estirpes que podem resistir aos efeitos dos antibióticos existentes. Letais e contagiosas, estes organismos resistentes a antibióticos têm sido denominados superbugs. Staphylococci, enterocci e pneumocci provaram a capacidade de desenvolver o status de superbug (Rybak, 2004).staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) é, provavelmente, o superbug mais conhecido. Observado pela primeira vez em 1960, a MRSA continuou a aumentar lentamente na população bacteriana, até que os médicos perceberam sua virulência significativa nos anos 1980-1990. a MRSA foi erradicada de forma confiável pela vancomicina (VancocinAE), um antibiótico da classe glicopeptídea. Com o tempo, as bactérias MRSA tornaram-se resistentes à vancomicina e Staphylococcus aureus resistentes à vancomicina (VRSA) logo surgiram.

para aumentar o Desafio, a infecção por MRSA, uma vez confinada às condições clínicas como um problema nosocomial, tornou-se recentemente uma infecção adquirida pela comunidade. A sua propagação na população em geral exigiu uma dupla classificação para a infecção pelo MRSA: MRSA associada à comunidade (CA-MRSA) ou MRSA associada aos cuidados de saúde (HA-MRSA). A infecção por CA-MRSA envolveu mais frequentemente a pele e os tecidos moles, tendo os casos aumentado a nível mundial. No entanto, uma estirpe específica de CA-MRSA tem sido a causa de uma pneumonia necrotizante grave em indivíduos saudáveis. Esta estirpe virulenta do MRSA tem estado sob intensa investigação desde que os primeiros casos foram diagnosticados em 2002 (Francis et al., 2004).a crescente incidência de infecção por MRSA adquirida pela comunidade criou uma necessidade urgente de antibióticos com mecanismos de Acção únicos. A maioria dos antibióticos atualmente disponíveis são modificações químicas de agentes existentes com mecanismos similares. De acordo com um estudo de doentes das urgências na área de Los Angeles, as infecções da pele e dos tecidos moles causadas pela AC-MRSA aumentaram na incidência de 29% em 2001 para 64% em 2004 (Moran, Amii, Abrahamian, & Talan, 2005). Embora as infecções MRSA nosocomiais tenham sido um desafio para os médicos desde o início dos anos 90, a infecção CA-MRSA é uma ameaça mais ameaçadora para a população como um todo e está aumentando rapidamente na incidência.

em 2003, 60% das infecções causadas por S. aureus em doentes com cuidados intensivos foi resistente à meticilina (National Nosocomial In fections Surveillance, 2004). HA-MRSA causa frequentemente bacteremia, septicemia ou pneumonia em ambientes clínicos. HA-MRSA tem sido responsável por infecção no local cirúrgico e na ferida, pneumonia associada ao ventilador e bacteremia na linha central.além disso, o MRSA foi bem sucedido na transmissão de genes de Resistência a uma espécie completamente diferente de bactérias, enterococcus faecalis. A MRSA transmitiu o seu gene para a resistência à vancomicina ao enterococcus. Isto levou à estirpe identificada como enterococcus (VRE) resistente à vancomicina ou enteroccus (GRE) resistente aos glicopeptídeos. A VRE criou o seu próprio conjunto de desafios de tratamento para os médicos (Pfeltz & Wilkinson, 2004).