sobre vacinas pneumocócicas
a Food and Drug Administration (FDA) licenciou 2 vacinas pneumocócicas para uso nos Estados Unidos. Saiba mais sobre os tipos, composição, imunogenicidade e eficácia destas vacinas, bem como ver inserções de pacote, abaixo.tipos e composição de vacinas pneumocócicas
a vacina conjugada licenciada pela FDA e uma vacina polissacárida para protecção contra a doença pneumocócica.
a Vacina Pneumocócica Conjugada
a vacina Pneumocócica conjugada (a PCV13 ou Prevnar13®) inclui purificada polissacarídeo capsular de 13 sorotipos de Streptococcus pneumoniae (1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 19A, 19F, 18C, e 23F) conjugado a um tóxico variante de difteria toxina conhecida como CRM197. Um de 0,5 mililitro (mL) PCV13 dose contém cerca de 2,2 microgramas (µg) de polissacarídeo de cada um dos 12 sorotipos e cerca de 4,4 µg de polissacarídeo do serótipo 6B; a concentração total de CRM197 é de aproximadamente 34 µg. A vacina contém 0, 02% de Polissorbato 80, 0.125 miligramas de alumínio como adjuvante de fosfato de alumínio e 5 mL de tampão succinato. A vacina não contém conservante da timerosa.vacina pneumocócica polissacárida vacina pneumocócica polissacárida vacina pneumocócica (PPSV23 ou Pneumovax23®) inclui preparações purificadas de polissacárido capsular pneumocócico. O PSV23 contém antigénio polissacárido de 23 tipos de bactérias pneumocócicas. Contém 25 µg de cada antigénio por dose e contém 0, 25% de fenol como conservante.Termos úteis
- conjugado: Um tipo de vacina a que se junta a uma proteína para um antígeno, a fim de melhorar a proteção que a vacina oferece
- Polissacarídeo: Um tipo de vacina, que é composto por longas cadeias de moléculas de açúcar que se assemelham a superfície de certos tipos de bactérias, a fim de ajudar o sistema imunológico de montar uma resposta
a Imunogenicidade e Eficácia da Vacina
a Vacina Pneumocócica Conjugada
FDA licenciado o primeiro a vacina pneumocócica conjugada (PCV7), em 2000. Um grande ensaio clínico mostrou que o PCV7 reduziu a doença invasiva causada pelos serotipos da vacina em 97%. Comparadas a crianças não vacinadas, as crianças que receberam PCV7:
- Tinham 20% menos episódios de raio-X do tórax pneumonia confirmada
- Tinha 7% menos de episódios de otite média aguda
- foram Submetidos a 20% a menos de tubos de ventilação posicionamentos
PCV7 também a redução da nasofaringe transporte, entre crianças, de pneumocócica serótipos da vacina.
FDA licenciou PCV13 em 2010 com base em estudos que compararam a resposta serológica de crianças que receberam PCV13 com as que receberam PCV7. Estes estudos mostraram níveis de anticorpos induzidos pelo PCV13 comparáveis aos induzidos pelo PCV7 e demonstraram ser protectores contra a doença invasiva.num outro estudo, crianças com idades compreendidas entre os 7 e os 71 meses receberam até 3 doses de PCV13 de acordo com esquemas de imunização adequados à idade. Nenhuma das crianças tinha recebido previamente vacina pneumocócica conjugada. As respostas de anticorpos foram comparáveis às obtidas após a série de 3 doses de PCV13 no ensaio de imunogenicidade nos EUA, com excepção do serotipo 1. A concentração média geométrica da IgG foi mais baixa para o serotipo 1 em crianças com idades compreendidas entre os 24 e os 71 meses.
pesquisadores realizaram um ensaio aleatorizado controlado com placebo (estudo CAPiTA) nos Países Baixos entre aproximadamente 85.000 adultos com 65 anos ou mais durante 2008-2013. Este ensaio avaliou o benefício clínico do PCV13 na prevenção da pneumonia pneumocócica. Os resultados do ensaio Per CAPiTA demonstraram:
- 45, 6% de eficácia do PCV13 contra a pneumonia pneumocócica do tipo da vacina
- 45, 0% de eficácia contra a pneumonia pneumocócica do tipo da vacina
- 75.0% de eficácia do PCV13 contra a doença pneumocócica invasiva do tipo vacina (dpi)
evidência substancial demonstra que a vacinação de rotina no lactente contra o PCV7 e o PCV13 reduziu o transporte e a transmissão dos serotipos da vacina. Isto resultou numa menor incidência de DPI entre pessoas não vacinadas de todas as idades, incluindo lactentes demasiado jovens para receber a vacina.
vacina pneumocócica polissacárida
Mais de 80% dos adultos saudáveis que recebem PPSV23 desenvolvem anticorpos contra os serotipos contidos na vacina. Esta resposta imunitária ocorre geralmente 2 a 3 semanas após a vacinação. Adultos mais velhos e pessoas com algumas doenças crônicas ou imunodeficiência podem não responder tão bem níveis elevados de anticorpos persistem por pelo menos 5 anos em adultos saudáveis, mas diminuem mais rapidamente em pessoas com certas doenças subjacentes. As crianças com menos de 2 anos de idade têm geralmente uma fraca resposta imunitária ao PPSV23.os estudos de eficácia da vacina PPSV23 resultaram em várias estimativas de eficácia clínica. Globalmente, a vacina é eficaz entre 60% e 70% na prevenção da doença invasiva causada pelos serotipos da vacina. O PPSV23 mostra eficácia reduzida entre as pessoas imunocomprometidas; no entanto, o CDC recomenda o PPSV23 para estes grupos devido ao seu risco aumentado de doença invasiva pneumocócica (dpi). Não existe consenso quanto à capacidade da PPSV23 para prevenir a pneumonia pneumocócica não bacteriémica.os estudos que compararam os padrões de transporte pneumocócico assintomático antes e depois da vacinação PPSV23 não revelaram diminuições nas taxas de transporte entre os vacinados.
Package Inserts
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- Pneumovax23® pdf iconexternal icon
- Prevnar13® pdf iconexternal icon
- Bonten MJ, Huijts SM, Bolkenbaas M, et al. Polysaccharide conjugate vaccine against pneumococcal pneumonia in adultsexternal icon. N Engl J Med. 2015;372(12):1114–25.
- Bryant KA, Block SL, Baker SA, Gruber WC, Scott DA, PCV13 Infant Study Group. Segurança e imunogenicidade de um ícone pneumocócico conjugado com 13 agentes valentes, vacinado externamente. Pediatria. 2010;125(5):866–75.Moore MR, Link-Gelles R, Schaffner W, et al. Eficácia da vacina pneumocócica conjugada com 13 agentes valentes para a prevenção da doença pneumocócica invasiva em crianças nos EUA: um ícone externo semelhante para controlo de casos. Lancet Respir Med. 2016;4(5):399–406.Pilishvili T, Bennett NM. Prevenção da doença pneumocócica entre adultos: estratégias para o uso da vacina pneumocócica através do ícone externo. Vacina. 2015; 33(4):D60–5.
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- Pneumococcal Vaccine Information Statements
- Pneumococcal Conjugate (PCV13) (English / Other Languagesexternal icon)
- Pneumococcal Polysaccharide (PPSV23) (English / Other Languagesexternal icon)
- Pink Book’s Chapter on Pneumococcal Disease pdf icon
Epidemiology & Prevention of Vaccine-Preventable Diseases