Cât de greu trebuie să-ți lovești cotul pentru a-l fractura?

ce este o fractură de cot?

cotul este alcătuit din trei tipuri de oase: humerusul (osul brațului superior), raza și ulna (oasele brațului inferior). Fiecare OS contribuie la ceea ce este considerat „cot”, cu toate acestea, procesul olecranon al ulnei este porțiunea proeminentă a cotului. Proeminența olecranului este punctul osos simțit atunci când cotul este atins.

fractura cotului numită și fractură olecranon este frecventă (cuprinde aproximativ 10% din toate fracturile din jurul cotului) și implică traume la nivelul punctului osos al cotului (numit procesul olecranon). Fracturile cotului variază în complexitate de la fracturi transversale simple la fracturi oblice și fracturi mărunțite.

care sunt cauzele unei fracturi de cot?

trauma directă, cum ar fi o lovitură puternică, de exemplu cu o bâtă de baseball, la cot, este o cauză comună a fracturii cotului în rândul copiilor mici și adulților. De asemenea, căderea directă pe cot poate duce la o fractură mărunțită sau la ruperea oaselor cotului în fragmente minuscule. Trauma indirectă, cum ar fi căderea cu un braț întins, este adesea cauza fracturii cotului la vârstnici.

care sunt simptomele unei fracturi de cot?

simptomele unei fracturi de cot includ durere intensă, care este adesea localizată la cotul posterior. Umflarea în urma unei fracturi limitează oamenii de la mișcarea cotului și poate provoca o reducere a intervalului de mișcare (ROM) la cot. Pot apărea vânătăi în jurul cotului – vânătăile se pot deplasa de-a lungul brațului spre mână sau umăr. Simptomele pot include, de asemenea, amorțeală la nivelul degetelor și sensibilitate la atingere.

cum este diagnosticată o fractură de cot?

diagnosticarea unei fracturi de cot implică obținerea unui istoric medical detaliat. Medicii vor efectua o examinare fizică a cotului și a brațului. Medicii vor verifica tăieturile și lacerațiile pielii. În fracturile mai severe, fragmentele osoase pot tăia pielea la cot.

alte examinări pot include evaluarea degetelor și brațelor pentru senzație. Medicii vor evalua alte părți ale brațului pentru a exclude orice alte leziuni.

imaginile cu raze X sau radiografiile pot oferi o imagine mai bună a traumei subiacente a oaselor cotului. Medicii vor solicita radiografii ale cotului și brațului pentru a face un diagnostic mai bun – și pentru a exclude alte leziuni. Radiografiile sunt, de asemenea, importante pentru determinarea modelelor de fractură pentru a ajuta la procedurile chirurgicale.tomografia computerizată (CT) poate fi, de asemenea, combinată cu raze X pentru a ajuta la planificarea preoperatorie.

Opțiuni de tratament pentru o fractură de cot

există tratament non-chirurgical și tratament chirurgical pentru o fractură de cot. Tratamentul pentru fractura cotului depinde de severitatea fracturii.

tratamentul nechirurgical

medicii vor recomanda medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul, pentru ameliorarea simptomelor durerii și, de asemenea, recomandă aplicarea gheții pentru a reduce umflarea. Pentru fracturile non-deplasate, tratamentul non-chirurgical implică adesea purtarea unei distribuții (sau despicături) pentru a imobiliza cotul.

atelele sunt de obicei purtate timp de trei (3) până la șase (6) săptămâni înainte de a fi îndepărtate. Atelele / mulajele sunt proiectate astfel încât cotul să fie imobilizat la 45-90 de centuri. Exercițiile care îmbunătățesc gama de mișcare sunt considerate a ajuta mișcarea la cot.

tratamentul chirurgical

există diferite proceduri chirurgicale disponibile pentru repararea fracturilor cotului. Aceste proceduri depind de vârsta pacientului, de afecțiunile preexistente ale pacientului, de exemplu un pacient în vârstă cu osteoporoză etc. și severitatea fracturii.

chirurgia este de obicei luată în considerare pentru fracturile de cot deplasate și deschise. În fracturile deplasate, oasele cotului sunt s-au deplasat în poziție în timpul traumei care lovește cotul. Fracturile deplasate sunt adesea prezentate de pacienții vârstnici. Fracturile deschise, pe de altă parte, apar atunci când oasele cotului sunt rupte în două sau mai multe bucăți mici.

deoarece fracturile deschise taie pielea și expun pacienții la infecții, intervenția chirurgicală trebuie efectuată cât mai curând posibil. Pacienților cu fracturi deschise ale cotului li se administrează antibiotice (intravenos). În timpul intervenției chirurgicale, fragmentele osoase sunt curățate și reparate.

tehnicile chirurgicale obișnuite pentru repararea fracturilor cotului sunt

fixarea benzii de tensiune sau fixarea internă

această procedură este utilizată în mod obișnuit pentru repararea fracturilor transversale ale cotului ne-mărunțite. În această procedură, bucățile de oase sunt ținute împreună cu șuruburi, fire, știfturi sau plăci metalice numite bandă de tensiune.

fixare intramedulară

această tehnică este similară cu fixarea benzii de tensiune. Folosit pentru repararea fracturilor transversale și oblice simple.

fixare placă și șurub

această procedură este utilizată pentru repararea fracturilor de cot mărunțite, fracturilor Monteggia, fracturilor-dislocări și fracturilor oblice. Această procedură oferă mai multă stabilitate oaselor decât banda de tensiune.

excizia și avansarea tricepsului

acest tratament chirurgical este recomandat pacienților vârstnici cu OS osteoporotic. Se efectuează, de asemenea, pentru fracturi cu mărunțire extinsă (mai puțin de 50% din suprafața articulației) sau fracțiuni non-sindicale. În această tehnică, tendonul triceps este reatașat cu suturi neabsorbabile trecute prin găuri de găurire în ulna.

grefa osoasă

grefele osoase sunt utilizate atunci când fragmentele osoase nu sunt complet recuperate. O grefă osoasă poate fi obținută de la pacient, de exemplu de la șold sau de la un donator. Materialele biocompatibile artificiale pot fi, de asemenea, utilizate pentru a repara fractura

recuperarea și gestionarea postoperatorie.

pacientul trebuie să urmeze în continuare recomandările medicului după un tratament cu fractură de cot. Terapia fizică și reabilitarea sunt sfătuiți să faciliteze recuperarea și să îmbunătățească gama de mișcare și utilizarea mâinilor.

terapeuții de exerciții pot ajuta pacienții să întărească mușchii cotului și antebrațului și, de asemenea, să scadă rigiditatea articulației. Pacienții trebuie să evite ridicarea, împingerea sau tragerea obiectelor grele cu brațul afectat (dacă se efectuează o intervenție chirurgicală) până când brațul și-a revenit bine (de obicei la aproximativ șase săptămâni după operație).

citări

1. S. D. S. Newman, C. Mauffrey, S. Krikler. Fracturi de Olecranon. Leziuni. Volumul 40, Numărul 6. 2009. Paginile 575-581. ISSN 0020-1383. https://doi.org/10.1016/j.injury.2008.12.013.
2. ” Cot (Olecranon) FracturesOrthoInfoAAOS.”orthoinfo.aaos.org/en/diseases-conditions/elbow-olecranon-fractures/.
3. „fracturi de Olecranon.”5 Oct. 2016, www.orthobullets.com/trauma/1022/olecranon-fractures.

citiți mai multe despre fracturile cotului – https://www.handandwristinstitute.com/elbow-fractures/

Dr. John Knight

Dr. Knight este un renumit chirurg de Mână, Încheietură și extremități superioare cu peste 25 de ani de experiență. Dr. Knight este un chirurg ortoped certificat de bord și părtășie instruit. Dr. Knight a apărut la CNN, The Doctors TV, Good Morning America, The Wall Street Journal, The Washington Post, Forbes, The Huffington Post, Entrepreneur, Oxygen network și multe altele.