Terapias sensoriais
abordagens sensoriais baseadas no tratamento de transtornos do espectro do autismo (ASDs) concentram-se em corrigir ou melhorar a resposta anormal do corpo a estímulos externos.todos nós experimentamos o mundo através dos nossos sentidos— visão, olfato, tacto, sabor e som. Nós interpretamos e reagimos ao nosso entorno com base em informações que o cérebro recebe de nossos olhos, nariz, pele, língua e ouvidos. Durante todo o tempo que estamos acordados, estes variados órgãos sensoriais estão continuamente a enviar informação para o cérebro. Para aqueles de nós sem uma DSA, o cérebro filtra este fluxo constante de mensagens sensoriais recebidas e é capaz de ignorar aqueles que não são relevantes na época.
Por exemplo, à medida que me sento no meu computador e digito, só estou ciente das palavras que aparecem na tela e das pontas dos meus dedos acariciando as teclas no teclado. No entanto, se me permitir focar em todas as mensagens sensoriais recebidas, também posso ouvir sons de digitação do escritório do meu colega, um veículo passando, e o baixo zumbido do aquecedor do Escritório. Consigo ver as pilhas de papéis empilhados na minha secretária e as riscas de luz do sol a entrar pelas persianas da janela. Consigo sentir as minhas roupas contra a minha pele, e até saborear as últimas gotas do meu café da manhã. Felizmente, durante a maior parte do dia, desconheço completamente estas outras fontes de informação sensorial. Posso concentrar-me apenas no trabalho que tenho pela frente.
para muitos indivíduos com uma DSA, no entanto, esta filtragem necessária de entrada sensorial sem importância não acontece. As riscas de luz que vêm através das persianas da janela podem ser hipnotizantes, enquanto o baixo zumbido do aquecedor pode ser insuportavelmente irritante. Esta incapacidade de bloquear estímulos normais de” fundo “às vezes produz um estado de” sobrecarga sensorial ” em indivíduos com uma DSA, perturbando a sua capacidade de focar e concentrar, que são habilidades necessárias para aprender e comunicar. A dificuldade não é com um sentido específico, mas com a forma como múltiplos sentidos são experimentados de uma só vez. 1
Há uma variedade de terapias que tentam ajudar os indivíduos com ASDs, abordando não só estes problemas sensoriais, mas o impacto que eles têm no cérebro. Duas das mais conhecidas são a terapia de Integração Sensorial e a terapia de integração auditiva.na década de 1970, Jean Ayres, Ph. D., um terapeuta ocupacional e psicólogo clínico licenciado, desenvolveu uma teoria que ela chamou de Integração Sensorial (SI). Observando as crianças com deficiências de aprendizagem, ela notou que muitas vezes eles experimentam dificuldades motoras, sensoriais e perceptivas, e começou a suspeitar que eles eram incapazes de processar adequadamente e integrar informações sensoriais. “She theorized,” write two current day researchers, ” that the behavior and learning problems were, in part, due to faulty integration of sensory information and inability of higher centers to modulate and regulate lower brain sensory-motor centers.”2
Esta teoria é baseada na crença de que você pode mudar o cérebro mudando a experiência. Se uma pessoa tem má integração sensorial-o que, em seguida, afeta a capacidade de funcionar e aprender-você pode fornecer experiências sensoriais que melhorarão não só a integração sensorial em si, mas o funcionamento geral.os indivíduos com ASDs são conhecidos por experimentarem uma vasta gama de dificuldades sensoriais, 3,4,5,6 e estes parecem fazer parte de uma falha geral em aceitar o mundo social e material de forma esperada. Talvez por isso não é de estranhar que um inquérito online mostrou Terapia de Integração Sensorial para ser a terceira forma mais comum de tratamento utilizado por pais de crianças com ASDs, com 38,2% dizendo que eles estão usando atualmente o tratamento e 33,2% afirmam ter usado no passado. 7 Terapeutas Ocupacionais (OTs) tornaram-se os principais prestadores de tais tratamentos. (In one survey, 99% of OTs were using sensory integration methods with clients ” on the spectrum.”8)
não é fácil separar a teoria SI da terapia SI, pois eles desenvolveram-se em paralelo. Em resumo, as crianças são avaliadas para ver se elas são hipo – ou hiper-sensíveis — isso é sub – ou super – sensível — e a que estímulos: ruído, toque, visão, olfato, gosto. Também são abordados os sentidos propioceptivos e Vestibulares. (O sentido propioceptivo envolve a própria consciência de uma pessoa do que seus músculos e articulações estão fazendo, isto é, de onde eles estão no espaço e como eles estão se movendo. O sentido vestibular, que está relacionado com o ouvido interno, envolve a consciência de uma pessoa de movimento, posição da cabeça, equilíbrio e coordenação. Um programa individualizado pode incluir atividades tão diversas como desenhar com um dedo em areia lisa, balançando em uma corda e pulando em um buraco de bola, ou rastejando através de um túnel. A atividade é compatível com as necessidades sensoriais da criança, com um olho para a criação de “desafios sensoriais realizáveis” com base no jogo. 9 novamente, não são apenas sensibilidades sensoriais específicas ou desejos que supostamente devem ser abordados, mas a integração de todos os sentidos, bem como o funcionamento geral.
ainda há pouca pesquisa baseada em evidências para apoiar conclusivamente a prática da terapia SI. 10,11 no entanto, com base na experiência de pais e praticantes, é amplamente utilizado para tratar indivíduos com ASDs. Está em curso uma investigação alargada para determinar a sua eficácia. 12
formação de integração auditiva
formação de integração auditiva (AIT), que foi desenvolvida na França em 1982, envolve tratar uma pessoa com uma ASD através do seu sentido de audição. No AIT, os sons musicais são lavados através de um aparelho de filtragem que os altera, enfatizando alguns tons e reduzindo a intensidade de outros, enquanto a pessoa que recebe o tratamento ouve através de fones de ouvido de alta qualidade. Em teoria, o cérebro tem que trabalhar para re-integrar os sons filtrados, e torna-se mais conectado e capaz de integrar em todos os sentidos através deste processo. A esperança é que o tratamento não irá apenas diminuir a hipersensibilidade ao som, mas irá resultar em uma melhoria geral no comportamento e atenção. Embora haja várias variações da terapia de AIT, geralmente envolve um curso de dez dias de tratamentos de meia hora duas vezes por dia. 13
uma pesquisa recente na internet de pais de crianças com DSA mostrou que 9,1% deles estavam usando AIT, enquanto 21% a tinham usado em algum momento no passado. 14 AIT é um tratamento que tem tido um grande apoio anedótico, começando com um livro de 1991 em que uma mãe descreveu como sua filha –diagnosticada com autismo e esquizofrenia—foi “curada” através de AIT. 15 infelizmente, os estudos reais do tratamento não produziram resultados encorajadores. Apenas um punhado de estudos foram suficientemente bem concebidos para serem incluídos nas avaliações dos peritos. O maior destes estudos mostrou que o AIT não tinha qualquer benefício. Três outros estudos produziram resultados um pouco positivos, mas estes resultados foram enfraquecidos pelo facto de a) os estudos serem muito pequenos e B) terem aplicado de forma inadequada a medida que usavam para medir a melhoria.”16″ no caso da AIT,” escreveu um revisor, ” não há, ou na melhor das hipóteses equívoco, apoio para esta abordagem de intervenção com base nos estudos controlados disponíveis.”17
pesquisa bem projetada, conduzida em uma escala maior e usando medidas de resultado bem aceitas, é necessário para determinar se AIT é realmente benéfica.