Îndepărtarea fibromului poate fi esențială pentru reducerea anumitor avorturi recurente

conform unor estimări, până la 80% dintre femei vor avea fibroame la un moment dat în viața lor. Și, deși multe femei sunt asimptomatice, prezența lor poate provoca dureri extreme la unele femei și, de asemenea, poate fi un factor în problemele de infertilitate, cu fibroame submucoase, intramurale și subseroase (într-o ordine descrescătoare a importanței) care afectează infertilitatea. Mai mult, unele cercetări au legat prezența fibromilor uterini cu avort spontan recurent la femei, dar datele până acum au fost neconcludente.în acest sens, Dr. Sotirios H. Saravelos, cercetător clinic în unitatea de Medicină Reproductivă și chirurgie de la Universitatea din Sheffield, Marea Britanie, și colegii săi au analizat datele retrospective și prospective dintr-o clinică de avort recurent recurent de trimitere terțiară pentru a determina dacă fibroamele au provocat avortul repetat sau dacă prezența lor a fost pur și simplu incidentală. De asemenea, au căutat să determine dacă eliminarea fibroamelor ar duce la rezultate îmbunătățite.
pentru a face acest lucru, Saravelos și colab. sa uitat la femeile care au avut cel puțin trei avorturi consecutive până la 24 de săptămâni de vârstă gestațională. Ecografia transvaginală și histerosalpingografia au fost utilizate pentru identificarea fibroamelor; fibroamele care au distorsionat cavitatea uterină au fost rezecate prin histeroscopie. Pentru studiu, Saravelos și colegii săi au împărțit femeile în trei grupuri: cele cu fibroame care distorsionează cavitatea care au suferit o intervenție chirurgicală (n=25), femeile cu fibroame care nu distorsionau cavitatea și nu au suferit nicio intervenție (n=54) și un grup de control de femei care au avut avort spontan recurent inexplicabil (n=285). Cu excepția vârstei, datele demografice ale pacienților din toate grupurile au fost similare; cu toate acestea, pacienții cu fibroame au fost puțin mai în vârstă, în medie, decât femeile cu avort spontan recurent inexplicabil (36,0 față de 31,4, respectiv). Figura prezintă tipurile de fibroame găsite.
figura. Incidența fibroamelor în rândul participanților la studiu

Saravelos și colab. s-au găsit rezultate îmbunătățite pentru femeile cu fibroame care distorsionează cavitatea uterină după operație. Înainte de trimitere, cercetătorii au descoperit o rată totală de avort spontan de 76,7% și o rată a natalității vii de 23,3%. Autorii studiului au descoperit că rata de pierdere a midtrimestrului a scăzut în prima sarcină după intervenția chirurgicală de la 21,7% la 0,0%. Mai mult, au constatat o creștere semnificativă a natalității vii, care a crescut de la 23,3% la 52,0% (p<0,05).
Saravelos și colab. de asemenea, sa constatat o îmbunătățire în rândul femeilor cu fibroame care nu au distorsionat cavitatea uterină. Înainte de trimitere, rata natalității vii era de 20,6% pentru femeile din acest grup. După sesizare (și fără intervenție), rata natalității a ajuns la 70,4%. Cercetătorii au remarcat că această rată a fost similară cu rata natalității vii observată la femeile cu avort spontan recurent inexplicabil după sesizare (71,9%). Saravelos si colegii sai au remarcat descoperirile lor au ramificații clinice pentru tratarea femeilor cu avorturi spontane recurente si fibroame. „Datele noastre arată că, în urma miomectomiei, pierderile de la mijlocul trimestrului pot fi eliminate și traduse într-o creștere echivalentă a nașterilor vii”, au remarcat ei. Pe baza acestor rezultate, ei au recomandat ” orice femeie care prezintă un istoric anterior de pierdere la mijlocul trimestrului ar trebui să fie supusă unei investigații aprofundate pentru prezența unui fibrom.”fibroamele care distorsionează cavitatea s-au dovedit a avea cel mai mare impact asupra fertilității, implantării și, eventual, pierderii sarcinii și pot fi corectate în siguranță prin histeroscopie, o procedură minim invazivă”, au raportat ei. „Din acest motiv, în centrul nostru oferim histeroscopie tuturor femeilor cu fibroame submucoase și RM într-o manieră „vezi și tratează”.”