anatomie, torace, artere Subclaviene

arterele subclavice se află chiar sub clavicule, asigurând alimentarea cu sânge a extremităților superioare bilaterale cu contribuții la cap și gât. Artera subclaviană dreaptă derivă din trunchiul brahiocefalic, în timp ce artera subclaviană stângă provine direct din arcul aortic. Arterele subclaviene se desfășoară lateral între mușchii scaleni anteriori și mijlocii. Limita distală a arterei subclaviene este marginea laterală a primei coaste, unde devine artera axilară. Ramurile suplimentare ale arterelor subclavice includ artera toracică internă, artera vertebrală, trunchiul costocervical, trunchiul tirocervical și artera scapulară dorsală. În timpul dezvoltării, subclavia stângă apare din a șaptea arteră intersegmentală, iar subclavia dreaptă se dezvoltă în segmente; proximal de la al patrulea arc aortic, medial de la aorta dorsală și distal de la a șaptea arteră intersegmentală. mai multe aspecte ale sistemului nervos călătoresc alături sau în apropierea arterelor subclaviene. Acestea includ trunchiul simpatic, nervul vag, părți ale plexului brahial, nervul frenic și nervul laringian recurent drept. Alături de aceste căi neuronale, arterele sunt, de asemenea, legate strâns de căile venoase, cum ar fi venele jugulare interne și venele vertebrale. Aceste vase fac o autostradă interconectată care ajută la alimentarea proceselor celulare utilizate de grupurile musculare ale gâtului și extremității superioare, creierul și glanda tiroidă.

Din punct de vedere clinic, arterele subclaviene pot găzdui numeroase patologii congenitale și idiopatice care pot fi gestionate cu reabilitare fizică și / sau intervenții chirurgicale. Cea mai frecventă anomalie congenitală este o arteră subclaviană aberantă, care este de obicei o afecțiune benignă, dar poate fi simptomatică în douăzeci la sută din cazuri. În cadrul sistemului musculo-scheletic, o afecțiune cunoscută sub numele de sindrom de ieșire toracică implică stenoza capetelor medii sau distale ale arterelor și poate provoca fluxul împiedicat către afluenții distali. Această lipsă de flux poate manifesta și slăbi impulsuri și poate duce la gazde de modificări neurologice și ischemice la nivelul extremităților superioare. Dacă sunt afectate în primul rând în interiorul arterelor, patologii precum arterita Takayasu se pot manifesta ducând la modificări inflamatorii în ramurile majore ale arcului aortic, inclusiv arterele subclaviene, și pot fi observate clinic cu bruits bilaterale auzite în toracele anterioare laterale superioare însoțite de modificări ischemice fie la nivelul capului și gâtului, fie la extremitățile superioare. O altă problemă primară observată cu arterele subclavice este sindromul de furt subclavian numit în mod adecvat, care implică stenoza primară a unei artere care duce la curgerea retrogradă în jos a arterei subclavice opuse din arterele vertebrale (care rezultă din arterele subclavice) care duce la o „furt” a fluxului de sânge din cercul Willis, care furnizează sânge creierului. Deși rare, alte probleme includ anevrisme arteriale subclaviene sau stenoză congenitală a oricărei artere din cauza țesutului redundant sau a unei variații aberante în locația anatomică a oaselor și nervilor.