Sintomas de ATIVAN (lorazepam) e tratamento da sobredosagem

na experiência pós-comercialização, a sobredosagem com lorazepam ocorreu predominantemente em combinação com álcool e/ou outras drogas.sintomas: com benzodiazepinas, incluindo lorazepam, os sintomas de sobredosagem ligeira incluem sonolência, confusão mental e letargia. Em sobredosagens mais graves, os sintomas podem incluir ataxia, hipotonia, hipotensão, hipnose, estadios I A III coma e, muito raramente, morte. Os sintomas podem variar em gravidade e incluem, além do acima, disartria, reações paradoxais, depressão do SNC, depressão respiratória e depressão cardiovascular.Tratamento

: Em caso de sobredosagem oral, se não tiverem ocorrido vómitos espontaneamente e o doente estiver completamente acordado, pode induzir-se emese com xarope de Ipecac 20-30 mL (nos casos em que haja risco de aspiração, não se recomenda a indução do vómito). Deve instituir-se uma lavagem gástrica logo que possível e devem ser introduzidos e deixados no estômago 50-100 g de carvão activado.o Lorazepam é pouco dialisável. O glucuronido de Lorazepam, o metabolito inactivo, pode ser altamente dialisável.deve instituir-se uma terapêutica de suporte geral de acordo com as indicações. Os sinais vitais e o equilíbrio dos fluidos devem ser cuidadosamente monitorizados. Deve manter-se uma via respiratória adequada e utilizar-se a respiração assistida conforme necessário. Com rins em funcionamento normal, diurese forçada com fluidos intravenosos e eletrólitos podem acelerar a eliminação de benzodiazepinas do corpo. Além disso, os diuréticos osmóticos, como o manitol, podem ser eficazes como medidas adjuvantes. Em situações mais críticas, podem estar indicadas diálise renal e transfusões sanguíneas de troca. Publicado relatórios indicam que a infusão intravenosa de 0,5 a 4 mg de fisostigmina, à taxa de 1 mg/minuto pode reverter sintomas e sinais sugestivos de anticolinérgico central de overdose, confusão, perturbação da memória, distúrbios visuais, alucinações, delírios); no entanto, os perigos associados com o uso de fisostigmina (por exemplo, a indução de convulsões) deve ser avaliado contra seus possíveis benefícios clínicos.

O Antagonista das benzodiazepinas flumazenil pode ser utilizado em doentes hospitalizados como adjuvante, e não como substituto, do tratamento adequado da sobredosagem com benzodiazepinas. O médico deve estar ciente do risco de ocorrência de convulsões em associação com o tratamento com flumazenil, particularmente em Utilizadores a longo prazo de benzodiazepinas e em sobredosagem cíclica antidepressiva.