1

Un nou studiu la nivel național, cu mai multe site-uri, care vizează determinarea ratelor actuale de sepsis cu debut precoce în rândul nou-născuților, a agenților patogeni implicați și a morbidității și mortalității asociate demonstrează că cei mai frecvenți agenți patogeni asociați cu sepsis sunt streptococii de grup b (GBS) la sugarii la termen și Escherichia coli la sugarii prematuri.

studiul, care a inclus aproape 400.000 de nou-născuți, a constatat, de asemenea, că ratele de infecție la nou-născuți au crescut odată cu scăderea vârstei gestaționale și a greutății la naștere. Rata globală de infecție a fost de 0,98 la 1.000 de nașteri vii; 0,41 la 1.000 de nașteri vii care implică GBS și 0,28 la 1.000 de nașteri vii care implică E. coli.

studiul apare online pe 25 aprilie și în numărul din mai 2011 al Pediatrie.

GBS a apărut ca principala cauză a sepsisului cu debut precoce și a meningitei la nou-născuți în anii 1970. în 2002, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor au recomandat screeningul universal al femeilor la 35 până la 37 de săptămâni de sarcină urmată de chemoprofilaxie pentru femeile cu colonizare GBS.

sepsisul apare atunci când bacteriile patogene intră în fluxul sanguin, provocând infecții sistemice. La sugarii cu vârsta mai mică de 72 de ore, sepsisul este considerat de debut precoce.

„infecțiile apar în aproape un caz la o mie de nașteri vii”, spune Barbara Stoll, MD, investigator principal pentru studiu. Stoll este George W. Brumley, Jr., profesor și președinte, Departamentul de Pediatrie din școala de Medicină a Universității Emory. „Cu aproximativ 4 milioane de nașteri pe an în Statele Unite, Acest lucru echivalează cu o povară substanțială a bolii. Estimăm că aproximativ 3.000 de sugari pe an dezvoltă sepsis cu debut precoce. Cu ratele actuale de mortalitate, aproximativ 300 până la 350 de decese pe an sunt asociate cu sepsisul neonatal. Deci, nu e lipsit de importanță.”

studiul arată, de asemenea, că oportunitățile de prevenire a infecțiilor GBS neonatale continuă să fie ratate. „Oportunitățile ratate pentru prevenirea GBS includ eșecul de a examina toate femeile care livrează la termen, eșecul de a furniza antibiotice tuturor femeilor colonizate sau celor care au livrat prematur cu statut de colonizare necunoscut și ecrane GBS false negative în rândul femeilor care livrează cu infecție GBS”, spune Stoll.

„descoperirile noastre sugerează că testele precise de diagnosticare la punctul de îngrijire în momentul în care o femeie vine pentru naștere ar spori capacitatea noastră de a identifica femeile cu risc.”

în plus, decalajul în conectarea fișelor medicale electronice între obstetricianul unei femei și spitalul în care livrează poate împiedica, de asemenea, prevenirea. „Un dosar comunitar de sănătate care leagă dosarul medical din cabinetul unui medic de spitalul în care femeia primește îngrijiri ar putea îmbunătăți identificarea și terapia pentru femeile cu risc”, spune Stoll. „Dacă o femeie a fost examinată pentru GBS și este cunoscută a fi colonizată, aceste informații ar trebui să fie disponibile echipei de îngrijire a sănătății care are grijă de ea în momentul în care este în travaliu.”

studiul a fost finanțat de Institutele Naționale de Sănătate, Institutul Național Eunice Kennedy Shriver pentru sănătatea copilului și dezvoltarea umană și Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor.