Cochrane

recenzie întrebare

am efectuat această revizuire pentru a evalua efectele diferitelor tratamente ortodontice pentru corectarea crossbites posterior.

Background

crossbite Posterior este atunci când dinții din spate de sus mușcă în interiorul dinților din spate de jos. Apare atunci când dinții de sus sau maxilarul sunt mai înguste decât dinții de jos și se pot întâmpla pe una sau pe ambele părți ale gurii. Afecțiunea afectează între 1% și 16% dintre copiii care au doar dinții de lapte. Majoritatea încrucișărilor posterioare (50% până la 90%) rămân chiar și atunci când dinții permanenți erup. Într-o minoritate de copii, problema se corectează.pentru a obține o mușcătură mai confortabilă, maxilarul inferior se deplasează într-o parte într-o poziție care permite mai multor dinți să intre în contact. Cu toate acestea, această deplasare a maxilarului inferior poate duce la măcinarea dinților, iar acest lucru poate duce la alte probleme dentare, inclusiv uzura suprafeței dintelui, creșterea și dezvoltarea anormală a dinților și a fălcilor și probleme ale articulațiilor maxilarului.prin urmare, trebuie să găsim tratamente sigure și eficiente pentru a corecta încrucișările posterioare sau pentru a extinde dinții din spate, sau ambele. O modalitate de a face acest lucru este utilizarea tratamentelor ortodontice. Acest lucru poate fi mai eficient la copii, deoarece cele două jumătăți ale acoperișului gurii nu s-au alăturat încă complet, astfel încât dinții din spate de sus pot fi extinși mai ușor. Tratamentele ortodontice pot fi, de asemenea, utilizate pentru a trata încrucișările posterioare la adulți, dar sunt mai susceptibile de a avea nevoie de tratamente chirurgicale, care nu sunt în centrul acestei revizuiri.

caracteristicile studiului

autorii din grupul Cochrane pentru sănătate orală au efectuat această revizuire actualizată a studiilor existente, iar dovezile sunt actuale până la 21 ianuarie 2014. Acesta include 15 studii publicate din 1984 până în 2013. Nouă dintre aceste studii au comparat aparatele fixe (întotdeauna în gură) fie cu aparate fixe diferite, fie cu același aparat fix, dar comparând rate diferite de expansiune. Două studii au comparat un aparat fix cu un aparat detașabil. Celelalte patru studii au evaluat alte comparații care au fost mai dificil de clasificat.

rezultate cheie

există unele dovezi care sugerează că aparatul quad-helix (fix) poate avea mai mult succes decât plăcile de expansiune detașabile la corectarea mușcăturilor transversale posterioare și la extinderea dinților posteriori superiori pentru copiii cu un amestec de dinți pentru bebeluși și adulți (cu vârsta cuprinsă între opt și 10 ani). Dovezile rămase pe care le-am găsit nu au permis concluzia că un tratament este mai bun decât altul.

calitatea dovezilor

dovezile prezentate sunt în mare parte de calitate scăzută până la foarte scăzută datorită cantității mici de studii disponibile și a problemelor legate de modul în care au fost efectuate.