ce este îngrijirea familiei?

• Legături rapide
• ce este îngrijirea familiei?
• ce este parteneriatul de îngrijire a familiei?
• ce este ritmul?
• cui îi servește îngrijirea familiei?
• ce sunt organizațiile de îngrijire gestionate?
• Cum Aplici?
• resurse de consum pentru întrebări
• fiind un partener cu drepturi depline în îngrijirea familiei

îngrijirea familiei este un program de îngrijire pe termen lung Medicaid pentru bătrâni fragile și adulți cu dizabilități fizice, de dezvoltare, sau intelectuale. Oamenii din program primesc servicii de îngrijire pe termen lung pentru a-i ajuta să trăiască în propria casă ori de câte ori este posibil.

pentru a înțelege îngrijirea familiei, ajută să știm ce este „îngrijirea pe termen lung”. Îngrijirea pe termen lung este orice serviciu sau sprijin de care o persoană ar putea avea nevoie din cauza unui handicap, a îmbătrânirii sau a unei boli cronice care îi limitează capacitatea de a face lucrurile care fac parte din rutina zilnică. Aceasta include lucruri, cum ar fi scăldatul, îmbrăcarea, prepararea meselor, mersul la serviciu și plata facturilor.

îngrijirea familiei s-a bazat parțial pe experiența în dezvoltarea programului de parteneriat, care integrează toate serviciile de sănătate și îngrijire pe termen lung într-un singur beneficiu incluziv. Un alt program care integrează servicii de sănătate și îngrijire pe termen lung este PACE (Program de îngrijire All-Inclusive pentru vârstnici).

îngrijirea familiei are două componente organizaționale majore:

• Aging and disability resource centers (ADRCs), concepute pentru a fi un punct unic de intrare în care persoanele în vârstă și persoanele cu dizabilități și familiile lor pot obține informații și sfaturi despre o gamă largă de resurse disponibile în comunitățile lor locale.
• organizații de îngrijire gestionate, care gestionează și furnizează servicii în pachetul de beneficii pentru îngrijirea familiei, care sunt adaptate nevoilor, circumstanțelor și preferințelor fiecărui individ. Organizațiile de îngrijire gestionate oferă servicii în anumite județe, așa cum este indicat pe harta regiunilor de servicii geografice pentru îngrijirea familiei, P-01790 (PDF).

Managed Care organization Scorecard

the managed Care organization (MCO) Scorecard oferă informații privind satisfacția consumatorilor și standardele de calitate pentru a vă ajuta să selectați un MCO. Puteți găsi Tabloul de bord pe pagina de informații pentru consumatori.

Prezentare generală a organizațiilor de îngrijire gestionate și a beneficiului flexibil pentru îngrijirea familiei

îngrijirea familiei este un program inovator care oferă o gamă completă de servicii de îngrijire pe termen lung, toate printr-un singur program flexibil de beneficii. Membrii de îngrijire de familie se înscrie într-o organizație de îngrijire a reușit să primească serviciile lor. Departamentul de servicii de sănătate oferă organizației gestionate de îngrijire o plată lunară pentru fiecare membru. Organizația utilizează aceste fonduri pentru a furniza și coordona servicii pentru toți membrii săi.

organizațiile de îngrijire gestionate dezvoltă și gestionează o rețea cuprinzătoare de furnizori de îngrijire pe termen lung. Aceștia sunt responsabili pentru asigurarea și îmbunătățirea continuă a calității îngrijirii și serviciilor pe care le primesc membrii. Unele aspecte importante ale pachetului de beneficii pentru îngrijirea familiei sunt:

• oamenii primesc servicii acolo unde locuiesc. Membrii primesc servicii de îngrijire a familiei în cazul în care locuiesc, care pot fi în propria lor casă sau apartament sprijinit, sau în medii rezidențiale alternative, cum ar fi complexe de apartamente de îngrijire rezidențiale, facilități rezidențiale bazate pe comunitate sau case familiale pentru adulți,
• oamenii primesc management de caz interdisciplinar. Fiecare membru lucrează cu o echipă care constă, cel puțin, dintr-un manager de îngrijire și o asistentă medicală înregistrată. Echipa lucrează cu membrul pentru a dezvolta o evaluare cuprinzătoare a nevoilor, abilităților, preferințelor și valorilor membrului. Evaluarea analizează domenii precum activitățile de zi cu zi, sănătatea fizică, nutriția, autodeterminarea, comunicarea și sănătatea mintală și cunoașterea.
• oamenii participă la determinarea serviciilor pe care le primesc. Membrii sau reprezentanții lor autorizați au un rol activ în elaborarea planurilor lor de îngrijire. Organizațiile de îngrijire gestionate oferă sprijin și informații pentru a se asigura că membrii iau decizii informate cu privire la nevoile lor și la serviciile pe care le primesc. Membrii pot participa, de asemenea, la componenta de suport auto-dirijată a îngrijirii familiale, în care au un control sporit asupra bugetelor și furnizorilor de îngrijire pe termen lung.
• oamenii primesc servicii de îngrijire a familiei care includ:
  • servicii de îngrijire pe termen lung care au făcut în mod tradițional parte din programele de renunțare Medicaid sau programul de opțiuni comunitare. Acestea includ servicii precum îngrijirea de zi a adulților, modificări la domiciliu, mese livrate la domiciliu și îngrijire la domiciliu de susținere.
  • servicii de îngrijire a sănătății care ajută oamenii să-și atingă rezultatele de îngrijire pe termen lung. Aceste servicii includ sănătate la domiciliu, asistență medicală calificată, servicii de sănătate mintală și terapie ocupațională, fizică și logopedie.
  • oamenii primesc ajutor pentru coordonarea asistenței medicale primare. Organizațiile de îngrijire a familiei nu oferă servicii de îngrijire medicală primară, cum ar fi controale medicale regulate sau îngrijiri acute, cum ar fi șederile în spital. Membrii primesc aceste servicii prin Medicaid sau Medicare. Cu toate acestea, echipele interdisciplinare ale organizației ajută membrii să-și coordoneze toate îngrijirile medicale, inclusiv, ajutând membrii să ajungă la întâlniri medicale și ajutându-i să-și gestioneze tratamentul și medicamentele.
  • oamenii primesc servicii pentru a-și atinge obiectivele de angajare. Servicii precum formarea abilităților de viață zilnică, tratamentul de zi, serviciile pre-profesionale și angajarea asistată sunt incluse în pachetul de beneficii pentru îngrijirea familiei. Alte servicii de îngrijire a familiei, cum ar fi transportul și îngrijirea personală, ajută, de asemenea, oamenii să își îndeplinească obiectivele de angajare.
  • oamenii primesc serviciile care își ating cel mai bine rezultatele. Organizația de îngrijire gestionată nu se limitează la furnizarea numai a serviciilor specifice enumerate în pachetul de beneficii pentru îngrijirea familiei. Echipa interdisciplinară și membrul pot decide că alte servicii, tratamente sau suporturi sunt mai susceptibile de a ajuta la satisfacerea nevoilor membrului.

pentru o listă completă a serviciilor pe care trebuie să le ofere organizațiile de îngrijire gestionate, consultați Descrierea pachetului de beneficii de îngrijire pe termen lung din Contractul de asistență pentru sănătate și comunitate.

Înscriere pe grup țintă

consultați instantaneul lunar al datelor de înscriere ale organizației de îngrijire gestionate de grupul țintă pentru informații actuale.

calitatea și rentabilitatea serviciilor

În 2013, analiza Departamentului serviciilor de sănătate (PDF) a arătat că extinderea la nivel de stat a îngrijirii familiale controlează în mod eficient creșterea costurilor pentru îngrijirea pe termen lung finanțată din fonduri publice. Programul de îngrijire a familiei este soluția rentabilă pentru a se asigura că persoanele în vârstă din Wisconsin și rezidenții cu dizabilități severe primesc îngrijirea necesară și suporturi de calitate. Extinderea îngrijirii familiei la restul statului reduce creșterea costurilor de îngrijire pe termen lung cu 34,7 milioane de dolari, toate fondurile, în comparație cu costul menținerii renunțărilor la moștenire în următorii 10 ani.

Member stories

Urmăriți videoclipurile de mai jos pentru a afla mai multe despre modul în care îngrijirea familiei îi ajută pe oameni să trăiască vieți independente.