Podiatrist explica por que os joanetes precisam ser removidos cortando o osso e não simplesmente raspando-o.
Uma pergunta que muitas vezes se diz respeito ao tratamento doloroso joanetes é por que a cirurgia tem que envolver cortar o osso e movendo-se sobre ele, em vez de simplesmente raspar a ‘colisão’ off. Esta é certamente uma pergunta justa, e eu sinto que tem alguma explicação para os leitores deste blog também.
Uma coisa que as pessoas precisam entender é que o “bump”, que provoca dor no joanete é, na verdade, não é realmente um obstáculo que precisa ser simplesmente raspada. Na verdade, é o lado normal do osso (1 º metatarsal) que está saliente na pele porque todo o osso em si está inclinado muito longe em direção à pele. Ao olhar para o osso do lado direito da ilustração abaixo, pode-se ver que o osso comprido espesso por baixo do dedo grande do pé está posicionado muito longe de um ângulo longe do osso longo ao lado dele (2 ° metatarsal).
Raspar a lateral do osso pode cumprir um prazo muito curto de redução em destaque e aliviar a dor. No entanto, o lado do osso vai simplesmente crescer de volta após um período de tempo, levando a um retorno do joanete. Desta vez, talvez alguns meses ou talvez alguns anos, mas o resultado final é quase sempre um retorno do joanete, na maioria dos casos. Buniões muito mínimos podem ser corrigidos desta forma com outros procedimentos de equilíbrio de tecidos, e isso é frequentemente usado em pacientes idosos que não são saudáveis o suficiente para curar a partir da reconstrução óssea.
True joanete correção requer que o osso ser reposicionado de volta para mais, paralelo ângulo com o 2º metatarso próxima a ele. Isto requer fazer um corte específico no osso e deslizar a porção de corte para o 2º metatarsal. Se o joanete é moderado, o corte pode ser feito em um lugar mais estável até a extremidade do osso em direção ao dedo grande. Se o joanete for grave ou instável, o corte terá de ser realizado na base do osso, de modo a obter-se uma maior correcção do ângulo, ou a articulação na base do osso poderá ter de ser fundida após correcção do ângulo anormal. Qualquer um destes dois últimos procedimentos requer um pouco mais de tempo de recuperação e esforço para proteger o osso do movimento, uma vez que ambos são mais instáveis do que o procedimento na outra extremidade do osso para joanetes moderados.
uma Vez que o ângulo do osso é alterado, o joanete deve ser corrigido por um longo tempo. Algumas pessoas precisam de um uso ortótico de longo prazo para manter a estrutura do pé estável, uma vez que um joanete é essencialmente uma deformidade complexa que se desenvolve lentamente a partir da instabilidade do pé. Com pés planos e instáveis, há uma chance de que o joanete poderia retornar depois de muitos anos se o ângulo do osso lentamente desliza para trás. Para a maioria das pessoas, este não é um problema como a correção óssea normalmente resolve o problema a longo prazo. No entanto, algumas pessoas precisam de apoio preventivo adicional para impedir que o joanete se reforme após anos de uso dos pés.