componente Brainstem: Midbrain, Pons și medulla Oblongata

imagine : „creier 62” de affen ajlfe
. Licență: domeniu Public

Anatomia trunchiului cerebral

imagine: „trunchiul cerebral” de Blausen.com personal (2014). „Galeria medicală a Blausen Medical 2014”. WikiJournal de Medicină. Licență: CC BY 3.0

trunchiul cerebral este o interfață indispensabilă între cerebel și cerebel. Continuă ca măduva spinării la joncțiunea cervicomedulară după trecerea prin foramen magnum. Trunchiul cerebral cuprinde trei componente: mezencefal (creierul mediu), pons și medulla oblongata. Uneori, este inclus și diencefalul, care este partea caudală a creierului anterior.

funcția trunchiului cerebral

funcția trunchiului cerebral este de a controla fluxul de mesaje între creier și restul corpului. Trunchiul cerebral reglează, de asemenea, funcțiile fundamentale ale vieții, cum ar fi respirația, bătăile inimii, tensiunea arterială, controlul conștiinței și dacă cineva este treaz sau somnoros.

Image: „creierul uman în secțiunea sagitală, cu trunchiul cerebral (truncus cerebri) evidențiat” de Patrick J. Lynch, variație în funcție de utilizator:HK kng – un derivat al fișierului: Brain human sagital section.svg de Patrick J. Lynch, ilustrator medical. Licență: CC BY-SA 3.0

conține atât materie cenușie, cât și materie albă. Materia cenușie este organizată în nuclee nervoase craniene, formarea reticulară și nuclee pontine, în timp ce materia albă constă din tracturi de fibre (axoni) care mediază informații încoace și încolo între cortexul cerebral, cerebelul, măduva spinării, nervii cranieni și nervii periferici.

de-a lungul întregii sale lungimi, structura internă a trunchiului cerebral este organizată în trei lamele: tectum, tegmentum și baza.

tectumul constă din placa cvadrigeminală și velumul medular responsabil pentru reflexele auditive și vizuale.

nucleele nervoase craniene sunt organizate somatotopic în stratul mijlociu, cunoscut sub numele de tegmentum. Acestea sunt aranjate de la medial la lateral ca motor somatic, motor visceral, senzorial visceral și senzorial somatic. Este implicat în multe căi homeostatice și reflexive inconștiente.

căile motorii se deplasează în bază, partea cea mai anterioară.

Midbrain

imagine: „Midbrain (mesencephalon)” de baze de date Life Science (Lsdb) – din Anatomografie. Licență: CC BY-SA 2.1 JP

mezencefalul (mezencefalul) conectează diencefalul la pons.

componentele importante ale creierului mediu sunt:

nervii cranieni III (oculomotori) și nucleii IV (trohleari)

situați în creierul mediu, sunt responsabili de controlul mișcărilor oculare externe. Nucleul Edinger-Westphal mediază inervația parasimpatică a ochiului și este responsabil pentru reflexul luminos pupilar.

nucleul roșu

transmite fibrele dentato-rubro-talamice către talamus din cerebel. Tractul rubrospinal, parte a sistemului motor extra-piramidal, își are originea în nucleul roșu.

Crus cerebri

conține tracturile corticospinale pe măsură ce trec prin pedunculii cerebrali.

Substantia nigra

transmite fibrele dopaminergice către ganglionii bazali. Dopamina este produsă aici. Pierderea facilitării nigro-striatale duce la boala Parkinson.

apeductul cerebral (apeductul lui Sylvius)

apeductul marchează trecerea de la ventriculul 3 la ventriculul 4. Stenoza apeductală este o cauză comună a hidrocefaliei obstructive congenitale.

materia cenușie peri-apeductală

face parte din formarea reticulară, ajută la menținerea conștiinței unui individ.

Pons

imagine: „Pons, vedere laterală și posterioară” de bazele de date ale științelor vieții (Lsdb) – din Anatomografie. Licență: CC BY-SA 2.1 JP

Pons („pod” în latină) conectează creierul mediu de mai sus la medulla oblongata de mai jos. Caracteristicile importante ale pons sunt următoarele:

1. Pons, ca și restul trunchiului cerebral urmează regula 4:
   • origine la 4 a nervilor cranieni: V (trigemen), VI (abducens), VII (facial) și VIII (vestibulocochlear)
   • 4 structuri mediale cu „M”: cale motorie (tractul corticospinal), nucleu motor (abducens), lemnisc medial (fibre somatosenzoriale) și fasciculul longitudinal medial (coordonarea III, VI, cu măduva spinării)
   • 4 structuri laterale cu „S”: nucleele senzoriale( trigeminale), tractul spinotalamic (durere și temperatură), calea spinocerebelară (propriocepție inconștientă) și calea simpatică
2. calea corticospinală ocupă baza pons.
3. pedunculul cerebelos Mijlociu transmite calea pontocerebelară.
4. Pons formează jumătatea superioară a podelei ventriculului 4.pons dorsal găzduiește centrul respirator care reglează schimbarea de la inspirație la expirare.
5. Pons conțin nuclee care sunt responsabile pentru reglarea somnului, respirației, înghițitului, controlului vezicii urinare, auzului, echilibrului, gustului, mișcării ochilor, expresiilor faciale, senzației faciale și posturii.

medulla Oblongata

imagine: „Medulla oblongata” de bazele de date ale științelor vieții (Lsdb) – din Anatomografie. Licență: CC BY-SA 2.1 JP

medulla conectează trunchiul cerebral cu măduva spinării, tranziția având loc la nivelul foramenului magnum. Caracteristicile importante ale medulei sunt următoarele:

1. Este originea nervilor cranieni inferiori: IX (glosofaringian), x (vag), XI (accesoriu) și XII (hipoglos) nervi.

1. trei centre vitale sunt învestite în medulla:
   • centrul Cardiac: stabilește rata contracțiilor cardiace
   • Centrul de ritmicitate medulară: se sincronizează cu centrele respiratorii pontine pentru a regla ritmul respirației.
   • centrul Vasomotor: controlează tonusul vascular.

pierderea capacității autonome de respirație este cunoscută sub numele de „blestemul Ondinei” (apnee centrală în somn / sindrom central de hipoventilație).

1. tracturile corticospinale se decusează în partea anterioară a medulei care formează „piramidele”.
2. fibrele somatosenzoriale din nucleele gracile și cuneate decussează și formează fibrele arcuate interne care continuă ca lemnisci mediali.
3. nucleul Olivar inferior, o sursă majoră de intrare în cerebel, este implicat în controlul motor.
4. deoarece nucleele nervului vag se găsesc în medulla, este un centru pentru circulație și respirație. Este la fel de important pentru înghițire și vorbire.

video înrudit

formarea reticulară

formarea reticulară este un set de nuclee interconectate, găsite în trunchiul cerebral.

• nucleele Tegmentale dorsale se găsesc în creierul mediu.
• nucleele Tegmentale centrale se găsesc în pons.
• nucleele inferioare se găsesc în medulla.

formarea reticulară cuprinde două componente:

• formarea reticulară ascendentă, cunoscută și sub numele de sistem de activare reticulară, responsabilă de ciclul somn-veghe, controlând nivelurile de vigilență.
• formarea reticulară descendentă este implicată în postură și echilibru.

vedere anterioară a trunchiului cerebral

structurile importante observate pe aspectul anterior al trunchiului cerebral sunt următoarele:

nervii cranieni

toți nervii cranieni provin din aspectul ventral al trunchiului cerebral, cu excepția nervului cranian IV care apare dorsal.

• Crus cerebri: Ele transmit ieșirea majoră a motorului din cortexul
• Corticospinal și fibre motorii corticobulbare în baza pontis
• fibre cerebeloase Ponto
• Lemniscus Medial
• fascicul longitudinal medial
• Centrul Pontin pentru privirea laterală
• formarea reticulară
• corpul Olivar, care ajută la funcțiile motorii cerebeloase
• piramida medulară, unde aproximativ 90% din fibrele corticospinale decussat
  

  imagine: „nervii cranieni” de BruceBlaus. Licență: CC de 3.0

vedere posterioară a trunchiului cerebral

substraturile anatomice importante ale suprafeței posterioare sunt:

• coliculul inferior orientează capul și urechile către stimuli auditivi.
• coliculul superior orientează capul și ochii către stimuli vizuali.
• nervul trohlear este singurul nerv cranian cu origine dorsală. Furnizează mușchiul oblic superior.pedunculul cerebelos superior formează principala ieșire motorie a cerebelului către membrele ipsilaterale.
• pedunculul cerebelos Mijlociu transmite în primul rând aferențe din nucleele pontine.
• pedunculul cerebelos inferior transmite aferențe de la medulla și eferente la nucleele vestibulare
• podeaua celui de-al patrulea ventricul
• nucleul gracil transmite senzații de coloană posterioară (sens de poziție, vibrație și atingere fină) de la extremitatea inferioară ipsilateral.
• nucleul cuneatus transmite senzații de coloană posterioară (sens de poziție, vibrație și atingere fină) de la extremitatea superioară ipsilateral.
• nucleele glosofaringiene: este nervul cranian IX care alimentează plexul faringian și mediază senzația de gust din partea posterioară 1/3 a limbii. Stylopharyngeus este singurul mușchi furnizat exclusiv de nervul glosofaringian. Următoarele nuclee contribuie la fibrele nervoase glosofaringiene:
  • nucleul salivator inferior: mediază fibrele parasimpatice la glanda parotidă prin ganglionul otic.
  • nucleul ambiguu: furnizează puterea motorului ramificat mușchiului stilofaringian.
  • nucleul solitar transmite intrarea senzorială din faringe, sinusul carotidian și gustul din partea posterioară 1/3 a limbii. Baroreceptorii sinusului carotidian sunt inervați de nervul sinusal al Hering, care este o ramură a nervului glosofaringian.
• nucleele nervului vag (Latin „wanderer”): vagul este cel mai lung nerv cranian. Întinderea sa include fosa craniană posterioară până la flexia splenică a colonului. Contribuie la plexurile pulmonare, cardiace și esofagiene. Nucleele de origine se află în medulla și sunt după cum urmează:
  • nucleul motor dorsal: servește funcții parasimpatice viscerale
  • nucleul ambiguu: este nucleul motor ramificat al mușchilor scheletici ai faringelui și laringelui.
  • nucleul solitar: este nucleul senzorial major.

rezumat

creierul mediu, pons și medulla oblongata cuprind trunchiul cerebral. Cu excepția primilor doi nervi cranieni, care sunt considerați extensii directe ale creierului în sine, toți nervii cranieni emană din trunchiul cerebral.

nervii cranieni III și IV apar din creierul mediu, V-VIII din pons și nervii cranieni inferiori IX-XII din medulla. Nucleele nervilor cranieni sunt aranjate topografic astfel încât motorul se află medial la senzorial.

trunchiul cerebral este stația principală de releu pentru informații critice senzoriale, motorii și autonome. Acesta joacă un rol important în controlul funcției cardiace și respiratorii, al conștiinței și al ciclului de somn.