Cochrane

context și Întrebare de revizuire
Condrosarcoamele sunt unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer osos, cu grade diferite de severitate. Aceste tumori cresc din celulele care formează cartilajul, în interiorul osului sau pe suprafața osului. Condrosarcoamele de grad scăzut (LGC) sunt tumori care cresc lent în timp și nu metastazează în general, iar oamenii nu mor de obicei din cauza acestei boli. La sfârșitul secolului 20, afecțiunea a fost tratată prin tăierea unor porțiuni mari de os din jurul tumorii (rezecție largă). Cu toate acestea, chirurgii de astăzi tratează mai frecvent aceste tumori prin răzuirea tumorii din os (tratament intralezional). În acest fel, structura osoasă este păstrată și se poate evita o intervenție chirurgicală mai extinsă. Prin urmare, oamenii sunt potențial mai puțin invalizi și complicațiile pot fi reduse. Acest lucru este adecvat numai dacă rezultatul supraviețuirii tratamentului cancerului nu este compromis în comparație cu rezecția largă. Am analizat dovezile pentru daunele și beneficiile ambelor tipuri de intervenții chirurgicale asupra rezultatelor la persoanele cu LGC, inclusiv recurența tumorii după operație (recurență locală), nivelul de funcționare fizică și complicațiile după operație.

Data căutării
dovezile sunt actuale până în aprilie 2018.

caracteristicile studiului
am identificat 14 studii care au fost adecvate pentru analiză cu un total de 511 participanți; 92 au fost tratați prin rezecție largă comparativ cu 419 prin tratament intralezional. Vârsta participanților a variat de la 13 la 82 de ani, cu o vârstă medie de 48 de ani. Femeile au depășit numărul bărbaților în studii cu puțin peste o dată și jumătate, ceea ce reflectă faptul că LGC-urile sunt mai frecvente la femei. Oamenii au fost urmăriți între 24 și 300 de luni după operație. În plus, au existat patru studii, inclusiv 270 de participanți, din care nu am putut extrage datele exacte, dar au fost folosite pentru a confirma analiza statistică.

rezultate cheie
Am constatat că a existat o diferență mică sau deloc în ratele de recurență locală între tipurile de tratament. În 94% până la 96% din cazuri, tumora a fost îndepărtată cu succes după o singură operație. În puținele cazuri în care boala a reapărut, a fost necesară oa doua operație. Persoanele cu LGCS au probabil o funcționalitate mai bună după un tratament intralezional mai puțin agresiv, iar ratele de complicații au fost probabil mai mici comparativ cu rezecția chirurgicală largă. Mai puțin de 0,3% din toate persoanele cu LGCS au murit din cauza bolii lor, indiferent de tehnica chirurgicală.

certitudinea dovezilor
certitudinea generală a studiilor a fost foarte scăzută, deoarece toate studiile au descris rezultatele tratamentului doar în retrospectivă și niciunul dintre studii nu a selectat aleatoriu pacienți între grupurile de tratament.