tumores de Fillodes e fibroadenoma comum início e fim diferente

tumores de Fillodes e fibroadenomas são os tumores benignos mais comuns. Eles surgem do tecido fibroso intralobular como uma lesão única e após um período de tempo eles se diferenciam em duas direções: para fibroadenoma e para tumores filodóicos. Fibroadenomas crescem até 2-3 cm e, em seguida, parar de crescer, mas os tumores de filo crescem continuamente e às vezes são de 40 cm de tamanho. Ambas as lesões têm dois componentes, epitelial e estromal. Os fibroadenomas clinicamente são lesões bem circuncidadas, duras, ovais e móveis. Podem ser solitários, múltiplos, unilaterais e bilaterais. São alterações dependentes de hormonas, porque alteram a sua própria consistência durante o ciclo menstrual e a gravidade. A classificação histológica mais comum é em dois tipos: pericanalicular e intracanalicular. Os tumores Phyllodes fazem cerca de 1% de todos os tumores do peito. Este tumor tem muitos sinónimos. Começa como fibroadenoma no componente estromal intralobular. Tem crescimento contínuo e biologicamente pode ser benigno, limítrofe e maligno. A primeira descrição é de Miller (1838). O objetivo principal é encontrar o ponto de divergência quando o desenvolvimento é direto para fibroadenoma ou tumor phyllodes. O segundo objetivo é investigar o destino dos componentes epitelial e estromal nestas duas lesões. Análise retrospectiva é feita de todos os tumores de fibroadenomas e phyllodes no departamento de patologia do Centro Médico “Bezanijska kosa” no período de 1998 a 2006. Neste período, 2919 mulheres foram operadas para alterações mamárias. 343 fibroadenoma (24, 4%), foram diagnosticados, tumor benigno filodésico em 95 mulheres (6.7%) e filoides malignos em 4 casos ou 0,2%. Todas as lâminas destes doentes foram analisadas para muitos parâmetros histológicos diferentes e foi também utilizada investigação imunohistológica para receptores esteróides, c-erbB2 (Her2/Neu), PCNA (antigénio Nuclear celular proliferativo) e Ki-67, receptor androgénico e p53. Todos os dados foram estatisticamente investigados (razão de Probabilidades, intervalo de confiança, teste exacto de Fisher, teste de Wilcoxon sum e teste de Kendall). Concluiu-se que os fibroadenomas e os tumores de filodes surgem do tecido fibroso intralobular, ambas as alterações têm uma histologia muito próxima no início e o crescimento divergente começa mais tarde. As diferenças estão presentes no componente estromal. O tumor de Phyllodes tem dois componentes. Células estromais em tumores de filo são mais positivo do que em fibroadenomas, também Ki-67 e receptores androgênicos são mais positivos em tumores de filo. Tumores histologicamente filoides têm cápsulas perfuradas com projeções de dedos. Estes dados determinam o procedimento cirúrgico, ampla Excisão em filoides e simples Excisão em fibroadenomas.