Transtornos do espectro do autismo

ASD começam na infância e tendem a persistir na adolescência e na idade adulta. Na maioria dos casos, as condições são evidentes durante os primeiros 5 anos de vida.

os indivíduos com DSA apresentam frequentemente outras situações de co-ocorrência, incluindo epilepsia, depressão, ansiedade e distúrbio de hiperactividade do défice de atenção (TDAH). O nível de funcionamento intelectual dos indivíduos com ASDs é extremamente variável, estendendo-se desde a deficiência profunda a níveis superiores.

Epidemiologia

estima-se que, a nível mundial, uma em cada 160 crianças tenha uma DSA. Esta estimativa representa um valor médio e a prevalência notificada varia substancialmente entre os estudos. Alguns estudos bem controlados apresentaram, no entanto, valores substancialmente mais elevados. A prevalência da DSA em muitos países de baixos e médios rendimentos é até agora desconhecida.com base em estudos epidemiológicos realizados nos últimos 50 anos, a prevalência de DSA parece estar a aumentar globalmente. Existem muitas explicações possíveis para este aumento aparente, incluindo uma maior sensibilização, a expansão dos critérios de diagnóstico, melhores ferramentas de diagnóstico e melhores relatórios.a evidência científica disponível sugere que existem provavelmente muitos fatores que tornam a criança mais propensa a ter uma DSA, incluindo fatores ambientais e genéticos.os dados epidemiológicos disponíveis são conclusivos de que não há evidência de uma associação causal entre a vacina contra o sarampo, a papeira e a rubéola e a DSA. Estudos anteriores sugerindo um nexo causal foram encontrados para ser preenchido com falhas metodológicas. (2) (3)

também não há evidência que sugira que qualquer outra vacina infantil possa aumentar o risco de DSA. Os estudos de evidência sobre a potencial associação entre o tiomersal conservante e os adjuvantes de alumínio contidos em vacinas inactivadas e o risco de DSA concluíram fortemente que as vacinas não aumentam o risco de DSA.

avaliação e gestão

a intervenção durante a primeira infância é importante para promover o desenvolvimento e bem-estar ideais de pessoas com uma DSA. Recomenda-se a monitorização do desenvolvimento da criança como parte dos cuidados de saúde maternos e infantis de rotina.

é importante que, uma vez identificadas, as crianças com uma DSA e as suas famílias recebam informações relevantes, serviços, referências e apoio prático de acordo com as suas necessidades individuais. Não há cura conhecida para a DSA. No entanto, intervenções psicossociais baseadas em provas, tais como programas de tratamento comportamental e formação de competências para pais e outros prestadores de cuidados, podem reduzir as dificuldades de comunicação e de Comportamento social, com um impacto positivo no bem-estar e na qualidade de vida da pessoa.as necessidades de cuidados de saúde das pessoas com DSA são complexas e exigem uma série de serviços integrados, incluindo a promoção da saúde, os cuidados de saúde, os Serviços de reabilitação e a colaboração com outros sectores, como a educação, o emprego e os cuidados sociais.as intervenções para pessoas com DSA e outras doenças de desenvolvimento precisam ser acompanhadas por ações mais amplas para tornar seus ambientes físicos, sociais e de atitudes mais acessíveis, inclusivas e de apoio.ASDs podem limitar significativamente a capacidade de um indivíduo para realizar atividades diárias e participar da sociedade. ASDs muitas vezes influenciam negativamente as realizações educacionais e sociais da pessoa, bem como as oportunidades de emprego.enquanto alguns indivíduos com ASD são capazes de viver de forma independente, outros têm deficiências graves e necessitam de cuidados e apoio ao longo da vida.ASDs muitas vezes impõem uma carga emocional e econômica significativa para as pessoas com essas desordens e suas famílias. Cuidar de crianças com uma forma severa da condição pode ser exigente, especialmente quando o acesso a serviços e apoio são inadequados. Portanto, o empoderamento dos cuidadores está sendo cada vez mais reconhecido como um componente crítico do cuidado para crianças com ASD.as pessoas com DSA são muitas vezes sujeitas a estigma e discriminação, incluindo privação injusta de cuidados de saúde, educação e oportunidades de se envolver e participar em suas comunidades.as pessoas com DSA têm os mesmos problemas de saúde que afectam a população em geral. Além disso, podem ter necessidades específicas de cuidados de saúde relacionadas com a DSA ou outras condições de co-ocorrência. Podem ser mais vulneráveis ao desenvolvimento de condições crónicas não comunicáveis devido a factores de risco comportamentais, tais como a inactividade física e preferências alimentares deficientes, e estão em maior risco de violência, lesões e abusos.as pessoas com ASD necessitam de serviços de saúde acessíveis para as necessidades gerais de cuidados de saúde, como o resto da população, incluindo serviços de promoção e prevenção e tratamento de doenças agudas e crónicas. No entanto, as pessoas com DSA têm taxas mais elevadas de necessidades de cuidados de saúde não atendidas em comparação com a população em geral. São também mais vulneráveis em situações de emergência humanitária.Uma barreira comum é criada pelo conhecimento inadequado dos prestadores de cuidados de saúde sobre ASD e os equívocos.em maio de 2014, a sexagésima sétima Assembleia Mundial de saúde adotou uma resolução intitulada “esforços abrangentes e coordenados para a gestão de transtornos do espectro do autismo (ASD)”, que foi apoiada por mais de 60 países.a resolução insta a quem colabore com os Estados-Membros e as agências parceiras para reforçar as capacidades nacionais para fazer face à DSA e a outras perturbações do desenvolvimento.resolução da Assembleia Mundial da Saúde WHA67. 8: esforços abrangentes e coordenados para a gestão de distúrbios do espectro do autismo

os esforços estão focados em:contribuir para reforçar o compromisso dos governos e a defesa internacional do autismo; fornecer orientações sobre a criação de políticas e planos de acção que abordem a ASD no âmbito mais vasto da saúde mental e das deficiências; contribuir para o desenvolvimento de provas sobre estratégias eficazes e escaláveis para a avaliação e tratamento da ASD e de outras perturbações do desenvolvimento.que, em consulta com peritos, associações de pais e organizações da sociedade civil, desenvolveu um programa de formação em competências dos pais que está actualmente a ser submetido a testes de campo.(1) Mayada et al. Prevalência Global de autismo e outras perturbações generalizadas do desenvolvimento. Autism Res. 2012 Jun; 5(3): 160-179.