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a hipnose pode ser vista como “um estado de vigília de consciência, (ou consciência), no qual a atenção de uma pessoa é separada do seu ambiente imediato e é absorvida por experiências internas, tais como sentimentos, cognição e imagens”.1 indução hipnótica envolve foco de atenção e envolvimento imaginativo ao ponto em que o que está sendo imaginado se sente real. Com o uso e aceitação de sugestões, o clínico e o paciente constroem uma realidade hipnótica.os estados de “transe” do dia-a-dia fazem parte da nossa experiência humana comum, como perder-se num bom livro, conduzir por um trecho familiar de estrada sem memória consciente, quando em oração ou meditação, ou quando empreender uma actividade monótona ou criativa. Nossa consciência consciente de nosso entorno versus uma consciência interior está em um continuum, de modo que, quando nesses estados, o foco de alguém é predominantemente interno, mas não necessariamente perde toda a consciência exterior.a hipnose pode ser vista como um estado meditativo, ao qual se pode aprender a ter acesso consciente e deliberadamente, para uma finalidade terapêutica. Sugestões são então dadas verbalmente ou usando imagens, direcionadas para o resultado desejado. Isto pode ser para acalmar a ansiedade, acessando a calma e relaxamento, ajudar a controlar os efeitos colaterais de medicamentos, ou ajudar a aliviar a dor ou outros sintomas. Dependendo das sugestões dadas, a hipnose é geralmente uma experiência relaxante, que pode ser muito útil com um paciente que está tenso ou ansioso. No entanto, a principal utilidade do estado hipnótico é o aumento da eficácia da sugestão e do acesso às ligações entre a mente e o corpo ou ao processamento inconsciente. A hipnose não só pode ser usada para reduzir a angústia emocional, mas também pode ter um efeito direto na experiência de dor do paciente.2

hipnose em si não é uma terapia, mas pode ser uma ferramenta que facilita o fornecimento da terapia da mesma forma que uma seringa fornece drogas. A hipnose não torna o impossível possível, mas pode ajudar os pacientes a acreditar e experimentar o que pode ser possível para eles alcançar.Estados hipnóticos têm sido usados para a cura desde a existência da humanidade, mas como a hipnose pode ser usada para o chamado entretenimento e tem sido retratada nos meios de comunicação como algo misterioso e mágico, supostamente fora do controle do sujeito hipnótico, tem sido vista com desconfiança e cepticismo por muitos profissionais de saúde. No entanto, os recentes avanços na neurociência nos permitiram começar a entender o que pode estar acontecendo quando alguém entra em um estado hipnótico,3-8 e a prova é construção para o uso da hipnose como uma ferramenta útil para ajudar os pacientes e profissionais de saúde e gerir uma variedade de condições, especialmente ansiedade e dor.Landry e colegas 9 e Jensen e Patterson10 fornecem informações boas e completas sobre pesquisas recentes sobre as correlações neurais da hipnose. O estudo da hipnose é complexo e muitos fatores como contexto, expectativa e personalidade afetam a resposta hipnótica, bem como as sugestões utilizadas.como médicos, sabemos que simplesmente saber algo cognitivamente não se traduz necessariamente em ser capaz de controlar emoções como medo e ansiedade. Um simples “modelo” que pode ser usado para ajudar os pacientes a compreender que esta é uma resposta bastante usual é a do cérebro direito/esquerdo, que também pode correlacionar-se com o processamento consciente/inconsciente e intelectual/emocional.

a partir do diagrama, pode ser visto que para se comunicar eficazmente para ambos os tipos de nosso processamento, precisamos de mais do que palavras; precisamos usar palavras que evocam imagens. Não é surpresa, portanto, que todos os maiores professores usem metáforas, parábolas e histórias para transmitir seus ensinamentos.o cérebro tem dois hemisférios cerebrais, e enquanto em nosso estado normal de vigília, o cérebro esquerdo tende a ser mais dominante e pode ser comparado à nossa “mente consciente”. Isto se comunica verbalmente e é a parte mais intelectual, consciente e racional de nós mesmos. Quando relaxamos ou nos envolvemos profundamente em alguma atividade, nosso cérebro direito se torna mais dominante. O cérebro direito pode ser visto como a parte mais emocional, criativa de nós mesmos que se comunica com símbolos e imagens, e pode ser visto como nossa “mente inconsciente”. Há sempre uma dificuldade em dizer a nós mesmos para não ficar chateado ou ansioso, porque as palavras não são a linguagem do cérebro certo. Mas pode-se pintar um quadro de palavras usando imagens ou metáforas guiadas.embora Esta descrição possa simplificar excessivamente o processamento neural dos hemisférios esquerdo e direito, é uma maneira útil de explicar a hipnose aos pacientes.a investigação sobre Neuroimaging demonstrou que as alterações subjectivas em resposta à sugestão estão associadas a alterações correspondentes nas regiões cerebrais relacionadas com a função psicológica específica em questão.11,12 quando alguém imagina algo em Hipnose (cor, som, atividade física e dor), descobertas recentes de neurociência nos mostram que áreas semelhantes do cérebro são ativadas como quando a pessoa tem essa experiência na realidade. Derbyshire e colegas 13 mostraram que tanto a dor fisicamente induzida como hipnoticamente induzida são acompanhadas por ativações em áreas associadas com a clássica “matriz de dor”. Achados semelhantes foram mostrados com sugestões visuais e auditivas.14,15

Quando os pacientes estão muito ansiosos, eles estão operando em um nível emocional, ao invés de cognitivo, e pode-se engajar e direcionar sua imaginação criativa para o que é útil para eles. Pacientes ansiosos estão usando sua imaginação para criar possíveis cenários catastróficos, o que gera ainda mais ansiedade e, portanto, mais adrenalina, que pode então entrar em pânico.

os Pacientes podem sentir que estão sendo dominado por suas emoções, mas, se os profissionais de saúde podem exercer a sua atenção, dirigir a sua imaginação para sentir-se calma ou a re-experiência positiva experiência do passado ou atividade e dar positivo sugestões, em seguida, os pacientes vão começar a se sentir mais calmo e mais capaz de lidar.

para entrar na hipnose, é preciso concentrar a atenção (isto é feito durante uma indução hipnótica), e há muitas maneiras de conseguir isso. Uma chama de vela ou uma tela de computador pode ser um foco visual. Um foco auditivo pode ser Música, cânticos ou usando mantras. A indução pode ser principalmente cinestésica, como no relaxamento muscular progressivo (PMR) ou pode usar movimento involuntário (ou ideomotor). Um dos métodos mais simples é envolver a imaginação do paciente usando revivificação (ou re-experienciação) de uma experiência, um devaneio ou fantasia. A hipnose pode ser usada formalmente em uma sessão terapêutica ou informalmente na conversa, direcionando o foco do paciente e engajando sua imaginação.

os pacientes podem então ser ensinados a auto-hipnose, o que significa que eles podem entrar nesse estado deliberadamente à vontade, para utilizar imagens e sugestões para ajudar a si mesmos.16 no contexto clínico, o profissional de saúde quer evitar a dependência e poupar tempo e dinheiro, e estudos têm mostrado que intervenções hipnóticas podem ser muito rentáveis.17 Montgomery e colegas 18 ensaio aleatorizado de controlo de 200 doentes com cancro da mama utilizando uma sessão de 15 minutos de hipnose ou de atenção estruturada aos efeitos secundários de controlo após a cirurgia também mostrou custos médicos reduzidos com a intervenção de hipnose.existe um forte argumento para mais investigação no campo da hipnose em cuidados paliativos, onde as intervenções corpo-mente são cada vez mais aceites como parte de um amplo e excelente tratamento do cancro (mesmo em grandes centros de cancro que uma vez se focaram apenas em ensaios de medicamentos).

A investigação sobre hipnose ocorre em condições laboratoriais e geralmente compara resultados entre “altos” e “baixos”; por outras palavras, aqueles que são altamente hipnotizáveis e aqueles que não são. Tem sido mostrado que a hipnotizabilidade é uma característica genética e segue uma distribuição gaussiana ou em forma de sino, então a maioria da pesquisa sobre a resposta hipnótica se concentra em 10% da população. No contexto clínico, temos que trabalhar com todos, e mesmo que a hipnose não seja usada de forma formal, ela pode informar a abordagem do paciente e a linguagem utilizada. Para fins experimentais, o procedimento deve ser normalizado e todas as variáveis controladas na medida do possível. No contexto clínico, a hipnose é adaptada ao paciente individual e suas respostas, e a motivação é muito diferente da situação laboratorial.embora haja evidências crescentes da utilidade e da relação custo-eficácia do uso da hipnose em uma grande variedade de condições, é difícil obter financiamento para a hipnose por causa de uma escassez de suporte de teste de controle randomizado (o padrão-ouro tão amado de Trusts, CCGs, financiadores de pesquisa e todos os trialistas clínicos). Numa situação de “Catch-22”, uma das maiores dificuldades em realizar qualquer investigação sobre hipnose no Reino Unido é a falta de financiamento. Um dos principais fatores é a classificação da hipnose como terapia complementar da Organização Mundial de saúde. Isso coloca a hipnose na mesma categoria que várias outras abordagens de credibilidade científica duvidosa e efetivamente impede os pesquisadores de hipnose obtendo financiamento. Além disso, muita hipnose é feita por médicos individuais em uma prática privada, um ambiente comunitário ou como um indivíduo em um departamento.no Reino Unido, não existe regulamentação legal sobre a formação ou a prática em matéria de hipnose, e muitas organizações oferecem formação, que pode ser de qualidade variável.

Existem três organismos profissionais no Reino Unido, a Hipnose e Psicológicas da Secção da Sociedade Real de Medicina, a Sociedade Britânica de Medicina & Dental Hipnose (Escócia) para médicos e dentistas, e a British Society of Clinical & Acadêmico de Hipnose (BSCAH), que consistem inteiramente de profissionais de saúde qualificados . The British Society of Clinical & Academic Hypnosis (www.bscah.com) executa cursos de formação em hipnose para profissionais de saúde que vão desde workshops introdutórios de um dia para diferentes especialidades, através de um treinamento de fundação de 6 dias, que equipam um para utilizar técnicas hipnóticas dentro da sua área de especialização, a um Diploma universitário totalmente acreditado com a Universidade de Birmingham.

BSMDH (Escócia) e BSCAH também são membros constituintes das sociedades europeias e internacionais de hipnose. A Sociedade Europeia da hipnose (www.hipnose.UE) é composta por 41 sociedades constituintes em 20 países em toda a Europa, com mais de 14.800 membros das áreas de Medicina, Odontologia, Psicologia e profissionais de saúde afins. A International Society for Hypnosis( ISH; www.ishhypnosis.org) é a sede mundial para pesquisadores e médicos interessados em Hipnose. A ISH serve de guarda-chuva e local de encontro para os seus membros e 33 (ainda em crescimento) sociedades constituintes de todo o mundo.se, como clínicos, queremos provar a eficácia da hipnose, então precisamos mostrar que o grau de melhoria e velocidade de conseguir isso é potenciado pela hipnose. Precisamos de provas práticas. Uma maneira de fazer isso é comparar os resultados obtidos por aqueles que usam hipnose com aqueles de pessoas que não usam hipnose. Se um grande número de nós utilizasse um simples questionário, tanto no início como no fim do nosso trabalho, e juntasse os nossos resultados centralmente, então isso forneceria uma grande quantidade de dados que poderiam contribuir de alguma forma para resolver este problema. O questionário proposto seria o MYMOP (Measure Your Own Medical Outcome Protocol: http://www.bris.ac.uk/primaryhealthcare/resources/mymop/).

A BSCAH está a tentar facilitar e apoiar este projecto; por isso, se estiver interessado, contacte-nos em www.bscah.com para quaisquer questões técnicas, Pode Contactar o Dr. Peter Naish em: [email protected].