procedimentos clínicos para cuidados mais seguros com o doente
assepsia cirúrgica
Asepsis refere-se à ausência de material infeccioso ou infecção. Assepsia cirúrgica é a ausência de todos os microrganismos dentro de qualquer tipo de procedimento invasivo. A técnica estéril é um conjunto de práticas e procedimentos específicos realizados para tornar o equipamento e as áreas livres de todos os microrganismos e para manter essa esterilidade (BC Centre for Disease Control, 2010). Na literatura, assepsia cirúrgica e técnica estéril são comumente usados como sinônimos, mas significam coisas diferentes (Kennedy, 2013). Os princípios da técnica estéril ajudam a controlar e prevenir infecções, previnem a transmissão de todos os microrganismos numa determinada área, e incluem todas as técnicas que são praticadas para manter a esterilidade.a técnica estéril é mais comumente praticada em salas de cirurgia, salas de trabalho e salas de parto e procedimentos especiais ou áreas de diagnóstico. Ele também é usado na realização de um procedimento estéril ao lado da cama, como a inserção de dispositivos em áreas estéreis do corpo ou cavidades (por exemplo, inserção de tubo torácico, linha venosa central, ou cateter urinário residente). Em cuidados de saúde, a técnica estéril é sempre usada quando a integridade da pele é acessada, prejudicada ou quebrada (por exemplo, queimaduras ou incisões cirúrgicas). A técnica estéril pode incluir a utilização de equipamento esterilizado, Vestidos esterilizados e luvas (Perry et al., 2014).a técnica estéril é essencial para ajudar a prevenir infecções no local cirúrgico (SSI), uma complicação involuntária e muitas vezes evitável decorrente da cirurgia. SSI é definida como uma” infecção que ocorre após a cirurgia na área da cirurgia ” (CDC, 2010, p. 2). Prevenir e reduzir as SSI são as razões mais importantes para a utilização de técnica estéril durante procedimentos invasivos e cirurgias.todos os funcionários envolvidos em um procedimento asséptico devem seguir os princípios e práticas estabelecidos pela Associação de enfermeiros registrados perioperativos (AORN). Estes princípios devem ser rigorosamente aplicados na realização de quaisquer procedimentos assépticos, na assistência a procedimentos assépticos e na intervenção quando os princípios de assepsia cirúrgica são violados. É da responsabilidade de todos os profissionais de saúde falar e proteger todos os doentes da infecção. Ver Lista de controlo 9 para os princípios da técnica estéril.
Checklist 9: Principles of Sterile TechniqueDisclaimer: Always review and follow your hospital policy regarding this specific skill. |
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Safety considerations:
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os Passos |
Informações Adicionais |
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| 1. Todos os objectos utilizados num campo estéril devem ser estéreis. | os materiais esterilizados embalados comercialmente são marcados como estéreis; outras embalagens serão identificadas como estéreis de acordo com a política da agência.Verifique a esterilidade nas embalagens avaliando a intactidão, a secura e a data de validade antes da utilização.
qualquer embalagem rasgada, aberta previamente, ou molhada, ou embalagem que tenha sido largada no chão, é considerada não-estéril e não pode ser usada no campo estéril. |
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| 2. Um objeto estéril torna-se não-estéril quando tocado por um objeto não-estéril. | os objectos estéreis só devem ser tocados por equipamento esterilizado ou luvas estéreis.sempre que a esterilidade de um objecto é questionável, considera-o não estéril.flui na direcção da gravidade. Manter as pontas dos fórceps para baixo durante um procedimento estéril para evitar que o fluido circule sobre fórceps inteiros e potencialmente contaminar o campo estéril. | ||
| 3. Itens estéreis que estão abaixo do nível da cintura, ou itens mantidos abaixo do nível da cintura, são considerados não-estéreis. | manter todos os equipamentos esterilizados e luvas esterilizadas acima do nível da cintura.as cortinas de mesa são apenas estéreis ao nível da cintura. | ||
| 4. Os campos esterilizados devem ser sempre mantidos à vista para serem considerados estéreis. | campos estéreis devem ser sempre mantidos à vista durante todo o procedimento estéril.nunca vire as costas para o campo estéril, uma vez que a esterilidade não pode ser garantida. | ||
| 5. Ao abrir equipamentos esterilizados e adicionar suprimentos a um campo estéril, tome cuidado para evitar a contaminação. | criar tabuleiros esterilizados o mais próximo possível do tempo de Utilização.Mantenha-se organizado e complete os procedimentos o mais rápido possível.coloque artigos grandes no campo estéril usando luvas esterilizadas ou fórceps de transferência estéril.os objectos estéreis podem tornar-se não estéreis devido a uma exposição prolongada a microrganismos aerotransportados. | ||
| 6. Qualquer perfuração, humidade ou ruptura que atravesse uma barreira estéril deve ser considerada contaminada. | manter a superfície estéril seca e substituir se molhada ou rasgada. | ||
| 7. Uma vez que um campo estéril é configurado, a borda de uma polegada na borda da cortina estéril é considerada não-estéril. | Coloque todos os objetos dentro do campo estéril e longe da borda de uma polegada. | ||
| 8. Se houver alguma dúvida sobre a esterilidade de um objeto, ele é considerado não-estéril. | esterilidade conhecida deve ser mantida ao longo de qualquer procedimento. | ||
| 9. As pessoas estéreis ou objectos estéreis só podem entrar em contacto com áreas estéreis; as pessoas não estéreis ou os objectos apenas entram em contacto com áreas não estéreis. | a frente do vestido estéril é estéril entre os ombros e a cintura, e das mangas até duas polegadas abaixo do cotovelo.
os artigos não esterilizados não devem atravessar o campo estéril. Por exemplo, uma pessoa não estéril não deve alcançar um campo estéril.ao abrir equipamentos esterilizados, siga as melhores práticas para adicionar suprimentos a um campo estéril para evitar a contaminação. não coloque artigos não esterilizados no campo estéril. |
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| 10. O movimento em torno e no campo estéril não deve comprometer ou contaminar o campo estéril. | não espirre, tosse, gargalhada ou fale sobre o campo estéril.manter um espaço seguro ou uma margem de segurança entre objectos e áreas estéreis e não estéreis.evite atingir o campo estéril.manter o tráfego na sala de operações (ou) ao mínimo e manter as portas fechadas.mantenha o cabelo amarrado para trás.quando se vertem soluções esterilizadas, apenas o lábio e a tampa interior do recipiente é considerado estéril. O recipiente vazado não deve tocar em nenhuma parte do campo estéril. Evitar salpicos. | ||
| Data source: Kennedy, 2013; Infection Control Today, 2000; ORNAC, 2011; Perry et al., 2014; Rothrock, 2014 | |||