când ar trebui să vezi un medic despre coșmaruri?

la fiecare câteva luni, am un coșmar care mă scutură din somn. De obicei respir greu, transpirat și convins că într-adevăr alergam printr-un peisaj post-apocaliptic sau mă luptam cu un rechin sau încercam să strig după ajutor într-o casă în flăcări. Odată ce inima mi-a încetinit și am băut un pahar cu apă, de obicei pot să adorm din nou.

dar ce se întâmplă atunci când coșmarurile tale sunt mai mult decât o simplă supărare ocazională și interferează de fapt cu viața ta de zi cu zi într-un fel? Iată ce trebuie să știți despre când coșmarurile sunt de fapt o problemă—și ce puteți face în legătură cu ele.

ce se întâmplă cu adevărat când ai un vis sau un coșmar, oricum?

în fiecare noapte, parcurgeți diferite etape de somn (1, 2, 3, 4 și mișcare rapidă a ochilor ). Unele școli de gândire combină a treia și a patra fază pentru patru etape în total, dar ideea este că călătorești prin diferite moduri de somn de câteva ori în fiecare noapte.

somnul REM, care este momentul în care apare cea mai mare parte a visării tale, începe de obicei pentru prima dată la aproximativ 90 de minute după ce ai adormit, potrivit Institutului Național de tulburări neurologice și accident vascular cerebral (NINDS). În acest timp, ochii încep să se miște rapid dintr-o parte în alta, iar respirația, ritmul cardiac și tensiunea arterială cresc. Activitatea undelor cerebrale este cea mai asemănătoare cu starea sa de zi în timpul somnului REM decât în orice altă fază. Această activitate sporită a creierului contribuie la visare. Ca măsură de siguranță, astfel încât să nu reacționați la viziunea care se desfășoară în cap, corpul vă paralizează în mod esențial grupurile musculare majore pe măsură ce visezi, explică Clinica Cleveland.

după cum probabil ați experimentat, uneori, în timpul unui coșmar te vei speria treaz, gâfâind pentru respirație, inima bate. Asta pentru că atunci când întâlnești ceva stresant, corpul tău te pregătește să răspunzi eliberând hormoni precum norepinefrina. Acest lucru induce modificări fiziologice, cum ar fi fluxul sanguin mai rapid și respirația mai rapidă, pentru a vă ajuta să scăpați mai bine de o amenințare (chiar dacă amenințarea menționată este ceva ce creierul dvs. evocă în timp ce dormiți).

dacă simțiți că aveți coșmaruri des—sau dacă acestea vă afectează cu adevărat—ar trebui să consultați un medic pentru ajutor.

Michael Nadorff, Ph. D., un profesor asistent de psihologie la Universitatea de Stat din Mississippi, care cercetează tulburările de somn, îi spune lui SELF că a avea un coșmar aproximativ o dată pe săptămână poate fi un semn pentru a vorbi cu un medic despre asta, dar depinde într-adevăr de persoană. „Ne gândim adesea la frecvență, dar severitatea este la fel de importantă”, spune el.

desigur, a avea un coșmar este neplăcut indiferent de ce. Dar dacă visele rele încep cu adevărat să vă deranjeze, fie întrerupându-vă somnul până la punctul în care nu vă simțiți odihniți, fie deranjându-vă emoțional atât de mult încât continuați să vă gândiți la ele a doua zi și nu numai, ar trebui să căutați ajutor, spune Barry Krakow MD, specialist în somn și fondator al Maimonides International Nightmare Treatment Center, spune SELF. Având coșmaruri frecvente care provoacă stres major, anxietate în jurul somnului, oboseală și probleme de concentrare în timpul zilei pot indica tulburări de coșmar, care este atunci când visele tale rele se întâmplă des sau suficient de grav pentru a-ți afecta viața.

există diverse motive pentru care s-ar putea să aveți coșmaruri îngrozitoare, inclusiv unii vinovați așteptați, cum ar fi stresul și anxietatea.

există o mulțime de experți încă nu știu despre ce visăm și de unde provin conținutul viselor noastre, dar există câteva teorii diferite despre ceea ce cauzează coșmaruri regulate sau problematice.

Dr.Nadorff spune că pentru mulți oameni, anxietatea și stresul joacă un rol. El subscrie la ipoteza de activare-sinteză a visării, care este în esență ideea că visezi când creierul tău codifică ziua în memoria ta. Ganditi-va ca creierul tău reluare momente și descărcarea lor pe memoria ta „hard disk.”Această teorie susține că, dacă ai experimentat anxietate sau stres în timpul zilei, aceasta poate apărea în visele tale pe măsură ce creierul tău analizează evenimentele zilei, explică Dr.Nadorff.

o altă cauză a coșmarurilor repetate este tulburarea de stres post-traumatic (PTSD), o tulburare de anxietate pe care o puteți dezvolta după ce ați asistat sau ați experimentat traume. Clinica Cleveland raportează că aproximativ 7 până la 8 la sută dintre oamenii din Statele Unite vor avea PTSD la un moment dat în viața lor, iar simptomele comune includ flashback-uri, amintiri intruzive ale evenimentului, senzație de nervozitate și la margine și coșmaruri despre traumă.

există, de asemenea, unele teorii fascinante, mai puțin evidente despre originea coșmarurilor, cum ar fi faptul că acestea sunt legate de apneea de somn și insomnia.

Dr.Cracovia a publicat recent o lucrare în Jurnalul Internațional de Medicină și sănătate pentru adolescenți care a explorat legătura potențială dintre coșmaruri, probleme de respirație legate de somn, cum ar fi apneea de somn și insomnia. „Am numit acest sindrom de triadă de coșmar”, spune el. Ideea este că aceste trei probleme sunt mai susceptibile să apară ca un cluster decât își dau seama mulți oameni, explică el.

experții nu au încă claritate totală cu privire la modul în care sunt conectate cele trei condiții, spune dr.Cracovia. O idee este că picăturile de oxigen cauzate de apneea de somn—o tulburare care oprește și repornește respirația în timpul somnului—pot face oamenii să simtă că se sufocă. Acest lucru poate provoca un răspuns de frică care declanșează vise rele, explică el. „Veți avea adesea pacienți de coșmar care vă spun că se luptă să respire”, spune dr.Cracovia. „Ce se întâmplă dacă asta nu se datorează de fapt fricii , ci pentru că de fapt te sufoci?”

o altă noțiune este că, din moment ce apneea de somn te poate trezi des în timpul nopții (care este o formă de insomnie), te poate scoate brusc din somnul REM. Acest lucru ar putea face mai probabil să vă amintiți ce tocmai visați, inclusiv dacă a fost un coșmar.

în cele din urmă, coșmarurile pot fi, de asemenea, un efect secundar al unui medicament.

anumite clase de medicamente sunt cunoscute pentru a induce coșmaruri la unii oameni, potrivit Clinicii Mayo. Luați antidepresive, de exemplu. La fel ca anxietatea și stresul, depresia vă poate influența visele, ducându-le într-un teritoriu mai negativ din punct de vedere emoțional. Și, în funcție de tipul de medicament pe care îl alegeți, se poate simți ca antidepresivele intensifică acest efect.

o revizuire din 2013 a literaturii din medicina somnului a analizat 21 de studii și 25 de rapoarte de caz, constatând că persoanele care iau antidepresive aveau mai multe șanse să-și amintească visele. Acest lucru s-ar putea datora faptului că unele antidepresive vă suprimă somnul REM, făcându-vă mai probabil să vă treziți (și, eventual, să vă amintiți orice vise pe care le aveți), deși experții nu știu sigur.

oricum, rețineți că există multe antidepresive acolo, iar efectele secundare pot varia în funcție de diferite persoane. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă sunteți îngrijorat de modul în care visele dvs. s-ar putea schimba odată cu utilizarea antidepresivelor.

dacă coșmarurile dvs. se datorează unei afecțiuni sau medicamente de bază, medicul dumneavoastră va începe probabil tratamentul acolo.

Dacă aveți de-a face cu anxietate sau PTSD, medicul dumneavoastră vă poate recomanda psihoterapia, cum ar fi terapia cognitiv-comportamentală (CBT), care ajută la schimbarea tiparelor de gândire negative. Ai putea fi, de asemenea, un bun candidat pentru antidepresive sau medicamente anti-anxietate. Dacă stresul este problema dvs., medicul dumneavoastră vă poate vorbi prin unele opțiuni de gestionare a stresului, cum ar fi meditația sau orice modificări recomandate ale stilului de viață. Există o mulțime de opțiuni pentru tratarea tuturor acestor afecțiuni, așa că nu ezitați să discutați cu medicul dumneavoastră.

în cazul în care coșmarurile dvs. ar putea fi legate de apneea de somn și insomnia asociată, abordarea va fi probabil primul pas. Pentru a diagnostica apneea de somn, un medic ar vorbi cu tine despre orice simptome cum ar fi somnolenta excesiva in timpul zilei, sforăit, trezirea sufocare sau gasping, sau trezirea cu o gură uscată sau dureri de cap, in functie de Clinica Mayo. Este posibil să vă supuneți unui studiu de somn, unde dormiți într-un laborator în timp ce sunteți conectat la diverse mașini care vă măsoară activitatea creierului, respirația și nivelul de oxigen. Tratamentele pentru apneea de somn includ purtarea unei mașini de presiune pozitivă a căilor respiratorii în timp ce dormiți, purtarea unui muștiuc care vă ajută să vă mențineți gâtul deschis sau, în unele cazuri, să aveți o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta excesul de țesut din căile respiratorii.

când vine vorba de coșmaruri induse de medicamente, dvs. și medicul dvs. puteți decide să modificați sau să schimbați prescripția-dar niciodată să nu faceți modificări la medicamentele dvs. fără acordul medicului.

există, de asemenea, metode potențiale de tratament pentru coșmarurile în sine, dacă se pare că nu aveți nicio afecțiune majoră care să le provoace.

atât Dr.Nadorff, cât și Dr. Cracovia practică terapia de repetiție imagistică (IRT), care este un tratament cognitiv comportamental.

„avem persoana care își ia coșmarul și îl restructurăm în orice fel dorește, astfel încât să nu fie înfricoșător”, spune dr.Nadorff. „Ei pot schimba cine este în ea sau ce se întâmplă sau își pot da superputeri—este un vis, la urma urmei. Apoi practicați acel vis folosind imagini vizuale de câteva ori în fiecare zi.”Dr. Nadorff spune că, din experiența sa, pacienții fie încetează să mai aibă coșmarul lor vechi, fie încep să aibă noul vis reimaginat după una până la trei sesiuni de IRT. (Rezultatele pot varia, desigur. El spune că această terapie are potențialul de a lucra atât la coșmaruri recurente, cât și la cele aparent aleatorii, deoarece chiar și acestea vor avea de obicei un fir comun pe care îl puteți aborda.

în cele din urmă, medicii pot prescrie un medicament ca prazosin pentru a trata coșmarurile, deși eficacitatea sa pentru acest lucru este încă în aer. Prazosin este de fapt un medicament antihipertensiv, dar unii medici îl folosesc în afara etichetei pentru coșmaruri. În teorie, funcționează prin blocarea reacției la norepinefrină, acel neurotransmițător care aparent joacă un rol în inducerea coșmarurilor.

linia de fund: ar trebui să așteptați cu nerăbdare să dormiți pentru puterile sale de restaurare sau, cel puțin, să nu vă temeți de ea. Dacă coșmarurile vă încurcă somnul (și viața), discutați cu un medic.

obținerea unui somn adecvat este incredibil de importantă și orice lucru care interferează cu acest proces vă poate face destul de mizerabil. Dacă descoperiți că aveți vise rele care vă deranjează, discutați cu medicul dumneavoastră despre ceea ce se întâmplă și despre opțiunile dvs. pentru remedierea acestuia. Somnul este cel mai bun atunci când te trezești dimineața re-energizat—nu atunci când pop-up în mijlocul nopții convins că ești sub atac zombie.

înrudite:

• 6 Probleme de somn pe care ar trebui să le discutați cu medicul dumneavoastră
• motivul fascinant pentru care te îmbolnăvești de ochi când dormi
• conducerea somnoroasă ucide aproape la fel de mulți oameni ca conducerea în stare de ebrietate—deci de ce nu vorbim despre asta?