îmbunătățirea fertilității după vârsta de 35 de ani: cinci sfaturi ușoare
deci, ai fost prins în viață și ai uitat să ai un copil în perioada de reproducere a vârstei de 20 de ani? Nu ești singur. Astăzi, tot mai multe femei așteaptă până la mijlocul anilor 30 și 40 pentru a avea copii din mai multe motive-învățământ superior, realizare profesională, competiție la licență, îl numiți. Și, ca multe dintre aceste femei, este posibil să aflați că a rămâne însărcinată după 35 de ani poate fi o provocare.
asta înseamnă că a rămâne însărcinată după 35 de ani este imposibil sau improbabil? Nu. Datorită progreselor semnificative în tehnologiile de reproducere asistată și cercetării care stabilesc modalități eficiente pentru femei de a concepe în mod natural în deceniul următor vârfului lor de reproducere, femeile de peste 35 de ani sunt acum mai predispuse să-și piardă Muesli-ul de dimineață decât oricând.1 (nu vă faceți griji, este greață fericită.)
Acest articol este unul dintr-o serie cu scopul de a ajuta femeile peste 35 concepe și menține o sarcină sănătoasă. În secțiunile următoare, discutăm câteva dintre modalitățile simple prin care femeile pot face procesul de „încercare de a concepe” puțin mai puțin încercat.
fii optimist, dar ai așteptări rezonabile
una dintre cele mai dificile părți despre încercarea de a concepe mai târziu în cronologia reproductivă este sentimentul de urgență care îl însoțește adesea. Fie că este vorba de presiunea bunicilor aspiranți, de sentimentul că toți prietenii tăi au copii sau de un meme mental al Marisei Tomei care își bate piciorul despre ceasul ei biologic—femeile de peste 35 de ani tind să simtă că timpul se scurge.din păcate ,acest sentiment de urgență este adesea agravat de realitatea incomodă că concepția tinde să dureze mai mult după 35 de ani. O creștere legată de vârstă a „timpului până la concepție” a fost evidențiată de mai multe sondaje naționale,2,3 incluzând un studiu recent privind fertilitatea la femeile americane cu vârste cuprinse între 30-44 de ani.4 Acest studiu a constatat că, în comparație cu femeile cu vârste cuprinse între 30-31 de ani, probabilitatea ca femeile să rămână însărcinate într-un anumit ciclu menstrual a fost de 86% pentru femeile cu vârste cuprinse între 34-35 de ani a fost: 83% pentru femeile cu vârste cuprinse între 36-37 de ani, 70% pentru femeile cu vârste cuprinse între 38-39 de ani, 47% pentru femeile cu vârste cuprinse între 40-41 de ani și 41% pentru femeile cu vârste cuprinse între 42 și 44 de ani.în timp ce aceste constatări pot părea descurajante, intenția noastră este de a vă ajuta să vă împiedicați să vă învinovățiți sau să vă pierdeți speranța dacă o a doua linie roz nu se materializează cât de repede doriți. Realitatea este că probabil veți vedea câteva teste de sarcină negative înainte de a vedea unul pozitiv, așa că fiți pregătiți și încercați să rămâneți pozitivi. Efectuarea unei întâlniri preconcepționale pentru a discuta obiectivele dvs. de reproducere cu un profesionist din domeniul sănătății care vă poate face recomandări în funcție de vârsta, istoricul medical și starea fizică vă poate permite să rămâneți cât mai bine informat și proactiv posibil.
așteptările informate vă pot ajuta, de asemenea, să recunoașteți dacă și când este timpul să consultați un specialist în fertilitate. Societatea Americană de Medicină Reproductivă recomandă ca femeile cu vârste cuprinse între 35 și 40 de ani să consulte un specialist după 6 luni de încercări nereușite de a concepe și ca femeile de peste 40 de ani să fie supuse evaluării reproductive la decizia de a începe să încerce.5
nu presupuneți că știți când ovulați
probabil ați auzit că ovulația are loc în mijlocul ciclului unei femei—de obicei cu paisprezece zile înainte de debutul următoarei menstruații sau Ziua 14 a unui ciclu de 28 de zile.6
deși acest lucru poate fi adevărat pentru unele femei, nu este cazul pentru fiecare femeie sau chiar pentru fiecare ciclu. Adică, momentul ferestrei fertile a unei femei (cele cinci zile care preced ovulația +ziua ovulației) poate varia foarte mult, chiar și în rândul femeilor cu cicluri regulate de 28 de zile. De fapt, un studiu prospectiv a constatat că mai puțin de 30% dintre femei au prezentat o fereastră fertilă între zilele 10 și 17, așa cum sugerează ghidurile clinice.7
aceasta înseamnă că, dacă femeile care încearcă să rămână gravide în timpul actului sexual în jurul presupunerii că ovulează la 14 zile după perioada lor, multe dintre aceste femei nu își folosesc fereastra fertilă cât mai eficient posibil. Și având în vedere că ciclul unei femei tinde să devină mai neregulat odată cu creșterea vârstei, prezicerea ferestrei fertile poate deveni deosebit de dificilă pentru femeile de peste 35 de ani.6
identificați ciclul ovulator
dar nu intrați în panică—puteți identifica ciclul ovulator unic în fiecare lună fie prin cartografierea temperaturii bazale a corpului, folosind un predictor al ovulației, fie observând modificări ale mucusului cervical. Pe lângă optimizarea șanselor de concepție prin identificarea ferestrei de fertilitate, învățarea despre ciclul ovulator poate oferi informații valoroase despre dacă ovulați în mod regulat, starea hormonilor reproducători și durata fazei luteale (perioada dintre ovulație și prima zi a menstruației). Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți motive să credeți că nu ovulați în mod regulat sau dacă faza luteală este mai scurtă de 10 zile. Acestea pot fi simptome ale unor probleme mai mari de fertilitate care pot face conceperea extrem de dificilă dacă este lăsată netratată. 8,9
relaxați-vă. Sau cel puțin încercați să.
știi toate acele povești anecdotice oamenilor le place să-ți spună despre femeile pe care le cunosc care au încercat să rămână însărcinate ani de zile, dar au avut succes doar după ce au încetat să mai încerce? Sau despre Cuplurile pe care le cunosc care au decis să adopte și au rămas însărcinate în mod miraculos? Ei bine, potrivit cercetării, ar putea exista un adevăr fiziologic în aceste povești. Adică, cercetările indică faptul că consecințele fiziologice ale stresului pot duce la nereguli menstruale și dificultăți de concepere, dar găsirea unor modalități de atenuare a stresului poate promova de fapt fertilitatea. 10,11
încă nu-l cumpere? Dovezile pentru legătura dintre nivelurile ridicate de stres și problemele de concepere provin din studii prospective care au găsit o asociere între concentrațiile Salivare de alfa-amilază (un biomarker al stresului psihosocial cronic)12 și scăderea fertilității la femeile de vârstă reproductivă. Într-un astfel de studiu, cercetătorii au descoperit că femeile cu niveluri ridicate de alfa-amilază salivară (stres ridicat) au fost cu 12% mai puțin susceptibile de a concepe în șase cicluri menstruale decât femeile cu niveluri scăzute de alfa-amilază. 13
Un al doilea studiu prospectiv a colectat probe de salivă pentru analiza hormonilor de stres la femeile care încearcă să rămână însărcinate și le-a urmat timp de 12 luni. În concordanță cu constatările anterioare, acest studiu a constatat că femeile cu cele mai ridicate niveluri de alfa-amilază la începutul studiului au avut, în medie, cu 29% mai mult timp pentru a concepe decât femeile cu cele mai scăzute niveluri de alfa-amilază. Important, acest lucru s-a tradus într-un risc crescut de infertilitate de două ori pentru femeile cu cele mai scăzute niveluri de alfa-amilază. Adică, femeile cu cele mai înalte niveluri de biomarker de stres la începutul studiului au fost de două ori mai susceptibile de a se califica pentru un diagnostic de infertilitate decât femeile cu niveluri mai scăzute de alfa-amilază. 14
Mai multe limitări—inclusiv designul observațional al acestui studiu și faptul că probele de salivă au fost prelevate doar spre începutul studiului—fac imposibilă concluzia definitivă că stresul afectează negativ fertilitatea din această cercetare. Cu toate acestea, căutarea unor modalități de reducere a stresului nu este niciodată o idee proastă. De fapt, mai multe studii raportează că atenuarea stresului prin activități de inducere a relaxării, cum ar fi yoga, meditația și mindfulness pot promova de fapt diverse rezultate ale sănătății-inclusiv fertilitatea. 11,15,16,17,18
Gestionați-vă stresul
de interes deosebit, un studiu randomizat controlat a constatat că femeile care participă la un program minte/corp pentru gestionarea stresului și relaxare au fost semnificativ mai susceptibile de a rămâne însărcinate în timpul unui ciclu FIV decât femeile care nu participa la programul de gestionare a stresului.11 în timp ce 52% dintre femeile care au participat la programul minte/corp au rămas însărcinate, doar 20% din grupul de control au avut cicluri de FIV de succes. deci, oricât de frustrant ar fi să auzi” relaxează-te și vei fi însărcinată în cel mai scurt timp”, știința sugerează că doamna care îți taie părul, femeia de la clubul de carte al mamei tale și soția fratelui vecinului tău ar putea fi pe ceva. Rămâneți informat, rămâneți pozitiv și încercați să vă relaxați în timp ce așteptați ca a doua linie roz să se materializeze. Șansele sunt, vine.