cauze de amețeli

amețeli, vertij, dezechilibru

amețeli, vertij și dezechilibru sunt simptome frecvente raportate de adulți în timpul vizitelor la medicii lor. Toate sunt simptome care pot rezulta dintr-o tulburare vestibulară periferică (o disfuncție a organelor de echilibru ale urechii interne) sau tulburare vestibulară centrală (o disfuncție a uneia sau mai multor părți ale sistemului nervos central care ajută la procesarea echilibrului și a informațiilor spațiale). Deși aceste trei simptome pot fi legate de o cauză comună, ele au semnificații diferite, iar descrierea lor exactă poate însemna diferența dintre un diagnostic de succes și unul care este ratat. Amețeli este o senzație de amețeală, leșin sau instabilitate. Spre deosebire de amețeli, vertijul are o componentă rotativă, rotativă și este percepția mișcării, fie a sinelui, fie a obiectelor din jur. Dezechilibrul înseamnă pur și simplu instabilitate, dezechilibru sau pierderea echilibrului care este adesea însoțită de dezorientare spațială.

amețeli

o senzație de amețeală, leșin sau instabilitate. Amețelile nu implică o componentă rotativă.

aproape toată lumea experimentează câteva secunde de dezorientare spațială la un moment dat. De exemplu, atunci când o persoană urmărește un film 3D în teatru și percepe momentan o iluzie de mișcare sau cădere pe măsură ce imaginile trec peste. Cu toate acestea, episoadele frecvente de vertij—indiferent dacă durează doar câteva secunde sau zile la sfârșit—sunt un semn primar al unei disfuncții vestibulare, mai ales atunci când sunt legate de modificările poziției capului. În schimb, amețelile pot fi un semn primar al unei tulburări vestibulare, pe lângă o gamă largă de probleme cardiovasculare, neurologice, metabolice, de vedere și psihologice. De asemenea, este foarte posibil ca o persoană să aibă o combinație de probleme, cum ar fi o tulburare vestibulară degenerativă, împreună cu un deficit vizual, cum ar fi cataracta sau o tulburare neurologică, cum ar fi un accident vascular cerebral.

Din cauza numeroaselor cauze posibile de amețeli, obținerea unui diagnostic corect poate fi o experiență lungă și frustrantă.

amețeli cauzate de tulburări vestibulare

corpul menține echilibrul cu informațiile senzoriale din trei sisteme:

1. viziune
2. propriocepție (senzori tactili în picioare, trunchi și coloană vertebrală)
3. sistemul Vestibular (urechea internă)

intrarea senzorială din aceste trei sisteme este integrată și procesată de tulpina creierului. Ca răspuns, mesajele de feedback sunt trimise ochilor pentru a ajuta la menținerea vederii constante și a mușchilor pentru a ajuta la menținerea posturii și a echilibrului.

vertij

percepția mișcării sau a învârtirii – fie a sinelui, fie a obiectelor din jur.

un sistem vestibular sănătos furnizează cele mai fiabile informații despre orientarea spațială. Semnalele mixte de la viziune sau propriocepție pot fi de obicei tolerate. Când stați într-o mașină la o trecere de cale ferată, văzând un tren care trece poate provoca senzația de derivă sau mișcare, iar senzația unui covor moale și gros sub picioare, spre deosebire de o podea din lemn masiv, poate produce o senzație plutitoare. Cu toate acestea, compensarea anomaliilor sistemului vestibular este mai problematică.la fel cum un judecător din sala de judecată trebuie să se pronunțe între două părți care prezintă dovezi concurente, sistemul vestibular servește ca legătura dintre formele conflictuale de informații senzoriale. Atunci când sistemul vestibular funcționează defectuos, acesta nu mai poate ajuta la rezolvarea momentelor de conflict senzorial, ducând la simptome precum amețeli, vertij și dezechilibru.

cauzele vestibulare ale amețelii

disfuncția vestibulară este cel mai frecvent cauzată de leziuni ale capului, îmbătrânire și infecții virale. Alte boli, precum și factorii genetici și de mediu, pot provoca sau contribui la tulburări vestibulare.

• dezechilibru: instabilitate, dezechilibru sau pierderea echilibrului; adesea însoțită de dezorientare spațială.
• neuroma acustică: o tumoare benignă care crește pe nervul vestibulo-cohlear.
• boala autoimună a urechii interne: Oapare atunci când capacitățile de apărare ale unui sistem imunitar care funcționează rău dăunează celulelor corpului care afectează urechea. Diagnosticele specifice includ sindromul Cogan, granulomatoza Wegener, lupusul sistemic, sindromul Sjogren și artrita reumatoidă, printre altele.
• vertij pozițional paroxistic Benign (BPPV): o afecțiune care rezultă din resturile libere (otoconia) care se colectează într-o parte a urechii interne. În plus față de rănirea capului, BPPV poate apărea din cauza degenerării celulelor părului urechii interne în timpul procesului natural de îmbătrânire.
• amețeli Cervicogene: Un sindrom clinic de dezechilibru și dezorientare la pacienții cu probleme de gât care includ traumatisme cervicale, artrită cervicală și altele.
• colesteatom: o creștere a pielii care apare în urechea medie în spatele timpanului.
• apeduct vestibular mărit: găzduiește conducta endolimfatică umplută cu lichid, care este conectată la sacul endolimfatic. Funcția canalului și a sacului sunt afectate atunci când Apeductul este mai mare decât în mod normal.
• labirintită și nevrită vestibulară: Inflamații cauzate de o infecție virală care poate duce la deteriorarea auzului și a funcției vestibulare (labirintită) sau numai la deteriorarea funcției vestibulare (nevrită vestibulară).
• dezorientare spațială: o senzație de a nu ști unde se află corpul în raport cu planurile verticale și orizontale.
• Mal de D inktibarquement: o senzație de balansare sau mișcare care persistă după o croazieră pe mare sau altă formă de călătorie.
• boala lui M, sau hidrops endolimfatic primar: Implică anomalii în cantitate, compoziție sau presiune a endolimului (unul dintre fluidele din urechea internă) însoțite de tinitus și pierderea auzului. Este o condiție progresivă.
• modificări ale presiunii urechii medii: cum ar fi răcelile sau alergiile, pot rezulta din umflarea tubului Eustachian sau din prezența lichidului în urechea medie.
• vertij asociat migrenei (MAV): Se caracterizează de obicei prin dureri de cap cu simptome asociate cu tulburări vestibulare, cum ar fi amețeli, intoleranță la mișcare, vertij spontan, sensibilitate la lumină și sunet, tinitus, dezechilibru și dezorientare spațială.
• otita medie: o infecție bacteriană a urechii medii și meningita este o infecție bacteriană a creierului care se poate răspândi la urechea internă.
• otoscleroza: o creștere anormală a osului urechii medii care împiedică structurile din urechea medie și internă să funcționeze corect.
• ototoxicitate: Cauzate de expunerea la anumite medicamente sau substanțe chimice (de exemplu, antibiotice aminoglicozide intravenoase) care afectează celulele părului nervului urechii interne sau nervul vestibulo-cohlear.
• fistula Perilimfică: cauzată de rănire, este o lacrimă sau un defect în fereastra ovală sau rotundă, care sunt membrane mici, subțiri, care separă urechea medie de urechea internă umplută cu lichid.
• dehiscența canalului semicircular superior: o deschidere în os care acoperă canalul semicircular cel mai de sus din urechea internă.
• Hidropi Endolimfatici secundari: Implică anomalii în cantitate, compoziție sau presiune a endolimului.
• compresia vasculară a nervului vestibular: o iritare a porțiunii vestibulare a nervului vestibulo-cohlear de către un vas de sânge.

cauzele non-vestibulare ale amețelii

amețelile pot fi legate de o gamă largă de probleme și sunt în mod obișnuit legate de neregulile fluxului sanguin din problemele cardiovasculare.

• anevrism: un punct slab într-un perete al arterei care se balonează și permite scurgerea sângelui în pereții vaselor. Un anevrism este un eveniment catastrofal care poate provoca amețeli severe și dificultăți la mers.
• aritmie: bătăi neregulate sau anormale ale inimii și poate duce la scăderea fluxului sanguin către creier, provocând leșin sau senzație de leșin.
• ateroscleroza: întărirea sau îngustarea arterelor vertebrale. La persoanele în vârstă care au hipertensiune arterială, placa este uneori depusă în artere. Acest lucru îngustă interiorul arterelor și împiedică fluxul sanguin. Ereditatea poate fi un factor în dezvoltarea acestei afecțiuni.
• sinusul carotidian Reflex: Funcționează rapid la persoanele mai tinere, dar uneori este mult mai lent la persoanele în vârstă, în special la cei cu probleme circulatorii. Sinusul carotidian este foarte sensibil la scăderea tensiunii arteriale în artera carotidă. Cu o scădere a tensiunii arteriale, reflexul constrânge vasele de sânge din extremitățile inferioare și dilată vasele din cap pentru a menține o tensiune arterială normală în cap și un flux sanguin adecvat către creier.
• valva cardiacă defectă: implică de obicei valva aortică, care, atunci când este oprită (stenoza aortică), împiedică curgerea corectă a sângelui către creier.
• deshidratare: poate produce lightheadedness prin afectează sale pe mai multe sisteme.
• artrita degenerativă a coloanei vertebrale: poate provoca pinteni osoși care pot apăsa pe arterele vertebrale și pot interfera cu alimentarea cu sânge a creierului.
• embolie: poate apărea atunci când un embolus sau un cheag de sânge se formează în jurul unei valve cardiace care nu funcționează corect sau este eliberat în artere către creier, provocând un accident vascular cerebral. Efectele unui accident vascular cerebral pot include amețeli temporare. Cu toate acestea, dacă embolul se deplasează în sistemul vestibular, poate provoca amețeli severe.
• atac de cord: rareori provoacă amețeli; atunci când o face, lipsa de sânge la creier este cauza.
• hiperventilație: o afecțiune care rezultă din respirația rapidă, când este expulzat mai mult dioxid de carbon decât în mod normal. Când se întâmplă acest lucru, nivelul dioxidului de carbon din sânge scade și afectează funcția celulelor creierului, provocând amețeli temporare.
• medicamente: unele medicamente pe bază de rețetă și fără prescripție medicală pot provoca amețeli temporare.
• tulburări ale sistemului nervos: pot provoca instabilitate (de ex. neuropatii periferice care determină diminuarea funcției nervoase la nivelul picioarelor sau picioarelor și scleroză multiplă).
• hipotensiune ortostatică: frecventă la persoanele în vârstă, în special la cei cu probleme circulatorii și diabet. Atunci când o persoană are tensiune arterială scăzută și punerea în comun a sângelui în partea inferioară a corpului în timp ce stă sau se așează, procesul de ridicare rapidă poate provoca amețeli și leșin. În mod normal, reflexele corpului găzduiesc astfel de schimbări de poziție. Cu toate acestea, atunci când problemele de circulație afectează aceste mecanisme de compensare, apare leșin.
• osteoartrita: O boală articulară care poate îngusta deschiderile din vertebrele gâtului (oasele) prin care curg vasele de sânge. Blocarea acestor artere vertebrale are ca rezultat o alimentare inadecvată a sângelui la baza creierului sau a trunchiului cerebral—unde informațiile despre echilibru sunt controlate. Acest lucru provoacă simptome de amețeli și amețeli. Condiția este denumită insuficiență bazilară vertebrală. Dacă această îngustare arterială are loc treptat în timp, alte artere se pot mări și pot prelua o parte din funcția vaselor afectate. Acest eveniment, numit dezvoltarea unui aport colateral de sânge, nu se poate întâmpla dacă îngustarea arterială apare brusc (de exemplu, dacă un embol oprește complet alimentarea cu sânge). În astfel de cazuri, poate rezulta moartea prin accident vascular cerebral.
• stres, tensiune sau oboseală: poate determina tulpina creierului să funcționeze mai puțin eficient, rezultând o anumită pierdere a controlului reflex automat al echilibrului. Acest lucru duce la niveluri ridicate de activitate pentru cortexul cerebral, deoarece funcționează pentru a ajuta la menținerea echilibrului prin controlul mișcărilor musculare voluntare. Pot rezulta ușurință și instabilitate.
• tumori: poate afecta tulpina creierului, cerebelul (Centrul de Coordonare al creierului) sau partea cortexului cerebral care controlează mișcările musculare voluntare.
• sindromul Vasovagal: un răspuns al sistemului nervos care determină pierderea bruscă a tonusului muscular în vasele de sânge periferice.
• tulburări de vedere: pot apărea atunci când o persoană se adaptează la bifocali sau la o nouă rețetă pentru ochelari sau trebuie să compenseze vederea redusă din cauza cataractei.

amețeli cauzate de multiple deficite senzoriale

menținerea echilibrului și a echilibrului poate fi foarte dificilă atunci când există mai multe probleme de sănătate. O tulburare vestibulară ușoară poate fi mult mai problematică atunci când este însoțită de un deficit vizual. Capacitatea de a compensa o tulburare vestibulară este agravată atunci când există și un deficit cu propriocepție din cauza bolii sau a unei leziuni și poate rezulta amețeli severe. Evaluarea atentă, inclusiv un istoric medical complet care să menționeze toate cauzele potențiale ale amețelii, este esențială pentru corectarea diagnosticului și a tratamentului.