Postobesity Cirurgia de Esôfago Disfunção: Um Combinado de Corte Transversal de Prevalência de Estudo e Análise Retrospectiva

Introdução: a dismotilidade Esofágica, incluindo recursos de acalásia pode desenvolver-se devido a cirurgia bariátrica. No entanto, a prevalência destas complicações é desconhecida. Procurámos definir a prevalência de disfagia e dos principais distúrbios da motilidade esofágica, incluindo a acalasia após cirurgia bariátrica, através de uma análise retrospectiva da base de dados. métodos

: os doentes com história de gastrectomia laparoscópica ou de bypass gástrico Roux-en-Y que foram submetidos a uma Manometria de impedância de alta resolução diagnóstica (HRIM) antes ou depois de cirurgia bariátrica em 3 grandes locais de encaminhamento terciário de junho de 2012 a fevereiro de 2019 foram identificados a partir de uma base de dados processual. Os estudos HRIM foram interpretados de acordo com a classificação v3 de Chicago.0 por um investigador cego (R. K.). Foram recolhidas características demográficas / clínicas. Além disso, pacientes que foram submetidos a cirurgia bariátrica de janeiro de 2014 a abril de 2015 foram contatados e administrados um levantamento validado de avaliação de sintomas para avaliar a prevalência global de disfagia em uma população pós -bariatrica.

Resultados: de Um total de 137 pacientes foram identificados, incluindo 97, que foram submetidos a HRIM após a cirurgia bariátrica (gastrectomia laparoscópica ; Roux-en-Y bypass gástrico ) com uma média de 5.84 anos (intervalo interquartil 2.1-12.5) pós-operatório e 40 candidatos a cirurgia bariátrica pré-operatória com obesidade clinicamente complicada. Foi identificado um padrão manométrico consistente com a aqualasia em 7 (7, 2%) doentes pós-cirurgia em comparação com nenhum no grupo pré-operatório (P = 0, 08). Nós ainda identificada uma separadas acalasia como padrão definido pela aperistalsis e aumento intragástrico pressão (postobesity cirurgia de esôfago disfunção ) em 5 (5.2%) pacientes pós-cirúrgicas vs nenhum encontrado no pré-operatório (P = 0,14). A aqualasia ou Posada foi associada a cirurgia pós-bariátrica (12, 4% vs 0%, P = 0, 02). O aumento do tempo desde a cirurgia foi independentemente associada com o desenvolvimento de acalasia (mediana de 12,5 vs 5,8 anos, P = 0,02), REPRESENTADA (mediana de 15,0 vs 5,8 anos, P = 0,02) e principais distúrbios de motilidade (6.6 vs 4.9 anos, P = 0,01). Além disso, entre 271 pacientes de cirurgia pós-bariátrica contatados para avaliação dos sintomas por meio de pesquisa, a prevalência de disfagia foi de 13, 7% com uma média de 3, 9 anos após a cirurgia. discussão: a disfagia pós-operatória é uma complicação comum a longo prazo da cirurgia bariátrica. Esta é potencialmente a consequência de uma associação dependente do tempo com o desenvolvimento de dismotilidade esofágica pós-operatória, particularmente achalasia e Posada. Consequentemente, a dismotilidade esofágica pode ser uma importante complicação sub-reconhecida da cirurgia bariátrica.