boli ale mediastinului și afecțiuni asociate
această discuție include acele boli și afecțiuni care pot produce umbre anormale în și adiacente mediastinului. Leziunile cardiace și vasculare nu sunt incluse, cu excepția cazului în care trebuie diferențiate de alte mase mediastinale. Acele boli în care manifestările roentgenologice majore sunt în parenchimul pulmonar sunt discutate pe scurt, dacă este deloc, deoarece diagnosticul roentgen se bazează mai mult pe modificările pulmonare decât pe variațiile mediastinale.ca și în cazul altor regiuni ale corpului, este posibilă clasificarea leziunilor mediastinale în diferite moduri. Clasificarea de mai jos se bazează pe structurile anatomice conținute în mediastin și are avantajul simplității relative. De asemenea, este esențial în diagnosticul diferențial să se determine, în primul rând, diviziunea anatomică a mediastinului implicat și, în al doilea rând, dacă este posibil, structura sau structurile care ar fi putut da naștere anomaliei în cauză. Odată ce acest lucru a fost realizat, posibilitățile de diagnosticare devin limitate.
| I. |
boli ale ganglionilor limfatici mediastinali infecții limfadenopatie nespecifică infecții fungice acute și cronice tuberculoză tuberculoză primară tuberculoză hiperplastică asociată cu tuberculoză cazeoasă asociată cu eritem nodosum Sarcoid forma asimptomatică tumori ale ganglionilor limfatici mediastinali boala Hodgkin malignă primară, limfosarcom, leucemie, leucemie aleukemică tumori metastatice |
||||
| II. |
Primary tumors of mediastinum other than lymph node tumors Benign Lipoma, fibroma, dermoid cyst and teratoma, chondroma, ganglioneuroma, neurofibroma, cystic hygroma Malignant Fibrosarcoma, neurofibrosarcoma, liposarcoma, thymoma |
||||
| III. |
Mediastinitis Acute mediastinitis Acute diffuse mediastinitis Acute mediastinal abscess Chronic mediastinitis Chronic mediastinal abscess Chronic diffuse or fibrous mediastinitis Mediastinopleural (paramediastinal) effusion Mediastinal emphysema |
||||
| IV. |
boli ale tiroidei și timusului hiperplazia Timică la copii tumori timice tiroidiene mărită, tiroidei substernale și gușă intratoracică |
||||
| V. |
boli ale tuberculozei coloanei vertebrale și a altor infecții tumori |
||||
| VI. |
leziuni cardiovasculare anevrismul auriculei stângi lărgite a aortei aorta dreaptă dilatarea arterei pulmonare anevrismul arterei innominate |
||||
| vii. |
boli ale esofagului și stomacului Cardiospasm esofagian hiatus hernie și stomac toracic |
||||
| VIII. |
carcinom bronhogenic |
||||
Anatomia mediastinului
mediastinul este definit ca acel spațiu situat între pleura dreaptă și cea stângă, în și în apropierea planului sagital median al pieptului (fig. 1). Se extinde de la stern în față până la coloana vertebrală din spate și conține toate viscerele toracice, cu excepția plămânilor. Pentru comoditate în descriere anatomiștii îl împart de obicei în patru părți, spațiile superioare, anterioare, medii și posterioare (4).