Tudo sobre câncer de próstata

o que é a próstata?a próstata é uma pequena glândula que só os homens têm. Normalmente, a próstata é do tamanho de uma noz. A próstata está localizada sob a bexiga e na frente do recto. A próstata produz e armazena fluidos que fazem parte do sémen. Este fluido é libertado do pénis de um homem durante a ejaculação. a hormona masculina, a testosterona, ajuda a próstata a actuar como deve. Nervos para o pênis, que são importantes na produção e manutenção de uma ereção, correr muito perto da próstata. A próstata circunda completamente o tubo que transporta urina da bexiga para o pénis, chamado uretra. Se a próstata crescer muito, pode bloquear o fluxo de urina da bexiga, tornando difícil para um homem urinar.o que é o cancro da próstata?o câncer de próstata ocorre quando as células da próstata começam a crescer fora de controle. Muitas vezes, o câncer de próstata é um câncer de crescimento lento. A maioria dos cancros da próstata são adenocarcinomas. Existem alguns tipos raros de câncer de próstata, incluindo sarcomas, tumores neuroendócrinos, carcinomas celulares transitórios ou carcinomas celulares pequenos. O tipo de câncer de próstata afeta os tratamentos utilizados para tratar a doença.por vezes, o cancro da próstata cresce rapidamente e espalha-se para os gânglios linfáticos próximos. Os gânglios linfáticos são pequenos pedaços de tecido do tamanho de ervilha que filtram e limpam os gânglios linfáticos, um produto de resíduos líquidos límpidos. Se o câncer de próstata se espalhou para seus gânglios linfáticos quando é diagnosticado, isso significa que há uma maior chance de que ele se espalhou para outras áreas do corpo também. Se e quando as células do câncer de próstata ganham acesso à corrente sanguínea, elas podem se espalhar para outras partes do corpo, em que o câncer de próstata é dito ter metastizado. o que causa cancro da próstata e estou em risco?todos os homens estão em risco de cancro da próstata à medida que envelhecem. Embora o câncer de próstata possa afetar homens mais jovens, cerca de 6 em cada 10 casos são diagnosticados em homens com mais de 65 anos. A idade média de diagnóstico é de 66 anos. Após o câncer de pele não-melanoma, a próstata é o câncer mais comum diagnosticado em homens nos Estados Unidos. A sociedade americana do Câncer estima que haverá 248.530 novos casos de câncer de próstata a cada ano.alguns factores de risco importantes para o cancro da próstata são:

  • idade: a possibilidade de contrair cancro da próstata aumenta rapidamente após os 60 anos. Na verdade, a maioria dos homens terá alguma forma de câncer de próstata após os 80 anos de idade. Um dos ditos sobre o câncer de próstata é que os homens com mais de 80 anos são mais propensos a morrer com câncer de próstata do que de câncer de próstata. Este ditado significa que muitos homens mais velhos têm câncer de próstata de baixo volume e crescimento mais lento que não vai afetar a expectativa de vida, porque o câncer vai demorar muito tempo para crescer. No entanto, este ditado é apenas uma generalização; às vezes, o câncer de próstata pode crescer rapidamente, mesmo em homens mais velhos.Etnia: o câncer de próstata é mais comum em homens afro-americanos e caribenhos de ascendência africana. Os afro-americanos têm um 1.6 vezes maior probabilidade de ser diagnosticado com cancro da próstata do que os homens caucasianos e latinos. Os asiáticos e os nativos americanos têm as piores hipóteses de contrair cancro da próstata. A razão para estas diferenças étnicas no risco de câncer de próstata não é conhecida.genética: uma história familiar de câncer de próstata aumenta as chances de um homem desenvolver a doença, particularmente em homens com um pai ou irmão que teve câncer de próstata. Há também mutações genéticas hereditárias que podem aumentar o risco de câncer de próstata. Estes incluem mutações genéticas BRCA1 e BRCA2 e HPNCC (síndrome de Lynch). Existem várias mutações genéticas conhecidas que aumentam o risco de cancro da próstata. Para mais informações, visite o nosso artigo sobre genética.dieta: existem algumas evidências de que a dieta de um homem pode afetar seu risco de desenvolver câncer de próstata. Uma dieta rica em gordura, particularmente uma dieta rica em gorduras animais, pode aumentar o risco de câncer de próstata. Alguns estudos têm sugerido que uma dieta baixa em vegetais causa um risco aumentado de câncer de próstata. Em alguns estudos, uma dieta elevada em tomates (licopeno) ou uma dieta elevada em ácidos gordos ómega-3 demonstrou diminuir o risco de cancro da próstata. como posso prevenir o cancro da próstata?

a melhor maneira de tentar prevenir o cancro da próstata é modificar os factores de risco para o cancro da próstata sobre os quais tem controlo. Coma uma dieta pobre em gordura que é rica em frutas e legumes e baixa em gorduras animais. É sempre uma boa ideia manter um peso saudável, fazer muito exercício e não fumar ou deixar de fumar.que testes de rastreio são utilizados para o cancro da próstata?

Existem dois testes utilizados para rastreio do cancro da próstata:

  • Exame rectal Digital (DRE):o DRE é realizado no escritório do seu prestador. Como a próstata está tão perto do recto, o seu fornecedor pode senti-lo inserindo um dedo lubrificado e luvas no seu ânus. Seu provedor pode sentir se há nódulos, assimetrias, ou se a sua próstata é aumentada. Um exame rectal digital é desconfortável, mas não doloroso. É um teste útil, mas não é perfeito. Alguns pequenos cancros podem ser esquecidos, uma vez que apenas o fundo e os lados da próstata podem ser examinados desta forma. Embora não seja um teste de prova completa, torna-se mais útil quando combinado com outro teste chamado PSA.antigénio específico da próstata (PSA): O teste PSA (antigénio específico da próstata) é um teste de sangue que procura por esta proteína específica que é feita apenas no organismo pela glândula próstata. O tecido normal da próstata faz parte deste antigénio, mas o cancro da próstata geralmente faz muito mais e continua a fazê-lo, fazendo com que os níveis de PSA continuem a aumentar. Ao verificar para ver se o seu PSA está elevado, o seu fornecedor pode examiná-lo para o cancro da próstata. O teste PSA também não é perfeito, porque alguns tumores não elevam o PSA, enquanto algumas outras coisas (como hiperplasia prostática benigna/BPH e prostatite) podem fazer com que ele seja falsamente elevado. No entanto, quanto maior for o seu APS, mais provável é que a elevação seja causada por um câncer de próstata. O corte que o seu fornecedor usa frequentemente é de 4,0 ng/ml, o que significa que qualquer coisa abaixo de 4,0 ng/ml é considerado normal e qualquer coisa acima é anormal e pode justificar uma biópsia da próstata. Se seu PSA está elevado, ou você tem um exame digital retal anormal, então você precisa obter mais testes; no entanto, isso não significa necessariamente que você tem câncer de próstata. A única maneira de saber com certeza se você tem ou não câncer é obter uma amostra de sua próstata através de biópsia.

a American Cancer Society (ACS) recomenda que os homens tomem uma decisão informada sobre se devem ou não ser rastreados após falar sobre os riscos e benefícios do rastreio com o seu prestador de cuidados de saúde. O rastreio não é recomendado em homens sem sintomas de cancro da próstata se tiverem uma esperança de vida inferior a dez anos. Homens com risco médio de desenvolver câncer de próstata devem começar esta conversa aos 50 anos. Homens e homens afro-americanos com um parente com câncer de próstata devem falar com o seu profissional de saúde sobre a triagem a partir dos 45 anos de idade. Homens em maior risco, aqueles com mais de um parente de primeiro grau (irmão, pai) com câncer de próstata em uma idade precoce deve começar a falar sobre o rastreio aos 40 anos. A repetição do rastreio baseia-se nos resultados iniciais do APS, mas ocorre normalmente a cada 1-2 anos.quais são os sinais de cancro da próstata?

a maioria dos cancros precoces da próstata são detectados com testes PSA ou exames rectais digitais antes de causarem quaisquer sintomas. No entanto, os cancros da próstata mais avançados podem causar uma variedade de sintomas, incluindo:

  • problemas ao começar a urinar (urina). urinar muito mais frequentemente do que o habitual. a sensação de que não consegue libertar toda a urina. dor com micção ou ejaculação. sangue na urina ou no sémen. impotência / disfunção eréctil.dor óssea. dormência nas extremidades inferiores. perda do controlo da bexiga ou do intestino.todos estes sintomas podem ser causados por outras coisas que não o cancro da próstata, por isso, experimentá-los não significa necessariamente que tenha cancro da próstata. Quando os homens mais velhos têm problemas urinando, é geralmente causada por um problema chamado hiperplasia prostática benigna (BPH), que não é câncer de próstata. Se você tem algum destes sintomas, você precisa ver o seu provedor para testes. como é diagnosticado o cancro da próstata?se tiver sintomas de cancro da próstata, o seu médico irá realizar um exame digital rectal e uma análise ao sangue PSA. Se qualquer um desses dois testes são anormais, então o mais provável é que o seu provedor irá recomendar que você tenha uma biópsia da próstata. Uma biópsia é a única maneira de saber com certeza se você tem câncer, uma vez que permite que seus provedores para obter células que podem ser examinadas sob um microscópio.

    A maneira mais comum de fazer uma biópsia é com um ultra-som trans-rectal. Um ultrassom trans-rectal é um cilindro fino que emite ondas sonoras e os monitora quando saltam do tecido. Ele é inserido em seu recto, e permite que o provedor que realiza a biópsia para ver a sua próstata e escolher onde remover o tecido para avaliação posterior. Qualquer área suspeita é biopsiada. Além disso, alguns tecidos serão removidos de todas as diferentes partes da próstata (para se certificar de que eles não perdem nenhum câncer que pode ser pequeno e crescendo). O procedimento é feito enquanto você está acordado, com a ajuda de algum medicamento entorpecedor. Infelizmente, uma ecografia trans-rectal não é uma ferramenta perfeita. Mesmo que muitas amostras são tomadas, pode ocasionalmente perder a área do câncer. Se isto acontecer, e o seu APS permanecer elevado, poderá ter de repetir o procedimento.uma vez que o tecido é removido, um provedor chamado patologista examinará a amostra sob um microscópio. O patologista pode dizer se é câncer ou não; e, se é canceroso, o patologista irá caracterizá-lo por que tipo de câncer de próstata é e quão anormal ele parece (conhecido como o grau). O patologista então caracteriza o quanto o câncer se parece com o tecido da próstata normal. Isto é conhecido como o grau do tumor. Os patologistas costumam usar uma escala, chamada pontuação Gleason, quando classificam tumores da próstata. A pontuação Gleason pode variar de 2 a 10, com 2 significando que as células tumorais se parecem mais com o tecido da próstata normal e 10 as células tumorais parecem mais anormais em comparação com as células da próstata normal. Geralmente, quanto mais anormal o tumor parece, mais agressivo é. Às vezes há duas pontuações, como duas áreas de tumor na próstata são testados. Esta pontuação, combinada com o seu PSA e o estágio do tumor, resultará em seu câncer de próstata ser atribuído um grupo de risco. Este grupo de risco ajuda a definir as suas opções de tratamento. Este sistema está incluído no apêndice de paragem no final deste artigo.

    o seu médico pode pedir outros testes incluindo uma tomografia óssea, tomografia computadorizada ou ressonância magnética para ver se o cancro se espalhou para os ossos, gânglios linfáticos ou outros órgãos. como é que o cancro da próstata é encenado?

    com estes testes, uma etapa é atribuída para ajudar a decidir o plano de tratamento. O estágio do câncer, ou extensão da doença, é baseado em informações recolhidas através dos vários testes como o diagnóstico e o trabalho do câncer está sendo realizado.

    O câncer de próstata é mais comumente encenado usando o “sistema TNM” mais a pontuação Gleason. O sistema TNM é usado para descrever muitos tipos de cancros. No câncer de próstata tem quatro componentes:

    • T-descreve a extensão do tumor” primário ” (descreve o próprio tumor).N-descreve se existe cancro nos gânglios linfáticos. m-descreve se há propagação para outros órgãos (metástases).
    • G-descreve a pontuação Gleason e leva em conta o PSA e o grau histológico do tumor.

    o sistema de paragem é muito complexo. Todo o sistema de preparação é delineado no final deste artigo. Embora complicado, o sistema de preparação ajuda os profissionais de saúde a determinar a extensão do câncer, e por sua vez, tomar decisões de tratamento para o câncer de um paciente. quais são os tratamentos para o cancro da próstata?

    Existem muitas maneiras diferentes de tratar o câncer de próstata. Para o câncer de próstata, é importante que você obtenha uma segunda opinião e você provavelmente estará consultando vários tipos de prestadores de cuidados de saúde antes de tomar uma decisão final. Você deve falar com urologistas e oncologistas de radiação para ouvir sobre os benefícios e riscos da cirurgia, terapia hormonal e radiação em seu caso particular. Se seu câncer de próstata já se espalhou no momento do diagnóstico, você também vai precisar de um oncologista médico para falar sobre quimioterapia. O mais importante é rever as suas opções e tomar uma decisão que melhor se adapte ao seu estilo de vida, crenças e valores.alguns doentes optam por não receber qualquer tratamento para o seu cancro da próstata na esperança de que este cresça muito lentamente. Ao evitar qualquer terapia, eles evitam os efeitos colaterais que vêm junto com a cirurgia, radiação, ou hormônios. A vigilância activa é apropriada para homens mais velhos com tumores pequenos e de baixo grau, APs em crescimento lento e múltiplos outros problemas médicos. Vigilância ativa pode ser considerada em pacientes que têm uma expectativa de vida inferior a 10 anos, desde que o câncer não seja grande ou de alto grau. Homens que optam por passar por uma espera vigilante devem ter um PSA a cada 6 meses, um DRE a cada 12 meses e precisam ter uma biópsia repetida a cada 12 meses. Contudo, nunca é realmente claro qual a alteração na situação clínica que deve iniciar o tratamento activo. Além disso, se o tumor progrediu, eles podem não ser mais elegíveis para a terapia curativa.a cirurgia é uma forma comum de tratamento para homens com cancro da próstata. A cirurgia tenta curar o câncer de próstata removendo toda a próstata e retirando todo o câncer do corpo. Uma tentativa de cura cirúrgica para o câncer de próstata é geralmente feita com câncer de próstata em estágio inicial. No entanto, às vezes a cirurgia será usada para aliviar os sintomas em estágio avançado de câncer de próstata. o procedimento cirúrgico mais comum para o câncer de próstata é uma prostatectomia radical. Prostatectomia Radical significa que toda a glândula próstata é removida em torno do tubo que liga a bexiga ao pênis (a uretra). Esta cirurgia pode ser feita de duas maneiras diferentes, a abordagem retropúbica e a abordagem perineal. A abordagem retropúbica significa que uma incisão é feita no abdômen inferior, enquanto a aproximação perineal significa que a incisão é feita entre o escroto e o ânus. Muitas vezes durante uma abordagem retropúbica, o cirurgião irá remover alguns gânglios linfáticos na área e tê-los rapidamente examinado por um patologista para sinais de câncer. Se os nódulos têm câncer, então o cirurgião não vai prosseguir com a operação. Esta é a principal razão pela qual uma abordagem retropúbica é usada na maioria das cirurgias de hoje.prostatectomias radicais são cirurgias seguras com poucas complicações com risco de vida.; no entanto, existe um risco significativo de outros efeitos secundários. Tanto a incontinência urinária (não ser capaz de se aguentar na urina) como a impotência (incapacidade de atingir e manter uma erecção) estão frequentemente associadas a este procedimento. Às vezes, particularmente com câncer de menor e menor grau, uma prostatectomia poupadora de nervos pode ser realizada. Este tipo de prostatectomia pode diminuir a chance de que você será impotente após o procedimento. No entanto, há sempre um risco e nem todos os pacientes são candidatos a uma prostatectomia poupadora de nervos. O risco de impotência e incontinência aumenta com a idade; é por isso que os homens mais jovens são frequentemente recomendados para ter cirurgia enquanto os homens mais velhos são recomendados para ter radiação. A habilidade de seu cirurgião em particular também influencia suas chances de ter esses efeitos colaterais durante uma prostatectomia radical.outra abordagem cirúrgica, que está sendo usada mais e mais comumente, é a prostatectomia radical assistida por robô (RAP). Tal como acontece com as técnicas de prostatectomia não robótica, toda a próstata é removida. Para realizar o procedimento, várias pequenas incisões são feitas no abdômen do paciente e ferramentas laparoscópicas longas e finas são inseridas e ligadas ao robô. O robô move os instrumentos de acordo com a instrução do urologista que está sentado no console robótico. Portanto, o cirurgião está controlando o movimento do robô o tempo todo. A razão para esta abordagem é que os braços esbeltos do robô podem alcançar lugares e virar em ângulos que a mão de um cirurgião não pode. RAP tem algumas vantagens sobre as técnicas tradicionais de prostatectomia, tais como diminuição da perda de sangue e menor hospitalização e recuperação. No entanto, custa mais, e também carrega os riscos de impotência e incontinência. Estudos de pesquisa descobriram que as taxas de cura do câncer com RAP são equivalentes a prostatectomia radical tradicional. Claro que, como com todas as técnicas cirúrgicas, o sucesso dependerá em parte da habilidade e experiência do cirurgião.fale com o seu médico sobre as taxas de complicação antes da operação. Com a cirurgia, incontinência urinária e impotência são muitas vezes mais graves logo após a operação e geralmente ficar melhor com o tempo. Há coisas que seus provedores podem recomendar para ajudá-lo com qualquer um destes problemas. Fale com o seu urologista sobre as suas opções.o cancro da próstata é frequentemente tratado com radioterapia. A radioterapia usa raios de alta energia (semelhante aos raios-x) para matar células cancerosas. A radiação é usada em vários estágios do câncer de próstata. A radiação ajuda a evitar a cirurgia em pacientes que estão muito doentes para arriscar ter anestesia. A radiação é geralmente oferecida a pacientes mais velhos no caso de câncer de próstata em estágio inicial, porque o risco de efeitos colaterais pode ser menor do que com a cirurgia nos idosos. A radiação pode ter taxas de impotência semelhantes à cirurgia, mas o risco de incontinência urinária é muito baixo. Impotência desenvolve meses a anos após o tratamento de radiação, ao contrário da cirurgia, que tende a ter os efeitos colaterais ocorrem imediatamente. Outros efeitos secundários da radiação incluem irritação da bexiga, que pode causar frequência urinária e urgência, bem como dor na bexiga, e diarréia ou sangramento rectal. O seu oncologista da radiação tenta limitar a quantidade de radiação a outros órgãos, mas muitas vezes a bexiga e o recto podem ter alguma exposição à radiação porque estão tão perto da próstata.a radioterapia para o câncer de próstata vem de uma fonte externa (radiação externa do feixe) ou de uma fonte interna, onde pequenas sementes radioativas são implantadas na próstata do paciente (braquiterapia). (Que tipo é certo para mim? A radioterapia externa de feixe requer que os pacientes venham em 5 dias por semana por 6-9 semanas para um centro de tratamento de radioterapia. O tratamento demora apenas alguns minutos, e é indolor. A braquiterapia é feita como uma inserção única, na sala de operações. A braquiterapia não pode ser feita em todos os doentes e é normalmente reservada para os cancros da próstata em fase inicial. Seu oncologista de radiação pode responder a perguntas sobre a utilidade, processo e efeitos colaterais de ambos estes tipos de terapia de radiação em seu caso particular.outra forma de radioterapia externa de feixe para o câncer de próstata usa protões em vez de raios-x para matar células tumorais. Prótons são os componentes positivamente carregados dentro do núcleo de um átomo. Eles são usados para fornecer radiação porque eles depositam a maior parte de sua energia de matar células dentro do local do tumor (neste caso, a glândula próstata). Menos da dose é administrada nos tecidos onde os feixes de protões entraram, e praticamente nenhuma dose é administrada para além da área a ser tratada (a chamada “dose de saída”). Devido ao potencial para diminuir a deposição de dose nos tecidos normais, muitos investigadores estão interessados em saber se o tratamento com protões tem menos e/ou menos graves efeitos secundários a longo prazo em comparação com os tratamentos padrão de radiação de raios-X. Protões podem ter uma vantagem teórica, mas até agora há pouca evidência para “provar” que eles são superiores. os cancros normais do tecido da próstata e da próstata dependem das hormonas sexuais masculinas, chamadas androgénios, para crescer e replicar. A testosterona é um andrógeno que é muito importante para a próstata. Os homens fazem androgénios nos testículos. Uma das formas de tratar o câncer de próstata é remover andrógenos do corpo, fazendo com que o câncer encolha e, em seguida, crescer mais lentamente. Isto é chamado de terapia de privação androgênica (TDA). Existem algumas maneiras diferentes de remover androgénios:

    • orquiectomia: remoção dos testículos de um homem. agonistas da LHRH: bloquear a produção de androgénios.Anti-androgénios: bloqueiam os receptores androgénicos.estrogénio/DES.

a escolha da TDA a utilizar baseia-se na extensão da doença e no tratamento concomitante (com radiação) ou neo-adjuvante (antes da radiação). Às vezes, uma combinação de métodos de andrógenos decrescentes é usada no mesmo paciente. O uso de agonistas IHRH com anti-androgénios pode alcançar o que é conhecido como bloqueio andrógeno total. Outro uso para hormônios é em pacientes que apresentam doença metastática. Depois de um tempo, todos os cancros da próstata tornar-se-ão resistentes à terapia hormonal. No entanto, isso muitas vezes leva muitos anos. A terapia Hormonal pode aumentar o tempo de sobrevivência em pacientes com doença extensa ou pacientes que optam por não ter cirurgia ou radiação.existem vários efeitos secundários associados à terapêutica hormonal. A terapia Hormonal vai quase sempre causar impotência e a perda do seu desejo sexual. Pode também causar aumento mamário, afrontamentos e perda muscular e óssea (osteoporose). Há algumas coisas que seus provedores podem prescrever para ajudar com a perda de osso e afrontamentos, mas pouco pode ser feito sobre a perda de libido e impotência.a quimioterapia é o uso de fármacos anti-cancerígenos em todo o corpo. A quimioterapia para o cancro da próstata é geralmente reservada apenas para cancros muito avançados que já não respondem à terapêutica hormonal. Há uma série de medicamentos de quimioterapia que podem ser usados para o câncer de próstata, e eles são frequentemente usados em combinações. Os medicamentos comuns utilizados no tratamento do cancro da próstata incluem o docetaxel e o cabazitaxel em associação com corticosteróides (prednisona). O cancro da próstata metastático pode ser tratado com terapêuticas adicionais incluindo abiraterona, enzalutamida e mitoxantrona.a imunoterapia utiliza o sistema imunitário do organismo para combater o cancro. Dois medicamentos de imunoterapia, sipuleucel-T e pembrolizumab podem ser utilizados no tratamento de alguns doentes com cancro da próstata. O Sipuleucel-T (Provenge) é uma forma de imunoterapia que envolve a colheita de um tipo específico de glóbulos brancos do próprio paciente e a combinação das células com uma proteína chamada fosfatase ácida prostática (PAP) encontrada nas células cancerígenas da próstata, a fim de ativar os glóbulos brancos. As células são então devolvidas ao paciente cerca de 3 dias depois, em um processo semelhante a uma transfusão de sangue. Pembrolizumab está indicado em cancros da próstata com instabilidade microssatelita-elevada(MSH)/deficiente reparação(dMMR). O seu médico vai testar o seu tumor por esta anomalia.se as células do cancro da próstata se espalharem, metastizam-se frequentemente até ao osso e o tratamento torna-se necessário. Dois medicamentos são recomendados para o tratamento de metástases ósseas no câncer de próstata são Ácido Zoledrónico e denosumab.a terapia alvo é um tipo de tratamento que ataca as células cancerosas, deixando as células normais sozinhas. Estes medicamentos atacam as partes interiores de uma célula cancerosa, que os distingue das células saudáveis. Terapias direcionadas mudam como as células cancerosas crescem e se dividem, e como eles agem dentro do corpo. Exemplos de terapias direcionadas para o câncer de próstata são rucaparib e olaparib. Ambos os medicamentos funcionam quando há uma mutação no seu gene BRCA1 ou BRCA2. Seu provedor irá testá-lo para isso antes do tratamento com estes medicamentos.existem ensaios clínicos para a maioria dos tipos de cancro e para todas as fases da doença. Os ensaios clínicos são concebidos para determinar o valor de tratamentos específicos. Os ensaios são muitas vezes projetados para tratar um certo estágio de câncer, seja como a primeira forma de tratamento oferecida, ou como uma opção para o tratamento após outros tratamentos não funcionarem. Eles podem ser usados para avaliar medicamentos ou tratamentos para prevenir o câncer, detectá-lo mais cedo, ou ajudar a gerenciar efeitos colaterais. Os ensaios clínicos são extremamente importantes para promover o nosso conhecimento da doença. É através de ensaios clínicos que sabemos o que fazemos hoje, e muitas novas terapias interessantes estão actualmente a ser testadas. Fale com o seu fornecedor sobre a participação em ensaios clínicos na sua área. Você também pode explorar ensaios clínicos atualmente abertos usando o serviço de correspondência de ensaios clínicos OncoLink.após ter sido tratado para o cancro da próstata, deve ser seguido de perto para uma recorrência. No início, você terá visitas de acompanhamento com bastante frequência. Quanto mais tempo você estiver livre de doenças, menos frequentemente você terá que ir para check-ups. Seu provedor irá dizer quando eles querem visitas de acompanhamento, PSAs, e raios-x ou scans, dependendo do seu caso. O seu fornecedor também irá provavelmente fazer exames rectais digitais regularmente durante as suas visitas de escritório. É muito importante que informe o seu fornecedor sobre quaisquer sintomas que esteja a sentir, e que mantenha todas as suas consultas de acompanhamento. medo de recorrência, desafios de relacionamento, impacto financeiro do tratamento do câncer, problemas de emprego e estratégias de enfrentamento são questões emocionais e práticas comuns vividas por sobreviventes de câncer de próstata. Sua equipe de saúde pode identificar recursos para o suporte e gestão desses desafios práticos e emocionais enfrentados durante e após o câncer. a sobrevivência do cancro é um foco relativamente novo de cuidados oncológicos. Com quase 17 milhões de sobreviventes de câncer apenas nos EUA, há uma necessidade de ajudar os pacientes a passar do tratamento ativo para a sobrevivência. O que acontece a seguir, como você volta ao normal, o que você deve saber e fazer para viver saudável indo para a frente? Um plano de cuidados de sobrevivência pode ser um primeiro passo para educar – se sobre a navegação na vida após o cancro e ajudá-lo a comunicar com conhecimento com os seus prestadores de cuidados de saúde. Criar um plano de cuidados de sobrevivência na OncoLink.

recursos para mais informações

Fundação para o cancro da próstata

Também fornece informações sobre câncer de próstata, tratamento e recursos para ajudar pacientes e famílias.

http://www.pcf.org/

Us Too

oferece suporte peer-to-peer e materiais educacionais para ajudar homens e suas famílias / cuidadores a tomar decisões informadas sobre a detecção de câncer de próstata, opções de tratamento e efeitos colaterais relacionados.

http://www.ustoo.org/Home

MaleCare

Fornece suporte ao cancro para homens com cancro do sexo anal, da próstata e da mama, com ênfase nos homens afro-americanos e gays. Fornece suporte de linguagem múltipla.

seu câncer de próstata

uma rede de suporte para mulheres cujo marido ou parceiro tem câncer de próstata.

http://www.hisprostatecancer.com/

próstata Health Education Network

A support and education resource for African American men with Próstata cancer.

http://www.prostatehealthed.org/

Apêndice: AJCC completa preparação para o câncer de próstata (8ª ed., 2017)

Primary Tumor-Clinical (cT)

Description

TX

Primary tumor cannot be assessed

T0

No evidence of primary tumor

T1

Clinically inapparent tumor that is not palpable

T1a

Tumor incidental histologic finding in 5% or less of tissue resected

T1b

Tumor incidental histologic finding in more that 5% of tissue resected

T1c

Tumor identified by needle biopsy found in one or both sides, but not palpable

T2

Tumor is palpable and confined within prostate

T2a

Tumor involved one-half of one side or less

T2b

Tumor involved more than one-half of one side or less

T2c

Tumor involved both sides

T3

Extraprostatic tumor that is not fixed or does not invade adjacent structure

T3a

Extraprostatic tumor that is not fixed or does not invade adjacent structures

T3b

Tumor invades seminal vesicle(s)

T4

Tumor is fixed or invades adjacent structures other than seminal vesicles such as external sphincter, rectum, bladder, levator muscles, and/or pelvic wall

Pathological Tumor (pT)

Description

T2

Organ confined

T3

Extraprostatic extension

T3a

Extraprostatic extension (unilateral or bilateral) or microscopic invasion of the bladder neck

T3b

Tumor invades seminal vesicle(s)

T4

Tumor is fixed or invades adjacent structures other than seminal vesicles such as external sphincter, rectum, bladder, levator muscles, and/or pelvic wall

Regional Lymph Nodes(N)

Description

NX

Regional lymph nodes cannot be assessed

N0

No positive regional nodes

N1

Metastases in regional node(s)

Distant Metastasis(M)

Description

M0

No distant metastasis

M1

Distant metastasis

M1a

Non-regional lymph node(s)

M1b

Bone(s)

M1c

Other site(s) with or without bone disease

Histologic Grade Group

Gleason Score

Gleason Pattern

≤6

≤3+3

3+4

4+3

4+4, 3+5, 5+3

9 or 10

4+5, 5+4, 5+5

Stage Grouping

T

N

M

PSA

Grade Group

Stage I

cT1a-c

cT2a

pT2

N0

N0

N0

M0

M0

M0

PSA <10

PSA <10

PSA <10

Stage IIA

cT1a-c

cT2a

pT2

CT2b

cT2c

N0

N0

N0

N0

N0

M0

M0

M0

M0

M0

PSA ≥10<20

PSA ≥10<20

PSA ≥10<20

PSA<20

PSA<20

Stage IIB

T1-2

N0

M0

PSA<20

Stage IIC

T1-2

T1-2

N0

N0

M0

M0

PSA<20

PSA<20

Stage IIIA

T1-2

N0

M0

PSA≤20

Stage IIIB

T3-4

N0

M0

Any PSA

Stage IIIC

Any T

N0

M0

Any PSA

Stage IVA

Any T

N1

M0

Any PSA

Any

Stage IVB

Any T

Any N

M1

Any PSA

Any



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