Controlul edemului: de ce ridicarea picioarelor nu este cea mai bună opțiune

de câte ori primim o sesizare pentru „domnul Smith”, deoarece are o creștere a extremității inferioare (le) umflarea, iar casa de îngrijire medicală ar dori să-i schimbați scaunul cu rotile pentru a rezolva problema? Facilitatea vrea să-i dea ELRs, crezând că vor atenua umflarea prin „elevație”.

Ei bine, ghici ce? Cei care ridică picioarele nu vor face nimic pentru a ajuta problema! Cu excepția cazului în care este utilizat în combinație cu înclinare și înclinare adesea văzută în scaunele electrice, ELRs singur pe scaunul cu rotile manual K0001-K0004 – tipul văzut de obicei într – un azil de bătrâni-din păcate, nu poate reduce edemul.

cu toții am învățat cum să reducem umflarea în școală: ridicăm extremitatea edematoasă deasupra nivelului inimii. ELRs nu se apropie de ridicarea picioarelor deasupra nivelului inimii. În cel mai bun caz, ei mențin LEs extins direct afară.

dimpotrivă, ELRs va scădea circulația optimă prin întreruperea fluxului sanguin în zona inghinală și inhibarea fluxului către extremitățile inferioare. LE poate părea mai puțin umflat datorită faptului că lichidul nu mai este la nivelul gleznelor; cu toate acestea, nu reduceți deloc edemul.

discutați aceste soluții alternative de control al edemelor la următoarea întâlnire IDT:

• faceți un program de timp petrecut așezat pe scaun vs culcat cu picioarele ridicate deasupra nivelului inimii pentru rezidentul dvs.

• furnizați Ciorapi de compresie pentru a comprima edemul și a stimula circulația

• reduceți aportul de sodiu pe măsură ce sodiul crește retenția de lichide

• creșteți aportul de apă al rezidentului pe măsură ce apa elimină excesul de sodiu din organism

• reduceți aportul de cofeină al rezidentului ca băuturi cofeinizate conține un nivel ridicat de sodiu

• dezvoltați un program de mers pe jos sau un program de exerciții pentru rezidentul dvs. pentru a crește circulația și mișcarea fluidelor prin pomparea fluidului din extremitatea inferioară edematoasă înapoi în inimă

• încurajați personalul medical să revizuiască orice medicamente care pot crește retenția de lichide, cum ar fi medicamentele de înlocuire a hormonilor, canalele de blocante, antidepresive și steroizi cunoscuți pentru creșterea edemului. Luați în considerare substituțiile fără acest efect secundar.

„ELRs reduce edemul” este unul dintre cele mai mari mituri de acolo și, din păcate, în setarea LTC sunt folosite prea des. Știu pentru că am folosit pentru a fi vinovat ca acuzat! Nu numai că sunt scumpe ELRs (se adaugă oriunde de la $40-$100 la prețul de scaun cu rotile), acestea nu sunt abordarea problemei la îndemână și să conducă la o listă de alte probleme de poziționare, care vor fi discutate în blog-ul de săptămâna viitoare. Economisiți acești bani pentru alte accesorii de poziționare sau o pernă care va fi mai benefică pentru rezident.

sperăm că acest post vă oferă alternative viabile de control edem la utilizarea ELRs. Discutați aceste soluții în următoarea întâlnire a planului de îngrijire sau în rândul IDT pentru a ajuta întreaga instalație să controleze edemul LEs.

alătură-mă săptămâna viitoare pentru a continua discuția despre concepțiile greșite ale ELR.

Ana Endsjo, MOTR/l, CLT
Clinic Education Manager LTC Division

Ana Endsjo a lucrat ca terapeut ocupațional din 2001 într-o varietate de setări de tratament . Ea a lucrat în principal cu populația geriatrică, dedicată îmbunătățirii tratamentului vârstnicilor în centrele LTC. Accentul ei a fost pus pe scaune și poziționare și gestionarea contracturii rezidentului de îngrijire medicală. Cu această experiență, speranța ei este de a ghida alți terapeuți, directori de reabilitare, asistente medicale și administratori prin ghiduri educaționale, bloguri, seminarii web și cursuri live în rolul ei de manager de educație clinică pentru divizia de îngrijire pe termen lung.