Conectați-vă ca…

planurile de sănătate sunt adesea denumite acronimul lor, unele dintre cele mai frecvente fiind HMO, POS, PPO, HDHP și HSA. Dar ce înseamnă cu adevărat acele acronime? Am creat câteva explicații de bază pentru fiecare tip de plan pentru a vă ajuta să înțelegeți exact asta.planurile de sănătate HMO, PPO și POS diferă în funcție de rețelele lor, cerințele furnizorului de asistență medicală primară (PCP), cerințele de recomandare și multe altele.

Organizația de întreținere a sănătății (HMO)

planurile HMO impun membrilor să aibă un medic de îngrijire primară (PCP) în rețea care acționează ca punct principal de contact pentru serviciile medicale. Planurile HMO nu includ îngrijirea primită în afara rețelei, cu excepția situațiilor de urgență. Deci, dacă aveți un plan HMO, asigurați-vă că rămâneți în rețea, astfel încât să nu plătiți mai mult decât trebuie pentru îngrijire.

Organizația furnizorului preferat (PPO)

cu planurile PPO, definiția este în nume: au o rețea preferată de furnizori. Membrii cu un plan PPO nu trebuie să desemneze un PCP și, la rândul lor, nu au nevoie de un PCP pentru a le oferi o sesizare pentru a vedea un specialist. Similar cu alte planuri, membrii plătesc costuri mai mari din buzunar atunci când aleg să aibă grijă în afara rețelei PPO. Dar, planurile PPO tind să aibă rețele mai mari și sunt cele mai cunoscute pentru flexibilitatea lor. Din acest motiv, ele tind să aibă prime mai mari.

planul punctului de serviciu (POS)

planurile POS pot fi considerate ca o combinație între un HMO și un plan PPO. Planurile POS oferă membrilor opțiunea de a alege dintre furnizorii din interiorul sau din afara rețelei lor. În general, îngrijirea în rețea va costa membrul mai puțin. Un medic din afara rețelei poate percepe o taxă mai mare pentru serviciile medicale. Planurile POS tind să fie ideale pentru membrii care ar dori să aibă un PCP în rețea, dar doresc, de asemenea, să poată ieși din rețea pentru îngrijiri suplimentare.planurile HMO, PPO și POS pot fi toate planuri de sănătate deductibile ridicate sau HDHPs.

high-deductible health plan (HDHP)

HDHP-urile sunt exact așa cum sună: sunt un plan de sănătate care are un nivel ridicat de deductibilitate. Aceste planuri sunt de obicei asociate cu conturi de economii de sănătate, în scopul de a ajuta membrii obține maximum de dolari lor ori de câte ori au nevoie să plătească pentru cheltuielile medicale. Și, deși membrul are o deductibilă mai mare, prima lor lunară este, în general, mai mică în cost.

contul de economii de sănătate (HSA)

conturile de economii de sănătate nu sunt planuri de sănătate, dar pot fi asociate cu planuri de sănătate cu deductibilitate ridicată (HDHPs) pentru a ajuta la acoperirea cheltuielilor medicale. Pentru a avea un HSA, membrii trebuie să aibă un HDHP și să se încadreze în cerințe specifice. O mare caracteristică a HSAs este că banii puse în ele nu este supusă impozitului pe venit și atunci când banii sunt cheltuiți pe cheltuieli medicale calificate, nu este supus impozitului, fie. Banii dintr-un HSA se vor rostogoli de la an la an dacă nu sunt cheltuiți. Un HSA este ca propriul cont de economii personale pentru a fi utilizate numai pentru cheltuielile de îngrijire a sănătății, cum ar fi copays, ochelari noi sau contacte, prescripții și mai mult.căutați mai multe informații despre HSAs? Citește mai mult.

nu sunteți sigur ce tip de plan aveți?

pentru a afla mai multe despre tipul de plan specific, conectați-vă la contul dvs. pentru a accesa documentele planului, verificați tipul de plan de pe cartea de identitate de membru sau apelați numărul de pe spatele cărții de identitate de membru.