Programa de Tudo incluído Cuidados a Idosos (RITMO): um inovador modelo integrado de cuidados de geriatria e financiamento

Objectivos: O Programa de Tudo incluído Cuidados a Idosos (RITMO) é um cuidado de longo prazo de entrega e financiamento à inovação. Um dos principais objectivos do PACE é a prevenção da utilização desnecessária de cuidados hospitalares e de repouso.

Definição: RITMO serve inscritos em centros de dia e clínicas, suas casas, hospitais e asilos. Começando em Lok, em São Francisco, o modelo PACE foi replicado com sucesso em todo o país. Em 1995, o PACE estava totalmente operacional em 11 cidades em nove estados. participantes: para se inscrever no ritmo, uma pessoa deve ter 55 anos de idade ou mais, ser certificada pelo Estado como elegível para cuidados em um lar de idosos e viver na área geográfica definida do programa. Os participantes do PACE são etnicamente diversos. Em 1995, o ritmo médio de inscrição era de 80,0 anos e tinha uma média de 7,8 condições médicas e 2,7 dependências nas atividades da vida diária. Um número significativo tem incontinência urinária (55%). Muitas matrículas (39%) vivem sozinhas na comunidade e 14% não têm meios de apoio informal. intervenção: o Medicare e as dispensas do Medicaid permitem a prestação de serviços para além dos benefícios habituais do Medicare e do Medicaid. O sistema de prestação de serviços PACE é abrangente, utiliza uma equipa interdisciplinar para a gestão de cuidados e integra cuidados médicos primários e especializados. PACE recebe pagamentos mensais da Medicare e da Medicaid. Os pacientes inelegíveis para o Medicaid pagam em privado. resultados: Os resultados dos programas PACE têm sido positivos. Tem havido um crescimento constante do Censo, boa satisfação do consumidor, redução no uso de cuidados institucionais, uso controlado de serviços médicos, e economia de custos para os pagadores públicos e privados de cuidados, incluindo Medicare e Medicaid. No entanto, iniciar um programa PACE requer tempo e capital substanciais, e o modelo ainda não atraiu grande número de adultos de renda média mais velhos. conclusão: O número crescente de idosos nos Estados Unidos desafia os prestadores de cuidados de saúde e os decisores políticos a fornecerem cuidados de alta qualidade num ambiente de redução de recursos. A abrangência dos serviços sociais e de saúde do modelo PACE, o seu sistema coordenado de prestação de cuidados com uma boa relação custo-eficácia e o seu método de financiamento integrado têm ampla aplicabilidade e atractividade.