3 factori care pot afecta succesul unui Transfer de embrioni

pentru femeile supuse fertilizării in vitro (FIV), transferul de embrioni de succes depinde de mai mulți factori. Deoarece unele instrumente și metode sunt încă în curs de cercetare, medicii ar trebui să ia în considerare o serie de abordări diferite — inclusiv măsurarea grosimii endometriale, vascularizației și volumului — pentru a ajuta la îmbunătățirea implantării embrionului și la prezicerea sarcinii.

măsurarea receptivității endometriale, grosimii și vascularizației

când prezici capacitatea unei paciente de a obține o sarcină sănătoasă, unul dintre factorii cei mai critici este receptivitatea endometrială. Receptivitatea este parțial determinată de fluxul sanguin către endometru. În prezent, grosimea endometrului este considerată cel mai semnificativ parametru pentru receptivitatea endometrială la femeile supuse transferului de embrioni. Un studiu de Biologie Reproductivă și Endocrinologie a constatat că ratele de sarcină sunt mai mici la pacienții cu o grosime endometrială mai mică de 7 mm, comparativ cu pacienții cu o grosime endometrială mai mare de 7 mm.

vascularizația endometrială joacă un rol crucial în a ajuta la prezicerea implantării embrionare de succes, iar evaluarea sa a fost recunoscută din ce în ce mai mult ca fiind cheia succesului FIV. Un instrument eficient pentru măsurarea obiectivă a fluxului sanguin endometrial și subendometrial este ultrasunetele 3D cu Doppler color, potrivit unui studiu publicat în Jurnalul egiptean de radiologie. Cercetătorii sugerează că, dacă un pacient are o zonă de flux sanguin endometrial nefavorabilă în ziua administrării gonadotropinei corionice umane (hCG) în FIV sau cicluri de injecție intracitoplasmatică a spermei (ICSI), este puțin probabil să rămână gravidă și transferul de embrioni ar trebui anulat pentru a crește probabilitatea succesului viitor.

valoarea măsurării volumului Endometrial

deși volumul endometrial este mai puțin frecvent utilizat ca parametru pentru transferul de embrioni cu succes, clinicienii devin din ce în ce mai interesați de măsurarea acestuia folosind software VOCAL (analiză asistată de computer cu organe virtuale) cu ultrasunete 3D. În timp ce cercetările continuă în acest domeniu, un studiu efectuat în ultrasunete în Obstetrică și Ginecologie a constatat că VOCAL este un instrument de neegalat pentru cartografierea contururilor și suprafeței endometrului și o metodă foarte reproductibilă atunci când au fost luate măsurători în timpul stimulării ovariene.

cercetările publicate în Human Reproduction, între timp, au constatat că ratele de sarcină și implantare au fost semnificativ mai mici la pacienții cu un volum endometrial mai mic de 2 ml. Un volum endometrial scăzut poate prezice chiar pierderea sarcinii la femeile care suferă FIV.

în 2018, cercetătorii au descoperit că volumul endometrial a fost semnificativ mai mare ziua declanșării hCG la femeile care mai târziu au rămas însărcinate decât la cei care nu au făcut-o. Cu toate acestea, alte studii au descoperit că volumul endometrial este un predictor mai puțin fiabil al sarcinii decât alți factori, cum ar fi vascularizația.

relația dintre acești factori a fost, de asemenea, intens studiată. Vascularizația endometrială este importantă pentru stimularea receptivității endometriale, iar pacienții cu un volum endometrial scăzut au adesea redus drastic fluxul de sânge către endometru, conform biomedicinei Reproductive.

metodele de transfer embrionar

pe lângă starea endometrului, calitatea embrionului și metoda de transfer utilizată sunt, de asemenea, factori importanți în succesul FIV. Potrivit Jurnalului Internațional de Biomedicină reproductivă, există puține diferențe între utilizarea embrionilor proaspeți sau congelați: transferurile de embrioni proaspeți au dus la o rată de sarcină de 23%, în timp ce embrionii congelați au avut o rată de sarcină de 18%.

Distanța până la fundus a fost, de asemenea, studiată, cercetările din Biologia reproducerii și endocrinologia determinând că adâncimea de transfer care a dus la cea mai reușită implantare a embrionului și ratele de sarcină a fost în mijlocul uterului, la aproximativ 15 mm de endometrul fundal.deși s-a demonstrat că transferul de embrioni blastocist are o rată de succes mai mare decât transferul standard de embrioni în ziua a treia, datele sugerează că sarcinile după transferul de embrioni în stadiul de blastocist sunt asociate cu un risc mai mare de naștere prematură, gemeni monozigoți și alte complicații în comparație cu sarcinile care urmează transferurilor de embrioni în stadiul de clivaj.

este clar că mulți factori diferiți pot contribui la succesul sau eșecul transferului de embrioni la pacienții supuși FIV. Înțelegând ce aspecte trebuie evaluate — și cele mai bune instrumente de utilizat atunci când le evaluează — clinicienii pot ajuta la îmbunătățirea probabilității unei sarcini sănătoase.