Paronychia

o que é paronychia?

Paronychia é uma inflamação da pele em torno de um dedo ou unha do pé. Pode ser aguda (< 6 semanas) ou crónica (persistindo> 6 semanas).

Paronychia também é chamado de whitlow. Pode estar associado a um criminoso (infecção da polpa da ponta dos dedos).quem fica com Paroníquia?a paroníquia aguda pode afectar qualquer pessoa. No entanto, é mais provável que siga uma ruptura na pele, especialmente entre a prega/cutícula proximal e a placa das unhas. Por exemplo:

• Se o prego for mordido (onychophagia) ou o prego-fold é habitualmente escolhido
• Em bebês que chupam os dedos ou polegar
• a Seguir a manicure
• unhas Encravadas (onychocryptosis)
• Sobre a aplicação da esculpida ou unhas artificiais
• o Tratamento com retinóide oral que seca a pele (acitretina, a isotretinoína)
• Outras drogas, incluindo o fator de crescimento epidérmico receptor e BRAF inibidores (vemurafenib, dabrafenib)

Crônica paronychia ocorre principalmente em pessoas com dermatite da mão, ou que têm constantemente frio e molhado mãos, tais como:

• os produtores de leite
• os Pescadores
• Bartenders
• produtos de Limpeza
• as Donas de casa
• Pessoas com má circulação

Aguda e crônica, infecções de pele tendem a ser mais frequentes e agressivos em pacientes com diabetes ou crônica, fraqueza, ou que são imunológico suprimido por medicamentos ou doenças.

quais as causas da paroníquia?a paroniquia aguda é geralmente devida a infecção bacteriana por Staphylococcus aureus (que pode ser multirresistente), Streptococcus pyogenes, Pseudomonas ou outros agentes patogénicos bacterianos. Também pode ser devido ao vírus da herpes simplex, e a levedura, Candida albicans.

a causa ou as causas da paroníquia crónica não são totalmente compreendidas. Em muitos casos, é devido à dermatite da prega das unhas. Muitas vezes vários microrganismos diferentes podem ser cultivados, particularmente Candida albicans e o bacilli Gram-negativo, pseudomonas.quais são as características clínicas da paroníquia?a paroníquia aguda desenvolve-se rapidamente ao longo de algumas horas, afectando normalmente uma única prega ungueal. Os sintomas são dor, vermelhidão e inchaço. se a causa For herpes simplex, podem observar-se vesículas sensíveis múltiplas. Às vezes pus amarelo aparece sob a cutícula e pode evoluir para abcesso. A placa das unhas pode levantar-se (onicólise). A paroníquia aguda devida a S. piogenes pode ser acompanhada de febre, linfangite e linfadenopatia tenra.a candida aguda infecta mais frequentemente a prega proximal das unhas.

Paroníquia aguda

Paroníquia crónica

Paroníquia crónica é um processo gradual. Pode começar numa prega das unhas, particularmente na prega proximal das unhas, mas muitas vezes espalha-se lateralmente e para vários outros dedos. Cada prega afectada das unhas está inchada e retirada da placa das unhas. Isto permite a entrada de organismos e irritantes. A pele afetada pode ser vermelha e terna de vez em quando, e às vezes um pouco pus (branco, amarelo ou verde) pode ser expresso sob a cutícula.a placa das unhas engrossa e é distorcida, muitas vezes com sulcos transversais.

paronychia crónica

Ver mais imagens de paronychia …quais são as complicações da paroníquia?a paroníquia aguda pode propagar-se para causar uma infecção grave da mão (celulite) e pode envolver tendões subjacentes (tendinite infecciosa).a principal complicação da paroníquia crónica é a distrofia das unhas. É muitas vezes associado com placas de Pregos distorcidas e retorcidas. Podem tornar-se amarelos ou verdes/negros e quebradiços. Após a recuperação, leva até um ano para que as unhas voltem ao normal.

como é diagnosticada Paroníquia?

Paronychia é um diagnóstico clínico, muitas vezes apoiado por evidência laboratorial de infecção.microscopia de coloração de Gram pode revelar bactérias, hidróxido de potássio, microscopia pode revelar fungos, cultura bacteriana, esfregaços virais, esfregaços virais, esfregaços de Tzanck, unhas para cultura (micologia).qual é o tratamento para a paroníquia?algarismo afectado pela impregnação em água quente, várias vezes por dia.o anti-séptico tópico pode ser prescrito para uma infecção menor localizada.os antibióticos orais podem ser necessários para infecções bacterianas graves ou prolongadas; muitas vezes é prescrita uma tetraciclina, como a doxiciclina.considere o tratamento precoce com aciclovir em caso de infecção grave por herpes simplex.pode ser necessária incisão e drenagem cirúrgicas para abcesso seguido de irrigação e embalagem com gaze.raramente, a unha deve ser removida para permitir a drenagem das pus.

Paroníquia crónica

preste atenção aos factores predisponentes.mantenha as mãos secas e quentes.evite o trabalho molhado ou utilize luvas totalmente impermeáveis forradas com algodão.mantenha as unhas escrupulosamente limpas.lavar com água e sabão, lavar e secar cuidadosamente após o trabalho sujo.aplique frequentemente creme para as mãos emolientes – os cremes resistentes à dimeticona podem ajudar.o tratamento deve centrar-se na dermatite e em quaisquer micróbios cultivados em cultura .

• pomada tópica de corticosteróides é aplicada durante 2-4 semanas e repetida devido a erupções cutâneas.a pomada de Tacrolimus é uma alternativa quando a dermatite não responde ao tratamento de rotina . em casos resistentes são por vezes utilizadas injecções Intralesionais de esteróides.podem ser aplicados anti-sépticos ou loções ou soluções antifúngicas durante vários meses.agente antifúngico Oral (itraconazol ou fluconazol), se C. albicans estiver confirmado.

outros tratamentos

• doentes com diabetes e doença vascular com infecções por Paroníquia dos pés devem ser examinados para detecção de sinais de celulite.pode ser necessária excisão cirúrgica da prega proximal das unhas.a marsupialização Eponicial envolve a remoção cirúrgica de uma faixa estreita da pele ao lado do prego, para reduzir o risco de infecção .a técnica de rolo suíço tem a vantagem de manter a placa das unhas e uma recuperação mais rápida .

Qual é a perspectiva para a paroníquia?

a paroníquia aguda geralmente desaparece completamente em alguns dias, e raramente se repete em indivíduos saudáveis.a paroníquia crónica pode persistir durante meses ou mais e pode reaparecer em indivíduos predispostos.