întârzierea creșterii Intrauterine (IUGR): epidemiologia și etiologia

întârzierea creșterii Intrauterine (IUGR) se datorează în principal unei încetiniri patologice a ritmului de creștere fetală, rezultând un făt care nu își poate atinge potențialul de creștere. Frecvența IUGR va varia în funcție de criteriile de discriminare adoptate. Este extrem de important să se utilizeze grafice locale sau naționale de creștere fetală pentru a evita unii factori confuzi. Incidența IUGR la nou-născuți ar fi între 3% și 7% din populația totală. Din experiența noastră este de 5,13% o cifră similară cu cea obținută de alți autori, dar cu o incidență progresiv mai mare în ultimul deceniu. Există mai mulți factori materni care pot fi, în general, grupați în factori constituționali și generali, având în vedere că afectează vârsta, greutatea, rasa, volumul cardiac matern etc., factori socioeconomici cu incidență cheie la nivelul nutriției mamei, unde un nivel slab de nutriție maternă ar fi factorul cheie în acest grup. Am evaluat mai mulți factori ca posibili contribuitori la riscul IUGR: rasa, vârsta părinților, înălțimea mamei (cm), greutatea la naștere a mamei și înainte de sarcină (kg), creșterea ponderală și tensiunea arterială în timpul sarcinii și nou-născuții SGA anteriori. Au fost evaluați și factori socioeconomici precum clasa socială, profesia părinților, reședința obișnuită, salariul, imigrația și dieta. Am inclus, de asemenea, variabile, cum ar fi timpul total de lucru zilnic și timpul petrecut de mame în picioare, timpul zilnic de somn (hrs), testul de auto-percepție a stresului la locul de muncă și vârsta primiparității. Factori toxici în timpul sarcinii: tutun (activ și pasiv), alcool, droguri și consumul de cafea. Au fost luați în considerare factorii fetali sau utero-placentari. În studiul nostru, cei mai importanți factori etiologici au fost: consumul activ și pasiv de tutun, nivelul de stres al mamei, creșterea numărului total de luni lucrate în timpul sarcinii, numărul total de ore zilnice de lucru și timpul petrecut de mame în picioare și, în final, înălțimea părintelui. Datele noastre susțin obiectivul principal de reducere a incidenței nou-născuților SGA după IUGR prin combaterea tutunului din toate domeniile, inclusiv a obiceiului de fumat pasiv, și îmbunătățirea condițiilor de muncă ale mamei însărcinate, scăderea numărului de ore lucrate zilnic, activitatea fizică și încercarea de a evita și de a face față situațiilor stresante.