Cancerul Ovarian are semne de avertizare timpurie, Clinica Mayo și Centrul Medical Olmsted găsesc
ROCHESTER, Minn. — Rezultatele unui studiu al Centrului Medical Olmsted și al Clinicii Mayo care analizează simptomele înregistrate în dosarele medicale ale pacienților cu cancer ovarian sugerează că cancerul ovarian, considerat de mult timp asimptomatic până când se dezvoltă cancerul în stadiu târziu, are de fapt simptome timpurii, inclusiv incontinență urinară și dureri abdominale.
„cancerul Ovarian este numit” ucigașul tăcut”, spune Barbara Yawn, MD, director de cercetare la Olmsted Medical Center și investigatorul principal al studiului. „Știm acum că există simptome, dar se pare că femeile le ignoră și medicii nu recunosc urgența potențială a evaluării simptomelor.”
cel mai frecvent simptom găsit în înregistrările celor 107 pacienți cu cancer ovarian studiați a fost durerea abdominală crampe. Durerea abdominală și urgența urinară, frecvența sau incontinența au fost cele mai frecvent documentate simptome la femeile care au avut stadiul I și II, stadiile incipiente ale cancerului ovarian. La pacienții cu cancer în stadiile III și IV, etapele ulterioare, durerea abdominală și creșterea circumferinței abdominale au fost cele mai frecvent documentate simptome. Mai puțin de 25% din simptome ar fi considerate unice pentru cancerul ovarian sau legate direct de organele pelvine reproductive: uterul, trompele uterine, colul uterin și ovarele. Studiul a constatat următorii factori asociați cu un timp mai lung pentru diagnosticarea cancerului ovarian al pacienților: întârzieri la femeile care solicită îngrijiri medicale, probleme ale sistemului de îngrijire a sănătății, condiții medicale concurente, eșecul medicilor de a urmări și femeile care nu se întorc pentru urmărire. Brigitte Barrette, MD, un ginecolog Clinica Mayo si investigator de studiu, a constatat caracterul comun al simptomelor de scurgere urinară în rândul pacienților cu cancer ovarian deosebit de interesant. „Surpriza mea cu constatările noastre a fost la incontinența urinară, pentru că nu este ceva care a fost raportat des”, spune ea. „Schimbarea bruscă sau marcată a scurgerilor urinare a fost un simptom. Deci, problemele de incontinență care se dezvoltă pe o perioadă de doar câteva săptămâni sunt ceva de acordat atenție.”
dificultatea de a diferenția simptomele durerii abdominale și incontinenței urinare ca predictori ai cancerului ovarian constă în numeroasele boli sau afecțiuni diferite la care aceste simptome pot indica. „Multe dintre simptome sunt mai frecvente în alte afecțiuni, cum ar fi sindromul intestinului iritabil sau cancerul de colon”, spune dr.Yawn.
căutarea cancerului ovarian este un pic ca căutarea unei zebre într-un câmp de cai. „Cineva poate merge la medic cu balonare și, de obicei, medicul va investiga lucrurile obișnuite”, spune dr.Barrette.
„este ca atunci când cineva merge la camera de urgență cu o durere de cap. De cele mai multe ori, nu este un accident vascular cerebral. Dar, acest lucru ar trebui luat în considerare.”datorită faptului că simptomele identificate în acest studiu pot indica multe afecțiuni, Dr.căscat și Barrette sugerează că femeile și medicii lor sunt deosebit de atenți la incontinență și dureri abdominale care nu se îmbunătățesc cu tratamentul. „Când o femeie merge să-și vadă medicul cu aceste simptome abdominale, urinare sau pelvine, iar testele pentru cele mai frecvente cauze sunt negative, lucrul trebuie să continue”, spune dr.Yawn. „Cancerul Ovarian trebuie luat în considerare. Dacă simptomele persistă și nu există un motiv clar, trebuie să căutați mai departe.”Cel puțin, simptomele necesită o examinare pelviană cu ultrasunete și un test de sânge pentru cancerul ovarian dacă nu se rezolvă sau nu au un alt diagnostic foarte clar în câteva săptămâni-nu luni, sunt de acord Dr.căscat și Barrette.
o altă barieră pentru a prinde cancerul ovarian devreme este că progresia cancerului este aproape în întregime în interiorul corpului. „Diagnosticul este atât de complicat, deoarece există loc în abdomen, iar un ovar poate crește, poate forma o masă mare și poate progresa fără ca pacientul să observe măcar”, spune dr.Barrette. „Nu o puteți simți din exterior – este în interior, iar noi, cei din comunitatea medicală, nu avem niciun test de screening special pentru cancerul ovarian.”
Drs. Căscatul și barretul indică faptul că simptomul durerii abdominale provine cel mai probabil din presiunea tumorii sau din lichidul din abdomen determinat de prezența tumorii. Incontinența urinară se datorează cel mai probabil presiunii tumorii asupra vezicii urinare și provoacă o presiune crescută în abdomen, determinând pierderea urinei. Dr. Yawn explică faptul că, din datele colectate în acest studiu, anchetatorii nu sunt în măsură să tragă concluzii cu privire la faptul dacă prinderea simptomelor unui pacient la începutul progresiei cancerului ovarian va face o diferență în tratarea cancerului ei. Studiile anterioare au abordat această problemă. „știm dacă cancerul ovarian este detectat într-un stadiu incipient, supraviețuirea este de aproximativ 90%; știm că un stadiu incipient poate face diferența”, spune dr.Yawn. Dr. Barrette subliniază, totuși, că cancerul ovarian poate progresa de la etapă la etapă în câteva luni, făcându-l mult mai agresiv decât malignitățile, cum ar fi cancerul de sân.
cancerul Ovarian apare la 1 din 70 de femei.
Acest studiu a fost publicat în numărul din octombrie al Mayo Clinic Proceedings,http://www.mayo.edu/proceedings. Autorii studiului includ Dr. Yawn, Dr. Barrette și Peter Wollan, Ph.D., Centrul Medical Olmsted.