Cochrane
întrebare de revizuire
medicamentele antivirale orale (aciclovir, famciclovir și valaciclovir) sunt eficiente în comparație cu placebo? Și este unul dintre aceste trei medicamente superior celorlalte în suprimarea focarelor de herpes genital la pacienții care se confruntă cu patru sau mai multe recurențe pe an? Eficacitatea acestei revizuiri a fost evaluată prin determinarea riscului de a prezenta cel puțin o recurență în timpul perioadei de tratament în fiecare grup.
context
herpesul Genital este o boală cu transmitere sexuală (BTS) legată de virusul herpes simplex de tip 1 (HSV-1) sau 2 (HSV-2). La unele persoane infectate cu acest virus, veziculele mucocutanate dureroase se dezvoltă într-o zonă mică a zonei genitale și evoluează în eroziuni și cruste. Repetarea acestui eveniment se numește recurență. Fiecare recurență durează cinci până la 10 zile.Opțiunile de tratament la pacienții care prezintă recurențe de herpes genital nu includ tratament, tratament simptomatic, tratament antiviral episodic timp de câteva zile de fiecare dată când apare o recurență și tratament continuu zilnic supresiv.
caracteristicile studiului
Un total de 26 de studii clinice care au inclus 6950 pacienți au fost incluși în această revizuire. Cincizeci și patru la sută dintre acești pacienți au fost femei, vârsta medie a fost de 35 de ani, iar numărul mediu de recurențe pe an înainte de intrarea în studii a fost de 11. Durata tratamentului în studii a variat între două și 12 luni. Un total de 14 studii au comparat aciclovirul comparativ cu placebo. Patru studii au comparat valacyclovir comparativ cu placebo și două studii au comparat valacyclovir comparativ cu nici un tratament. Trei studii au comparat famciclovir comparativ cu placebo. Două studii au comparat valacyclovir versus famciclovir și un studiu a comparat acyclovir versus valacyclovir versus placebo. Dintre cele 26 de studii incluse, 22 au declarat finanțarea companiei farmaceutice. Ultima căutare a studiilor a fost efectuată în februarie 2014.
rezultate cheie
terapia antivirală supresivă cu aciclovir, valaciclovir sau famciclovir la pacienții care prezintă cel puțin patru recurențe pe an scade numărul de pacienți care au cel puțin o recurență comparativ cu placebo. Nu există dovezi care să sugereze că oricare dintre aceste medicamente este superior celorlalte.deși cele trei medicamente antivirale au arătat rezultate mai bune în comparație cu placebo, nu suntem siguri cu privire la cât de mult este posibil să se facă o diferență, din cauza problemelor legate de desfășurarea și raportarea studiilor și inconsecvența rezultatelor lor. Calitatea dovezilor este scăzută și credem că dimensiunea efectelor se va schimba probabil cu mai multe cercetări. Deoarece puține studii au comparat cele trei medicamente unul cu celălalt, suntem moderat încrezători în faptul că nu există nicio diferență între cele trei medicamente în ceea ce privește eficacitatea.