Ce este laminectomia? (Indicații, motive și beneficii)

dacă problemele spinale sunt cauzate de supraaglomerarea nervilor sau a măduvei spinării și dacă tratamentele mai conservatoare, non-chirurgicale nu au ajutat, atunci da—puteți fi un bun candidat pentru laminectomie.

ce este o Lamina?

procedura de laminectomie implică îndepărtarea chirurgicală a unei părți a vertebrei numită lamina. Dacă ați ținut un singur os vertebral în mână, lamina ar fi laturile părții spinoase, care seamănă cu două laturi ale unui triunghi sau arc. Lamina se curbează până la un punct și formează o proeminență osoasă numită proces spinos. Spațiul dintre partea plană a vertebrei (numită corp) și lamina se numește foramen vertebral. Acesta este canalul spinal: gaura prin care trece măduva spinării (mult modul în care un șir ar trece prin margele sau perle într-un colier).

împreună, toate lamelele secvențiale ale coloanei vertebrale oferă un „acoperiș” peste canalul spinal, protejând măduva spinării și rădăcinile nervoase de deteriorare.

uneori afecțiuni precum stenoza spinării, o tumoare sau artrita pot duce la aglomerarea sau îngustarea canalului spinal. Compresia poate pune presiune asupra măduvei spinării sau rădăcinilor nervoase ale coloanei vertebrale, ceea ce poate duce la durere, amorțeală și alte simptome. (De exemplu, sciatica sau sindromul cauda equina.)

în anumite cazuri, chirurgul ortoped poate determina că o laminectomie este recomandabilă sau necesară. Îndepărtarea laminei realizează două obiective: face mai mult spațiu pentru nervi prin ameliorarea presiunii; și îndepărtează o parte din” acoperiș”, permițând accesul chirurgului la canalul spinal, în cazul în care sunt necesare alte reparații sau proceduri.

procedura de laminectomie

laminectomia este denumita pentru regiunea coloanei vertebrale unde este efectuata. Există trei tipuri:

• laminectomie cervicală (în regiunea gâtului)

• laminectomie toracică (în spatele mijlociu)

• laminectomie lombară (în partea inferioară a spatelui)

procedura este comună și sigură și se efectuează într-un spital sau centru de chirurgie sub anestezie generală. Chirurgul dvs. va face o incizie peste coloana vertebrală pentru a îndepărta lamina, ameliorând presiunea asupra măduvei spinării și a rădăcinilor nervoase. Orice tumori vor fi eliminate în acest moment.
dacă presiunea asupra coloanei vertebrale o cere, chirurgul poate determina că pacientul va obține beneficii suplimentare din lărgirea foraminei (găurile prin care trece măduva spinării). În acest caz, el sau ea poate efectua o foraminotomie pentru a elimina osul suplimentar. Chirurgul poate elimina, de asemenea, o parte a articulației fațetei, care este suprafața vertebrei care contribuie la mobilitatea coloanei vertebrale—capacitatea sa de a se îndoi și de a se răsuci.

În cazul laminectomiei, lamina îndepărtată nu trebuie înlocuită; măduva spinării este suficient de protejată de os pe părțile laterale și de mușchiul și fascia înconjurătoare. Cu toate acestea, dacă aveți degenerare vertebrală, fuziunea spinală (îmbinarea a două sau mai multe vertebre) poate fi recomandată pentru a oferi o coloană vertebrală slăbită mai multă stabilitate. Chirurgul dvs. va discuta această posibilitate cu dvs. înainte de procedură.

laminectomia se încheie cu suturarea plăgii. Majoritatea pacienților pot merge acasă după două-trei zile și pot merge imediat. Unii pot beneficia de terapie fizică după aceea. După operație, puteți merge și face exerciții fizice, dar activitățile ar trebui să rămână la un nivel calm timp de câteva săptămâni în timp ce vă vindecați.

laminectomie vs laminotomie

mulți oameni pun întrebarea: „Care este diferența dintre laminectomie și laminotomie?”Ambele sunt operații de decompresie a coloanei vertebrale.Răspunsul este că diferența este mică (și, de fapt, unii medici folosesc termenii în mod interschimbabil, deși nu ar trebui).

laminectomia este îndepărtarea completă a unei Lamine. Sufixul „ectomie” înseamnă „îndepărtarea”.”Probabil ați văzut această formare de cuvinte înainte în apendicectomie (îndepărtarea apendicelui), amigdalectomie (îndepărtarea amigdalelor) și histerectomie (îndepărtarea uterului).
sufixul „otomy” înseamnă ” a tăia sau a separa. Procedurile „obișnuite” otomy ” despre care ați auzit includ epiziotomia (o procedură obișnuită în timpul nașterii), lobotomia (o procedură cerebrală) și traheotomia (o incizie făcută pentru a accesa traheea). În ortopedie, osteotomia—o procedură în care un os este tăiat în scopul prelungirii, scurtării sau realinierii-este, de asemenea, destul de comună.

Laminotomia, prin urmare, este o îndepărtare parțială a laminei pentru a crea o deschidere mai mare pentru măduva spinării (de exemplu, un medic ar putea elimina doar o parte a laminei sau o bucată mică).

chirurgul vă va sfătui dacă este necesară o îndepărtare completă sau parțială a laminei pentru a vă atenua simptomele. Adesea, laminectomia completă este pur și simplu o chestiune de a permite chirurgului o vedere mai clară și un acces mai bun la discuri, care pot fi deteriorate și ar putea apăsa pe rădăcinile nervoase.

motive/indicații pentru o laminectomie

Dacă aveți simptome de gât sau spate, cum ar fi dureri de spate sau picioare, slăbiciune musculară, amorțeală sau insuficiență a vezicii urinare sau a intestinului, consultați un medic pentru a fi examinat și diagnosticat.laminectomia poate fi recomandată dacă aveți una dintre următoarele afecțiuni și dacă tratamentele conservatoare, non-chirurgicale, cum ar fi terapia fizică, terapia cu căldură și frig și injecțiile cu corticosteroizi au fost ineficiente în furnizarea de ajutor.

• spondilita anchilozantă. Această boală inflamatorie poate duce la fuziunea vertebrelor coloanei vertebrale, creând rigiditate a coloanei vertebrale și o postură îndoită. Aceasta este o afecțiune progresivă fără vindecare, dar o intervenție chirurgicală precum laminectomia poate ajuta adesea la ameliorarea simptomelor.
• boli degenerative de disc. Pe măsură ce îmbătrânim, discurile care servesc ca amortizare între vertebre se descompun. Această degenerare naturală poate contribui la alte probleme, inclusiv hernia de disc, osteoartrita coloanei vertebrale și stenoza coloanei vertebrale. Uneori este necesară o laminectomie pentru a ajuta chirurgii să aibă acces și să repare discurile rănite.
• hernie de disc. Dacă un disc vertebral se deteriorează din cauza presiunii (de exemplu, ca urmare a mișcării bruște sau a rănirii), interiorul acestuia se poate umfla spre exterior. Discul se poate rupe chiar și sub forță sau presiune. Laminectomia poate fi necesară pentru a atenua presiunea asupra măduvei spinării creată de disc. Îndepărtarea laminei poate acorda, de asemenea, chirurgului acces la discul în sine, pentru a-l repara.

• simptomele sciaticii sunt cauzate de presiunea asupra rădăcinilor nervoase de la baza coloanei vertebrale, în regiunea lombară. În unele situații, o laminectomie poate ameliora această presiune creând mai mult spațiu pentru nerv.

• stenoza spinării. Această afecțiune este o îngustare a canalului spinal. Este adesea cauzată de uzura legată de vârstă, deși la unii oameni poate avea o componentă genetică. Dacă stenoza implică îngustarea sau comprimarea în partea din spate a canalului spinal, o laminectomie poate ajuta la ameliorarea presiunii asupra măduvei spinării și a nervilor.

• spondiloza (osteoartrita spinării). Această afecțiune degenerativă, cauzată de îmbătrânire și uzură, se poate întâmpla oriunde de-a lungul coloanei vertebrale. Poate afecta discurile sau articulațiile fațetelor. Când osul se freacă de os, se pot forma pinteni osoși. Acestea pun presiune pe măduva spinării. Chirurgia de decompresie, cum ar fi laminectomia sau laminotomia, poate fi utilă în ameliorarea simptomelor. Îndepărtarea pintenilor osoși poate fi, de asemenea, utilă. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, spondiloza poate fi tratată folosind metode non-chirurgicale.

• dacă o tumoare spinală benignă este cauza simptomelor dvs., poate fi necesară îndepărtarea laminei pentru ca chirurgul să acceseze și să elimine creșterea.

beneficiile laminectomiei

laminectomia este în general considerată o intervenție chirurgicală foarte sigură. Medicii îl recomandă pacienților care au încercat alte soluții medicale, dar încă suferă de dureri de spate și simptome conexe. Dacă apar semne de leziuni ale nervilor în plus față de durere (de exemplu, slăbiciune sau amorțeală a picioarelor sau controlul vezicii urinare sau intestinului), aceasta poate fi o indicație că ceva apasă pe măduva spinării.

beneficiul principal al laminectomiei este că elimină această presiune și, prin urmare, simptomele cauzate de aceasta. Majoritatea persoanelor în stare bună de sănătate se recuperează rapid și pot merge în termen de două zile de la operație.