Strategies to spot the telltale signs of HIT

Edward Doyle is Editor of Today’s Hospitalist.em setembro de 2004, o American College of Chest Physicians emitiu novas recomendações sobre trombocitopenia induzida pela heparina como parte da sua Sétima Conferência sobre terapêutica antitrombótica e trombolítica. As orientações estabelecem o seguinte esquema de monitorização plaquetária para doentes com risco de TIH igual ou superior a 0, 1%.:se os doentes estiverem a receber doses terapêuticas de heparina não fraccionada, as plaquetas devem ser monitorizadas, pelo menos em dias alternados, até ao dia 14, ou até que a heparina não fraccionada seja interrompida, consoante o que ocorrer primeiro.se os doentes estiverem a receber heparina profiláctica após a cirurgia, as plaquetas devem ser monitorizadas todos os dias, de quatro a 14 dias após o procedimento, ou até a heparina ser interrompida.nos seguintes doentes, a contagem de plaquetas deve ser monitorizada de dois em dois ou três dias, do dia 4 ao dia 14 ou até à paragem da heparina.: doentes médicos/obstétricos a receber doses profilácticas de heparina; doentes pós-operatórios a receber doses profilácticas de heparina de baixo peso molecular; doentes pós-operatórios cujos cateteres estão cheios de heparina não fraccionada; e doentes médicos / obstétricos a receber heparina de baixo peso molecular após receberem inicialmente heparina não fraccionada.não é necessária monitorização de rotina para dois grupos de doentes: os doentes médicos/obstétricos estão a receber apenas heparina de baixo peso molecular e os doentes médicos cujos cateteres estão a ser lavados com heparina não fraccionada.

para mais informações, um resumo das diretrizes está online.