ce este ca-125? Întrebări despre screeningul cancerului Ovarian

despre testul de sânge CA-125

CA-125, care înseamnă „antigenul cancerului 125”, este o proteină care poate fi găsită în cantități mari în sângele pacienților cu cancer ovarian. CA-125 este produs pe suprafața celulelor și este eliberat în fluxul sanguin. Această proteină este crescută la mai mult de 80% dintre femeile cu cancer ovarian avansat și la 50% dintre cele cu cancer în stadiu incipient.

testul CA-125 se numără printre testele de sânge care pot fi comandate de un medic dacă se suspectează cancer ovarian.deoarece CA – 125 ratează jumătate din cancerele timpurii și poate fi crescut de afecțiuni benigne, cum ar fi diverticulita, endometrioza, ciroza hepatică, sarcina și fibroamele uterine, Institutul Național al Cancerului și Grupul Operativ al serviciilor Preventive din Statele Unite nu aprobă utilizarea acestuia pentru a examina femeile pentru cancerul ovarian care prezintă un risc obișnuit sau în populația generală. Cercetările privind noile modalități de utilizare a CA-125 pentru a identifica mai precis cancerul ovarian sunt în curs de desfășurare.cu toate acestea, CA-125 este aprobat de Food and Drug Administration pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului pentru cancerul ovarian și pentru detectarea recurenței bolii după tratament.

cum se utilizează testul CA-125?

medicii comandă frecvent un test CA-125 atunci când sunt îngrijorați că o femeie poate avea cancer ovarian. Testul este, de asemenea, utilizat pentru a monitoriza răspunsul unei femei la tratament. CA-125 (împreună cu scanările CT) este, de asemenea, frecvent utilizat pentru a monitoriza recurența, deși dovezile recente arată că nu există niciun beneficiu clinic pentru a face do. Mai multe despre această problemă aici.

poate fi folosit CA-125 pentru a examina femeile asimptomatice, cu risc mediu de cancer ovarian?

deși uneori este folosit în acest fel, nu există dovezi care să sugereze că acest lucru este benefic. Testul CA-125 este cel mai precis la femeile aflate în postmenopauză cu masă pelvină. De asemenea, este important să rețineți că în aproximativ 20% din cazurile de boală în stadiu avansat și 50% din cazurile de boală în stadiu incipient, CA-125 nu este crescut, chiar dacă există cancer ovarian prezent. Deoarece CA – 125 poate fi crescut de afecțiuni benigne, cum ar fi diverticulita, endometrioza, ciroza hepatică, sarcina și fibroamele uterine, Institutul Național al Cancerului și Grupul Operativ al serviciilor Preventive din Statele Unite nu aprobă utilizarea acestuia pentru a examina femeile pentru cancerul ovarian care prezintă un risc obișnuit sau în populația generală.

un nivel crescut de CA-125 indică întotdeauna prezența cancerului ovarian?

nu întotdeauna. Deși un test de sânge CA-125 poate fi un instrument util pentru diagnosticul cancerului ovarian, nu este neobișnuit ca un număr de CA-125 să fie crescut la femeile aflate în premenopauză din cauza unor afecțiuni benigne care nu au legătură cu cancerul ovarian. CA urmare, CA-125 este, în general, doar unul dintre mai multe instrumente utilizate pentru a diagnostica cancerul ovarian la un pacient cu o masă pelvină sau alte constatări clinice suspecte.

există metode de depistare precoce sau modalități de depistare a cancerului ovarian?

în acest moment, nu. Niciun studiu nu a arătat că instrumentele sau abordările disponibile în prezent sunt eficiente pentru a preveni moartea femeilor din cauza cancerului ovarian.

dacă nu există instrumente de screening fiabile, cum este diagnosticat cancerul ovarian?

odată ce un medic suspectează că o femeie are cancer ovarian (de obicei după un test CA-125, ultrasunete și alte teste), o procedură chirurgicală exploratorie numită laparotomie este, în general, necesară pentru diagnosticul definitiv al cancerului ovarian.

în timpul acestei proceduri, chisturile sau alte zone suspecte trebuie îndepărtate și biopsiate. După efectuarea inciziei, chirurgul evaluează lichidul și celulele din cavitatea abdominală. Dacă leziunea este canceroasă, chirurgul continuă cu un proces numit stadializare chirurgicală pentru a stabili cât de departe s-a răspândit cancerul. În anumite cazuri, aspirația ascitei din cauza leziunii metastatice sau a laparoscopiei este utilizată pentru a confirma diagnosticul.

de ce medicii nu dau femeilor un test CA-125 și ultrasunete transvaginale în fiecare an? Nu este un instrument de screening imperfect mai bun decât nimic?

studiile au descoperit că screeningul femeilor cu risc mediu de cancer ovarian nu a îmbunătățit șansele femeilor de a supraviețui cancerului ovarian – și le-a pus de fapt la un risc mai mare din cauza complicațiilor intervențiilor chirurgicale inutile.mai mult de 78.000 de femei au fost randomizate între brațele normale de îngrijire și screening. Protocolul de screening a implicat testarea anuală CA-125 timp de șase ani și o ecografie transvaginală timp de patru ani. Studiul a fost conceput pentru a arăta efectul screeningului asupra supraviețuirii globale prin urmărirea pacienților timp de 13 ani. Studiul a arătat că mai multe femei au fost diagnosticate în brațul de screening, dar mai multe femei au murit de cancer ovarian în brațul de screening.

în plus, mai mult de 3.000 de femei au avut o intervenție chirurgicală bazată pe rezultate fals pozitive, ceea ce a dus la mai mult de 160 de femei cu complicații grave. Acest studiu a arătat că screeningul cu acest protocol nu a redus mortalitatea prin cancer ovarian.

studii mai recente au fost, de asemenea, dezamăgitoare. Un studiu amplu publicat în decembrie. 2015, a arătat că o abordare mai sofisticată, folosind mai multe valori CA-125 preluate de-a lungul mai multor ani, combinată cu alți factori și folosind un algoritm numit ROCA, nu a reușit, de asemenea, să împiedice femeile să moară de cancer ovarian. Citiți mai multe despre acest lucru aici.

ce este testul ROCA?

testul ROCA este un test care utilizează modificarea CA-125 în timp, combinată cu alți factori (vârsta, starea menopauzei etc.), pentru a prezice riscul unei femei de a avea cancer ovarian. Testul trebuie comandat de un medic, dar poate fi achiziționat direct de femei pentru 295 USD. Deși testul ROCA este comercializat femeilor și încurajându-le să îl solicite ca parte a controlului lor anual, nu există dovezi că acest test împiedică femeile să moară de cancer ovarian. Citiți mai multe aici.

testul ROCA este sigur?

în septembrie 2016, FDA a emis un ghid de siguranță privind testele de screening pentru cancerul ovarian și a menționat în mod specific testul ROCA atunci când a discutat despre testele de screening pentru cancerul ovarian care pot fi nesigure pentru femei.

este aprobat testul ROCA FDA?

testul ROCA nu este aprobat de FDA, deoarece FDA nu reglementează în mod tradițional cu atenție aceste tipuri de teste.