Poliorquidismo: uma meta-análise

objectivo: o Poliorquidismo é uma anomalia congénita pouco frequente. Analisamos sistematicamente a literatura devido aos dados contraditórios sobre esta condição. materiais e métodos: realizamos uma pesquisa de banco de dados e avaliamos artigos relevantes para a aparência, comorbidades e complicações de testículos supranumerários. Apenas foram incluídos no estudo casos de poliorquidismo confirmados por exame histológico. resultados: encontramos 140 casos de poliorquidismo. O triorquidismo foi o tipo mais comum, e 6 casos de 4 testículos (4, 3%) foram relatados. A maioria dos testículos supranumerários (64%, chi-square p <0, 001) foram drenados por um deferente do SAV. A Idade Média dos doentes na detecção foi de 17 anos. O lado esquerdo demonstrou predominância (64, 5%, chi-square p <0, 001). A maioria dos casos foram encontrados durante a cirurgia para outros sintomas, incluindo hérnia inguinal, testículo não escalado, torção testicular e dor escrotal. Apenas 16% dos pacientes queixaram-se de uma massa acessória sem quaisquer sintomas. Foram encontradas neoplasias em 9 casos (6.4%), dos quais 8 eram malignos e 1 era benigno. Os dados disponíveis para 7 tumores malignos (88%) revelaram que todos estavam em testes supernumerários cryptorchid. conclusões: o Poliorquidismo é raro e é geralmente encontrado durante a avaliação de outras condições tais como hérnia inguinal, testículos não descendidos e torção testicular. O criptorquidismo parece ser o factor de risco mais importante para a malignidade em doentes com testículos supranumerários. Assim, pacientes com testículos supernumerários não-crocrotais necessitam de aconselhamento adequado. O testículo supranumerário é frequentemente drenado por um deferente do SAV, implicando uma função reprodutora provável. A decisão para cirurgia, biópsia ou orquiectomia deve ser baseada em sintomas concomitantes, criptorquidismo ou suspeita de malignidade. Nós fornecemos uma diretriz para a gestão baseada em uma classificação funcional do poliorquidismo.