codificare pentru serviciile de îngrijire a nou-născuților
îngrijirea nou-născutului în birou
după ce nou-născutul a fost externat acasă, este o practică obișnuită să vezi copilul pentru a evalua icterul sau orice probleme de hrănire. Codificarea pentru acest serviciu depinde de furnizorul serviciului și dacă vizita este în urma unei probleme deja identificate sau de screening pentru probleme.
când vizita este în urmărirea unei probleme identificate, cum ar fi icterul, scaunele rare sau hrănirile rare, iar medicul, asistenta medicală sau asistentul medicului furnizează serviciul, trebuie raportată o vizită la birou (de exemplu, 99212-99215) și codurile de diagnostic specifice problemei.dacă nu s-a observat anterior nicio problemă de hrănire sau altă problemă de sănătate, această vizită poate fi prima vizită a unui copil sănătos atunci când este oferită de un medic, un asistent medical sau un asistent medical. Codul 99391 poate fi raportat cu codul de diagnostic Z00.129 (întâlnire pentru examinarea de rutină a sănătății copilului fără Constatări anormale) pentru acest serviciu. Acest serviciu include timpul petrecut abordând problemele de hrănire de rutină.
cu toate acestea, dacă timpul semnificativ dincolo de cel tipic serviciului de prevenire a sugarului este petrecut în consiliere, medicii pot raporta, de asemenea, un serviciu orientat spre probleme (99212-99215) cu modificator -25 pentru a indica serviciile semnificative și identificabile separat furnizate la aceeași dată. Documentația trebuie să includă timpul aproximativ petrecut față în față cu familia și pacientul, notarea timpului petrecut în consiliere și contextul consilierii. (Codurile pot fi selectate pe baza timpului petrecut în consiliere și coordonarea îngrijirii atunci când documentația indică mai mult de 50% din timpul față în față a fost petrecut în aceste activități.) Codul de diagnostic Z00.121 (întâlnire pentru examinarea de rutină a sănătății copilului cu Constatări anormale) și se va folosi diagnosticul adecvat al problemei.
dacă este furnizată o vizită de asistență medicală (de exemplu, numai ecranul de greutate), codul 99211 poate fi raportat. Dacă vizita asistentei medicale are ca rezultat o vizită la medic, vor fi raportate doar serviciile medicului.
ca medic de familie, puteți aborda, de asemenea, nevoile mamei în timpul întâlnirii unui nou-născut (de exemplu, probleme de lactație). Dacă sunt documentate separat în graficul mamei, puteți raporta aceste servicii în plus față de serviciile furnizate copilului.
circumcizia
medicii de familie care efectuează circumcizia nou-născutului ar trebui să raporteze separat acest serviciu. Codurile pentru procedurile de circumcizie includ: