colostru bovin

Denumire(denumiri) comună (E): BCC( concentrat de colostru bovin), colostru bovin, colostru de lapte de vacă, lapte Timpuriu, lapte hiperimun, lapte imun, Lactobină, lactoferină, LC2N

revizuită medical de Drugs.com. Ultima actualizare la 21 aprilie 2020.

prezentare clinică

utilizare

colostrul bovin poate avea un rol în gestionarea diareei asociate HIV. Există dovezi din ce în ce mai mari de eficacitate în stimularea sistemului imunitar, prevenirea infecțiilor tractului respirator superior, reducerea permeabilității GI și îmbunătățirea performanței atletice, deși datele sunt contradictorii și se bazează pe dimensiuni mici ale eșantioanelor și studii de calitate limitată.

dozarea

standardizarea produselor comerciale de colostru bovin este dificilă, deoarece conținutul de anticorpi variază foarte mult. Doze de până la 60 g/zi timp de până la 12 săptămâni au fost utilizate în studiile clinice de evaluare a utilizării pentru îmbunătățirea atletică. În studiile care utilizează colostru bovin pentru permeabilitatea GI indusă de efort, au fost utilizate doze de 20 g/zi timp de 14 zile sau 1 g/zi timp de 20 de zile; într-un studiu, a fost utilizată o doză de 1,7 g/kg/zi timp de 7 zile înainte de un protocol de exercițiu.

contraindicații

nu au fost identificate contraindicații, altele decât alergia la lapte.

sarcina/alăptarea

evitați utilizarea. Informațiile privind siguranța și eficacitatea în timpul sarcinii și alăptării lipsesc.

interacțiuni

niciuna bine documentată.

reacții Adverse

colostrul bovin este bine tolerat, cu plângeri GI minore (de exemplu, greață, flatulență, diaree), gust neplăcut și erupții cutanate care apar rar.

Toxicologie

Administrația SUA pentru alimente și medicamente (FDA) a acceptat siguranța laptelui hiperimun pe baza faptului că nu au fost prezentate efecte adverse asupra sănătății în studiile clinice. Preocupările anterioare privind transmiterea encefalopatiei spongiforme bovine (ESB), o infecție furajeră la bovine, au fost rezolvate.

Sursa

colostrul bovin este lichidul premilk produs din glandele mamare ale unei vaci în primele 2 până la 4 zile după naștere. Este o sursă naturală bogată de nutrienți, anticorpi, imunoglobuline, peptide antimicrobiene și factori de creștere pentru vițelul nou-născut. Colostrul bovin este colectat de la vacile de lapte la scurt timp după fătare.Hurley 2011, Rathe 2014

Istorie

utilizarea colostrului atât în scopuri medicinale, cât și spirituale a fost documentată în medicina tradițională ayurvedică și printre vechii Rishi hinduși (lideri spirituali) din India. La începutul secolului 20, utilizarea colostrului a fost susținută pentru a proteja sugarii împotriva infecțiilor umane și bovine. Înainte de apariția medicamentelor sulfa și a altor antibiotice, colostrul a fost utilizat pentru a stimula apărarea împotriva bolilor imune. Albert Sabin a izolat anticorpi antipolio în colostrul bovin în anii 1950; primele experimente cu colostru hiperimun au fost efectuate în anii 1960. Lactoferina umană este acum produsă prin tehnici recombinante și a fost studiată la sugari prematuri și nou-născuți pentru prevenirea și tratamentul enterocolitei necrotizante.Struff 2007

Chemistry

Colostrum contains immunoglobulins (immunoglobulin G , IgA, and IgM), polypeptides and glycoproteins, lactoferrin, cytokines (including interleukins, interferon-gamma, and tumor necrosis factor alpha), lactoperoxidase, lysozyme, growth factors (including insulinlike, vascular endothelial, platelet-derived, and fibroblast growth factors), caseins, bioactive oligosaccharides, vitamins, fats, and minerals. Additionally, microRNA that may have immune-regulating activity is present in microvesicles.

concentrațiile de imunoglobuline, care sunt dependente de speciile de animale, scad brusc în primele zile postpartum. Spre deosebire de oameni, imunoglobulinele materne bovine nu traversează placenta și sunt reținute în cantități mari în colostru. La om, componenta IgG este transferată prin placentă înainte de naștere, în timp ce în colostrul bovin, este imunoglobulina majoră prezentă (30 până la 200 mg/mL față de 0,4 mg/mL în colostrul uman). Imunoglobulinele protejează mucoasa intestinală de invazia microbiană și oferă imunitate pasivă nou-născutului până când propriul sistem imunitar funcționează optim. IgG activează opsonizarea și aglutinarea bacteriană complementară și se leagă în mod specific de bacterii sau de produsele lor. Colostrul bovin hiperimun este produs prin imunizarea vacilor împotriva microorganismelor specifice; studiile care utilizează colostru hiperimun versus colostru de la vaci neimunizate trebuie interpretate cu precauție.

deseori, producătorii comerciali încearcă să-și diferențieze produsele pe baza conținutului de IgG sau prin specificarea timpului de colectare a colostrului; cu toate acestea, nu există standarde specifice. Prelucrarea colostrului poate duce la pierderea potenței IgG. Pasteurizarea la temperaturi Ultra-ridicate (95% C ) distruge majoritatea conținutului de imunoglobulină; cu toate acestea, pasteurizarea tipică (40% C ) are ca rezultat o pierdere mai mică. Adăugarea de stabilizatori (zaharuri, glicerol) poate proteja în continuare IgG de modificările conformaționale termice. Mulți constituenți ai colostrului bovin, cum ar fi factorii de creștere insulinlike, sunt rezistenți la prelucrarea produselor lactate. Cu toate acestea, compușii precum citokinele sunt mai labili. Tehnicile de analiză includ electroforeza cu gel și capilar și tehnicile de imunotestare, inclusiv testul imunosorbent legat de enzime.Gapper 2007, Hurley 2011, Korhonen 2007, Rathe 2014, Struff 2007

utilizări și farmacologie

notă: lipsa standardizării produselor reduce valabilitatea externă a datelor din studiile clinice; rezultatele care indică eficacitatea unui anumit produs de colostru nu pot fi generalizate pentru a se aplica altor produse.

siguranța relativă a colostrului bovin, împreună cu lipsa standardizării produselor comerciale, fac ca studiile pe animale să fie în mare măsură irelevante.

îmbunătățirea performanțelor atletice

date clinice

utilizarea potențială a colostrului bovin pentru îmbunătățirea performanțelor atletice este legată de conținutul său de factor de creștere. IGF-I bovin este identic din punct de vedere structural cu proteinele umane, iar studiile pe termen scurt au fost efectuate atât la sportivi de înaltă performanță (elită), cât și la alți sportivi de către un grup limitat de cercetători.Kelly 2003, Shing 2013 constatările din aceste studii sunt inconsistente, cu unele, dar nu toate, arătând performanțe îmbunătățite și modificări ale compoziției corporale. Studiile sunt mici și este posibil ca o schimbare a performanței să fie mai dificil de detectat la sportivii de elită.Kelly 2003 rezultate echivoce privind efectele suplimentării colostrului bovin asupra funcției imune și permeabilității intestinale la sportivi au fost, de asemenea, demonstrate.Buckley 2009, Carol 2011, Crooks 2010, Marchbank 2011, Shing 2006 rezultate echivoce au fost raportate într-o revizuire sistematică a utilizării clinice a suplimentelor orale de bovine; au fost identificate un total de 14 studii legate de performanța atletică (n=370 sportivi de elită și de agrement, cu dimensiuni de studiu cuprinse între 9 și 49 de participanți). Dozele au variat de la 10 la 60 g / zi timp de 2 până la 12 săptămâni; doza cea mai frecvent utilizată a fost de 60 g/zi timp de 4 până la 9 săptămâni. Calitatea studiilor a fost considerată adecvată; cu toate acestea, extrapolarea unui consens a fost dificilă, deoarece punctele finale au fost eterogene.Rathe 2014 într-un studiu dublu-orb, randomizat, controlat (n=40), utilizarea concentratului proteic de colostru bovin la cicliștii masculi de elită a fost asociată cu o creștere semnificativă a cortizolului de dimineață (P=0,004) și menținerea testosteronului (p 0,05) în comparație cu controlul (concentrat proteic din zer) pe toată durata unei curse de etapă de 5 zile. Doza utilizată în acest mic studiu pilot (N=10) a fost de 10 g/zi administrată timp de 8 săptămâni înainte de cursă, precum și în timpul cursei de 5 zile.Shing 2013 la adulții cu vârsta peste 50 de ani care efectuează antrenament de rezistență, suplimentarea cu 20 g de colostru bovin de 3 ori pe zi timp de 8 săptămâni a îmbunătățit semnificativ forța musculară (P=0,026), forța de presare a picioarelor (P=0,045) și cifra de afaceri osoasă (P=0,024) comparativ cu cei care iau proteine din zer. Participanții din ambele grupuri au prezentat îmbunătățiri ale funcției cognitive, masei țesutului slab și forței superioare a corpului. Evenimentele adverse legate de GI au apărut la 5 pacienți. Doi pacienți din grupul de colostru au prezentat balonare ușoară, greață, diaree și stomac neliniștit, care au fost clasificate ca „posibil” sau „probabil” legate de colostrul bovin și au dus la reducerea dozei 1. În grupul din zer, 2 pacienți au prezentat reflux gastroesofagian moderat, care a fost clasificat drept „definitiv” legat de proteina din zer și a dus la întreruperea suplimentului; 1 participant a prezentat greață ușoară considerată „posibil” legată de zer.Duff 2014

efecte GI

date clinice

studii limitate mici au evaluat eficacitatea colostrului bovin în diareea legată de imunodeficiență (criptosporidioza). Studiile sunt, în general, limitate metodologic, Abubakar 2007, Florecinctn 2006, Okhuysen 1998, Plettenberg 1993, Rump 1992, dar a fost efectuat cel puțin 1 studiu randomizat cu un singur orb.Kaducu 2011 au fost raportate reduceri ale frecvenței scaunelor, scădere în greutate și oboseală auto-raportată, precum și creșteri ale numărului de CD4+.Florecctinctn 2006, Kaducu 2011 o revizuire sistematică a identificat 5 studii (n=182, cu dimensiuni de studiu cuprinse între 3 și 87 de participanți) care au publicat date privind efectele colostrului bovin la pacienții cu diaree asociată HIV și pierderea asociată a celulelor CD4+ ale mucoasei intestinale. Dozele pentru majoritatea studiilor au variat între 10 și 32 g/zi administrate timp de 10 zile până la 4 săptămâni. În mod colectiv, studiile au susținut eficacitatea colostrului bovin, probabil datorită mecanismelor care implică efecte antimicrobiene directe, neutralizarea endotoxinelor, suprimarea inflamației intestinale, promovarea integrității mucoasei și repararea țesuturilor. Cu toate acestea, studiile au fost de slabă calitate.Rathe 2014

studiile care evaluează tratamentul diareei din alte cauze bacteriene (inclusiv Escherichia coli, Shigella și Clostridium difficile) au arătat, de asemenea,eficacitatea colostrului bovin, Lissner 1996, Lissner 1998, Mattila 2008, Otto 2011, Tacket 1992, în timp ce nu s-a observat niciun efect în studiile la pacienți infectați cu Vibrio cholerae.Kelly 2003

colostrul îmbogățit cu imunoglobulină A fost raportat pentru a oferi o capacitate îmbunătățită de neutralizare a endotoxinei împotriva translocării post-chirurgicale a microbilor la pacienții supuși unei intervenții chirurgicale intraabdominale, în timp ce nu a fost raportat niciun beneficiu la pacienții cu bypass arterial coronarian care au primit un preparat standard de colostru.Rathe 2014

eficacitatea împotriva Helicobacter pylori și a leziunilor GI induse de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) a fost demonstrată în câteva studii clinice; cu toate acestea, alte studii nu au produs rezultate pozitive.Bitzan 1998, Buckley 2009, Kelly 2003 o revizuire sistematică a studiilor care evaluează suplimentarea orală standard cu colostru bovin a identificat 51 de studii (N=2.326, cu dimensiuni de studiu cuprinse între 3 și 605 pacienți); doar 2 studii au fost de înaltă calitate. Datele din singurele 2 studii (n=7 și n=15) care au evaluat utilizarea în leziunile GI induse de AINS au arătat dovezi ale unui posibil beneficiu și protecție a permeabilității intestinale; cu toate acestea, studiile au fost mici și de scurtă durată.Rathe 2014

Un studiu încrucișat mic, dublu-orb, randomizat, controlat cu placebo, cu 2 brațe, a investigat efectul colostrului și controlului bovin (făină de porumb) asupra rezultatelor performanței, permeabilității GI și markerilor inflamatori în timpul exercițiului la căldură la participanții instruiți (n=7), precum și neinstruiți (n=8). Doza de colostru bovin a fost de 1, 7 g/kg și zi timp de 7 zile înainte de Protocolul de exercițiu. O măsură a performanței (rata de schimb respirator) și o măsură a tulpinii termice au fost îmbunătățite semnificativ în grupul de colostru comparativ cu grupul de control (P<0.05 și P = 0,004, respectiv). Nu s-au găsit diferențe semnificative între grupuri pentru alte măsuri, inclusiv tulpina cardiovasculară, permeabilitatea GI, răspunsul citokinelor inflamatorii și distresul GI. Nu au fost raportate efecte adverse sau boli.Morrison 2014 cu toate acestea, 2 studii încrucișate mici, dublu-orb, randomizate, controlate cu placebo (N=18 și n=16) au constatat că colostrul bovin dozat fie la 20 g/zi timp de 14 zile, fie la 1 g/zi timp de 20 de zile a blocat permeabilitatea GI indusă de exerciții fizice la bărbații tineri sănătoși care au exercitat în mod regulat.Halasa 2017, Martie 2017

dovezile clinice nu susțin rezultatele demonstrate în studiile la animale pentru efecte benefice în sindromul intestinului scurt. În plus, datele limitate nu au arătat niciun beneficiu la pacienții cu sindrom de colon iritabil.Rathe 2014

activitate imunomodulatoare

date animale

diferite concentrații de constituenți colostrali bovini, inclusiv anumite imunoglobuline, au fost studiate la vițeii hrăniți cu colostru sau cu produse suplimentare colostrale.Garry 1996, Hopkins 1997, Mee 1996, Morin 1997, Quigley 1998

date clinice

datorită constituenților factorului său imunitar (imunoglobuline, citokine, lactoferină și lactoperoxidază), colostrul bovin este considerat un supliment al sistemului imunitar.Kelly 2003, Shing 2007 cu toate acestea, studiile clinice sunt rare și diverse în metodologiile utilizate, produsele și dozele utilizate și în condițiile evaluate.

au fost raportate rezultate echivoce în ceea ce privește îmbunătățirea imunității în rândul sportivilor.Carol 2011, Crooks 2010, Jones 2017, Shing 2007 au fost raportate atât lipsa efectului asupra numărului de CD4+ kyakwaga 2011, cât și un efect pozitiv. Într-un studiu mic, disfuncția imună indusă de exerciții fizice s-a îmbunătățit cu colostrul bovin comparativ cu placebo la bărbații sănătoși, activi din punct de vedere recreațional. Concentrațiile factorului de creștere insulinic 1 (IGF-1), care poate influența testele antidoping, nu au fost afectate.Jones 2017

o revizuire sistematică a 10 studii a găsit un sprijin pentru utilizarea colostrului bovin pentru prevenirea infecțiilor tractului respirator superior (URTI); cu toate acestea, este necesară prudență în interpretarea rezultatelor, deoarece semnificația statistică a fost găsită doar în datele auto-raportate. În plus, eterogenitatea a fost găsită în populațiile de studiu, dozele, formulările, calitatea metodologiilor și rezultatele. Dovezile nu au susținut beneficiul pentru susceptibilitatea crescută la URTI care rezultă din imunosupresia indusă de efort.Kaducu 2011, Rathe 2014 în schimb, datele dintr-un studiu dublu-orb, randomizat, controlat (n=57) au arătat o proporție semnificativ redusă de zile și episoade de URTI la sportivii de anduranță de sex masculin care au consumat colostru bovin (20 g/zi) comparativ cu controalele. De asemenea, în timpul studiului de 12 săptămâni, o proporție semnificativ mai mică de sportivi au raportat URTI în grupul de colostru comparativ cu placebo (12% față de 36%, respectiv) la 5 până la 8 săptămâni (P=0,044), dar nu la 1 până la 4 săptămâni sau 9 până la 12 săptămâni.Jones 2014 efectul colostrului asupra parametrilor imunitari cheie ai mucoasei (adică peptida antimicrobiană salivară lactoferină, Iga salivară) și activitatea citotoxică neutrofilă ca răspuns la exercițiu a fost investigat într-un studiu dublu-orb, randomizat, controlat cu placebo, la 20 de bărbați sănătoși. Suplimentarea cu colostru bovin (10 g de două ori pe zi timp de 4 săptămâni) a îmbunătățit semnificativ activitatea funcțională a neutrofilelor în comparație cu grupul de control (P<0,05), dar nu și cu niciunul dintre ceilalți parametri testați.Jones 2015

alte utilizări

colostrul bovin a fost studiat în produse de igienă orală, ca înlocuitor lacrimal, ca clismă în colita distală și în studii clinice foarte limitate în diabetul de tip 2, artrita idiopatică juvenilă, scleroza multiplă și sindromul durerii cronice și pentru uz pre-chirurgical.Hurley 2011, Kelly 2003, Kim 2009, Langmead 2006, Rathe 2014

dozare

standardizarea produselor colostru bovine comerciale este dificil, deoarece conținutul de anticorpi variază foarte mult, ceea ce face comparații dificil. În plus, sunt disponibile preparate hiperimune care sunt colectate de la vaci imunizate anterior cu organisme specifice și care conțin cantități mari de anticorpi specifici.Studiile Kelly 2003 au utilizat următoarele doze:

îmbunătățirea performanței atletice

10 până la 60 g / zi timp de până la 12 săptămâni.Buckley 2009, Carol 2011, Crooks 2010, Rathe 2014,Shing 2007

permeabilitate Gi indusă de exerciții fizice

au fost utilizate doze de 20 g/zi de colostru bovin timp de 14 zile, martie 2017, Marchbank 2011 sau 1 g/zi timp de 20 de zile halasa 2017; într-un studiu, 1.7 g / kg / zi timp de 7 zile înainte de un protocol de exercițiu a fost utilizat.Morrison 2014

diaree legată de deficiența imună

10 până la 50 g/zi timp de 10 zile până la 4 săptămâni.Florinecktotn 2006, Kaducu 2011, Rathe 2014

boala infecțioasă

10 g / zi ca supliment a fost evaluat ca tratament și profilaxie.Kelly 2003, Shing 2007

Chirurgie intraabdominală

56 g cu 3 zile înainte de intervenția chirurgicală pentru prevenirea translocării microbiene post-chirurgicale.Rathe 2014

efecte GI asociate AINS

două studii mici au utilizat 125 mL de 3 ori pe zi timp de 7 zile.Rathe 2014

prevenirea infecțiilor tractului respirator superior

10 g de două ori pe zi timp de 4 sau 12 săptămâni a fost utilizat la sportivi.Jones 2014, Jones 2015

sarcina/alăptarea

evitați utilizarea. Informațiile privind siguranța și eficacitatea în timpul sarcinii și alăptării lipsesc.

interacțiuni

nici unul bine documentat.

reacții Adverse

în majoritatea studiilor clinice, colostrul bovin a fost bine tolerat, cu rapoarte rare de plângeri GI minore (de exemplu, greață, flatulență, diaree), gust neplăcut și erupții cutanate.Kelly 2003, Rathe 2014 intoleranța la lactoză și sensibilitatea la proteinele din lapte au contribuit cel mai probabil la aceste efecte.Struff 2008

Toxicologie

FDA a acceptat siguranța laptelui hiperimun pe baza faptului că nu au fost prezentate efecte adverse asupra sănătății în studiile clinice.Gapper 2007

anterior, produsele colostru comerciale specifice au fost teoretic asociate cu un risc de ESB; prin urmare, lactobin LC1 a fost retras de pe piață în anii 1990. Versiunile mai noi (LC2N) sunt derivate de la animale din țări cu controale veterinare stricte și fără incidență de ESB și unde pasteurizarea se efectuează la 72 ct (167 CTF) timp de 15 secunde. Riscul ESB pentru lapte și produse lactate a fost considerat neglijabil de Comitetul pentru medicamente brevetate al Comisiei Europene și de Organizația Mondială a Sănătății, cu condiția ca laptele să fie obținut de la animale sănătoase și să fie preparat în condiții adecvate.Struff 2007, Vetrugno 2004

Disclaimer

aceste informații se referă la un supliment alimentar pe bază de plante, vitamine, minerale sau alte. Acest produs nu a fost revizuit de FDA pentru a determina dacă este sigur sau eficient și nu este supus standardelor de calitate și standardelor de colectare a informațiilor de siguranță care sunt aplicabile majorității medicamentelor eliberate pe bază de rețetă. Aceste informații nu trebuie utilizate pentru a decide dacă să luați sau nu acest produs. Aceste informații nu aprobă acest produs ca fiind sigur, eficient sau aprobat pentru tratarea oricărui pacient sau a stării de sănătate. Acesta este doar un scurt rezumat al informațiilor generale despre acest produs. Nu include toate informațiile despre posibilele utilizări, instrucțiuni, avertismente, precauții, interacțiuni, efecte adverse sau riscuri care se pot aplica acestui produs. Aceste informații nu sunt sfaturi medicale specifice și nu înlocuiesc informațiile pe care le primiți de la furnizorul dvs. de servicii medicale. Ar trebui să discutați cu furnizorul dvs. de servicii medicale pentru informații complete despre riscurile și beneficiile utilizării acestui produs.

acest produs poate interacționa negativ cu anumite condiții de sănătate și medicale, alte medicamente eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală, alimente sau alte suplimente alimentare. Acest produs poate fi nesigur atunci când este utilizat înainte de operație sau alte proceduri medicale. Este important să vă informați pe deplin medicul despre suplimentele pe bază de plante, vitamine, minerale sau orice alte suplimente pe care le luați înainte de orice fel de intervenție chirurgicală sau procedură medicală. Cu excepția anumitor produse care sunt în general recunoscute ca fiind sigure în cantități normale, inclusiv utilizarea acidului folic și a vitaminelor prenatale în timpul sarcinii, acest produs nu a fost suficient studiat pentru a determina dacă este sigur de utilizat în timpul sarcinii sau alăptării sau de către persoane cu vârsta mai mică de 2 ani.